Konstriktivní perikarditida: příznaky a léčba, příčiny, klasifikace, doporučení

click fraud protection

Konstriktivní perikarditida je zánětlivý proces v perikardu, který je doprovázen utahováním vnitřní vrstvy perikardu. Při zánětu vnitřního perikardiálního plechu dochází ke stlačení srdce, což zabraňuje normálnímu naplnění krve po kontrakci. Takže hovoříme dnes o konstriktivní perikarditidě srdce, jejích symptomech u dětí a dospělých, o diagnóze a léčbě.

Charakteristika onemocnění u dětí a dospělých

Konstriktivní perikarditida je poměrně vzácná onemocnění, podle statistik: 1% kardiovaskulárních onemocnění. Nejčastějším onemocněním je u mužů ve věku 20-50 let.

Známky onemocnění ve všech věkových skupinách jsou stejné, děti však mohou pociťovat úzkost, tendenci k rozmarům a podrážděnost.

Typy a formy

Existuje obecná klasifikace perikarditidy, která je rozděluje podle etiologie:

• Infekční infekce:
  • Rheumatic. Je způsobena beta-hemolytickým streptokokem.
  • Bakteriální.Je způsobena bakteriemi vznikajícími při různých onemocněních, jako je pneumonie, sepse, tyfus, antrax a další.
  instagram viewer
  • Tuberkulóza, vznikající na pozadí tuberkulózy.
  • Protozoal. Nejjednodušší mikroorganismy způsobují tuto formu.
  • Virové, objevující se na pozadí virové infekce.
• Aseptický, bez souvislosti s infekcemi, vznikající v pozadí: alergie
  • ( alergická);Onemocnění pojivových tkání
  • ;Maligní nádory
  • ;
  • rány srdce( traumatické);
  • radioaktivní ozařování těla( záření);
  • infarkt myokardu( postinfekce);
  • srdeční chirurgie( postcomussorotomie);Metabolické poruchy
  • ;
  • pro dlouhodobé užívání léků;
  • krvácení v perikardiální dutině;
  • hypovitaminózy;
• Idiopatická konstriktivní perikarditida, která se vyskytuje bez zvláštního důvodu.

Také konstriktivní perikarditida může být:

• Exudativ-konstriktivní.Forma se vyznačuje akumulací tekutiny v perikardiální dutině, což výrazně zhoršuje činnost srdce.
• Bez exsudativního komponentu nebo suchého. S touto formou akumulace tekutiny není pozorováno.

V závislosti na formě se symptomologie onemocnění a její léčba liší.

Příčiny konstriktivní perikarditidy

Nejčastěji se konstriktivní perikarditida objevuje na pozadí jiných patologií, tj. Jako komplikace. Důvodem může být:

• Infekční onemocnění, například virové, protozoální, houbové a další.Nejčastějšími příčinami jsou revmatismus a tuberkulóza.
• Alergie nebo autoimunitní proces.
• Trauma perikardu. Perikardiální poškození může nastat například v důsledku traumatizmu hrudníku, například v důsledku poranění nebo pádu.
• Obecné onemocnění těla. Tyto mohou sloužit jako onemocnění pojivové tkáně nebo krve, onkologická onemocnění.
• onemocnění srdce. Nejčastější je infarkt myokardu.
• Heart surgery.
• Metabolické poruchy. Obvykle je porucha způsobena dnou, hypotyreózou a selháním ledvin.

O jakých příznakych konstrikčního perikardu jsou charakteristické, přečtěte si další informace.

Příznaky Většina pacientů konstriktivní perikarditida postupuje postupně, což umožňuje vybrat 4 Doba kurzu:

1. skrytý, což může trvat několik let. Pacient nezaznamená žádné potíže a během vyšetření je zjištěno samotné onemocnění.
2. Basic, která se projevuje tím, celkovou slabostí, únava, otoky, cyanóza kůže, otoky krčních žil, zvýšení CVP, bušení srdce, nadýmání, poruchy trávení, hubnutí a další příznaky.
3. vyjádřeno. Symptomatologie předchozího období se zhoršuje: slabost se stává silná, zvyšuje se otoky, objevuje se ascites.
4. Dystrophic. Během této doby se pacient cítí velmi špatně, dochází ke změnám ve vnitřních orgánech degenerativní, svalová atrofie, objevují vředy a společné kontrakce.

U pacientů se také objevují individuální příznaky, například srdeční selhání.Diagnostika

Primární diagnostika je omezena na analýzu stížností a sběr rodinné anamnézy. Lékař také provádí fyzické vyšetření a auskultaci. Na základě těchto výsledků může lékař dát primární diagnózu, která musí být potvrzena prostřednictvím:

• generálního a biochemickou aan volání moči, krve. Tyto testy odhalují zánět, metabolické poruchy a další nepřímé známky souběžných onemocnění.
• Imunologické vyšetření k vyloučení autoimunních procesů.
• Ultrazvuk srdce pro detekci akumulace tekutin nebo adhezí v oblasti perikardu.
• Rentgenový rentgen. Určit velikost srdce.
• Punkce perikardu, která je předepsána pouze se stoupající tamponádou nebo závažnou perikarditidou.

Další vyšetření mohou být také podána pacientovi: Echo a EchoCG, MRI, srdeční katetrizace, angiografie.

Léčba

Léčba je snížena na eliminaci příčiny onemocnění a teprve tehdy přímo na zánět perikarditidy. Typicky konzervativní léčby nedává pozitivní výsledek, protože nelze rozebrat srůstů, aby vystupovala jako předoperační přípravě a v případech, kdy je operace kontraindikováno.

Terapeutické

Pacient je indikován pro příjem: multivitaminů

1. ;
2. léky, které zlepšují metabolismus;Imunomodulátory
3. ;

Je také důležité dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a omezit fyzickou aktivitu.

Léčba

Základem léčby drog je protizánětlivé léky hormonálního a nehormonálního plánu. Také pacientovi jsou předepsány léky, které zlepšují srdeční práci a antibiotickou terapii.

Operace

Perikardectomie je jediným 100% léčbou perikarditidy. Operace je odstranit perikardu, který uvolní srdce a cévy před lisováním, kdy obalené srdce.

Před zahájením léčby je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a užívat diuretika. Letalita operace je 5% případů.

Prevence nemoci a doporučení

V tomto případě žádná zvláštní prevence. Existují doporučení, která snižují riziko vzniku perikarditidy:

• Správná léčba vznikajících onemocnění, zejména infekčních.
• Zabraňte zranění hrudníku.
• Soulad se zásadami zdravého životního stylu.
• Přijetí multivitaminů rychlostí.

Při prvním podezření na perikarditidu je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Komplikace

Pokud nejsou léčeni konstriktivní perikarditidou nebo jejími příčinami, komplikace

• Srdeční tamponáda. V takovém případě se kapalina, která se hromadí v perikardu, znesnadní uzavření a uvolnění srdce.
• Arytmie a další poruchy srdečního rytmu.
• Armstrong srdce. Patologie, v níž je vápník uložen v perikardu, postupně vytváří skořápku kolem orgánu.
• Ascites, když se v břišní dutině hromadí velké množství tekutiny.
• Srdcové selhání.

Mnohé z těchto komplikací, pokud nejsou léčeny, mohou vést ke zástavě srdce a ke smrti.

Předpověď

Pokud pacientka neprovádí perikarditidu nebo není pozorován účinek operace, je prognóza desetileté míry přežití nepříznivá.Pokud byl pacient provozován, bude žít dalších 15 let s pravděpodobností více než 90%.

Na konstrikčním a jiném typu perikarditidy uvede Elena Malysheva v následujícím videu: