Fibroidadenom je benigní hormonálně závislý nádor, který se vyvíjí primárně z prsní tkáně.
je forma uzlových mastopatie, to je nejčastěji diagnostikována u mladých( za pětatřicet let), ženy a dívky, a to i patnáct let. Fibroadenom, který se vyskytuje asymptomaticky, se často vyskytuje u žen mnohem dospělého věku během preventivního vyšetření.
Co je fibroadenom prsu? Tvorba
benigní nádor, fibroadenomu obvykle lokalizován v horním kvadrantu jeden( v ojedinělých případech obou) prsu. Základem fibroadenomů se příliš zarostlý vazivo obklopena a prostoupena přes stříkání kapalin žlázového parenchymu.
Photo Remote fibroadenom mateřského fibroadenom
charakteristickým znakem je přítomnost jasnými hranicemi. Rozměry této zaoblené a zcela bezbolestné léze mohou být v rozmezí od dvou milimetrů do sedmi centimetrů.
převaha stroma( pojivové tkáně) z žlázového parenchymu - hlavní funkce, která umožňuje odlišení od adenomu.
růst fibroadenom závisí na hormonální ženy, která se skládá z hypofýzy, steroidní hormony produkované vaječnících samice folikulární jednotky, jakož i hormonů nadledvin a štítné žlázy.
Typy Existují dva typy Fibroadenom:
- uzliny;
- ve tvaru listu.
Na druhé straně, nodulární typ nádorů se dělí na:
- perikanalikulyarnye;
- intracanalikulární;
- smíšené.
Perikanalikulyarnaya
fibroadenom Tato verze má homogenní strukturu a jasné vymezení přilehlých tkání.Konzistence nádor liší dostatečnou hustotu a tendenci k dystrofické změny, což často vede k mikro-kalcifikaci( odklad kalcifikace).
Intrakanalikulyarnaya
fibroadenom tento druh se liší vykrajované strukturu, neostré hranice a různorodost jeho struktury.
Mixed
fibroadenom Tato varianta kombinuje vlastnosti obou výše uvedených typů: laločnatý strukturu a heterogenitu struktury. Většina příznaků připomíná příznaky perikalikulárního nádoru.
Všechny tři uzlíky fibroadenomů nikdy ozlokachestvlyayutsya, to znamená, že nejsou převedeny na rakovinu.
Filloidnaya( list)
lupen-fibroadenomu, vyznačující se tím, extrémní rychlosti vývoje( tam byly případy, kdy nádor dosáhl nohu v průměru a váží deset kilogramů), to je jediný druh benigních nádorů, které mohou vyvinout v rakovinu - sarkom.
Tato fotografie ukazuje, jak to vypadá s listem na prsou fibroadenom ultrazvukové diagnostiky
nevyskytují příliš často, to dostalo jeho jméno od charakteristického tvaru nádorových vícevrstvých konstrukcí na výpalků jako listy. Při palpacích můžete cítit jejich nerovnoměrné polycyklické kontury.
Atributy filloidnyh fibroadenomů:
- jasné vymezení od okolních tkání;
- žádná tobolka;Adheze kůže
- ;Sklon
- pro zrychlený růst. Někdy
růstu lupen-fibroadenom je dvoufázový: v první fázi, nádor roste velmi pomalu, v průběhu začíná druhá náhlý prudký růst.
Příčiny
Přesná příčina fibroadenomů nejsou odhalil až do dnešního dne. Můžeme uvést několik faktorů, které mohou aktivovat tento proces:
- onemocnění štítné žlázy a endokrinní systém;
- přítomnost dědičné predispozice;
- proces puberty;
- výskyt těhotenství;
- časté potraty;
- fyzické a neurální přetížení;
- účinek pravidelného nebo silného stresu;
- patologické procesy v nadledvinách a vaječnících;
- přítomnost obezity a diabetu;
- nesprávný výběr perorálních kontraceptiv;
- nekontrolovaný příjem antikoncepce;
- poranění prsu, stejně jako tepelný účinek na něj nebo nesprávně provedenou masáž;
- zneužívání solária a opalování.
Jedním z hlavních důvodů, které podporují rychlý růst buňky pojivové tkáně, je považován za hormonální poruchy, který se vyznačuje tím, významné zvýšení hladiny estrogenů.Tento obraz lze pozorovat jak během puberty, tak během těhotenství.Symptomy
záludností fibroadenom je bezbolestný a jeho úplná absence vizuálních displejů na začátku a v průběhu dalšího vývoje.
Nevyvolá žádnou bolest a horečku.
Fibroadenom lze detekovat náhodou v případě samošetření prsu a rutinním lékařským vyšetřením.
hlavním příznakem je již dostatečně velká fibroadenom je přítomnost hrbolky, které lze snadno přemístit prsty, ale s polohou těla změnit její umístění se nemění.
fibroadenomu, který se nachází v blízkosti bradavky, vyznačující se následujícími znaky:
- vzhled malých trhlin a rány jako vsuvky nebo v jeho okolí;
- izolací čiré tekutiny bez zápachu;
- bolestivost dotyku. Specifické fibroadenom
symptomatologie projevuje když samovyšetření prsů, vyznačující se tím,: přítomnost
- kruhového nebo oválného uzávěru, který má elastické hustou strukturu s ostrými hranami;
- při absenci bolesti, když je detekovaný tuberkulus přemístěn nebo je pod ním zatlačen;
- žádné změny stavu pokožky( jejich struktura, barva a teplota se neliší od ostatních oblastí pokožky).
Úplně se projevuje jako cysta prsu. Být bezbolestný na samém počátku svého vývoje, s nárůstem velikosti, začne doručovat ženě poměrně silnou bolest v hrudi.
Velké cysty naplněné velkým množstvím sekretů, způsobuje neustálé bolesti, silné pálení, nerovných tahání pocity a zatvrdnutí z mléčných žláz.
Může se fibroadenom vyvíjet v rakovině a jak lze odlišit od onkologie?
Nodulární fibroadenomy jsou čistě benigní novotvary, které nikdy nezhoršují.
V životě každé ženy, jsou tam dva časové úseky, během nichž se mohou rozvíjet tento typ Fibroadenom. První období zahrnuje období od dvanácti do dvaceti let. Druhá je od čtyřiceti do padesáti. Jedná se o období vyznačující se nejvyšší hormonální aktivitou.
Základem podezření na benigní novotvar v sarkomu je rychlý růst nádoru. Je-li jeho velikost větší než 1,5 cm, pacient pracuje a odstraněná tkáň je poslána na histologii. Pouze laboratorní test může potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu. Fibroadenom
nepřesahující jeden centimetr pozoruje ošetřující lékař.Chcete-li zjistit, zda je benigní, je pacient poslán na biopsii nebo provedl punkci.
Kompatibilita s IVF a těhotenstvím
- Fibroidní adenom prsu nepředstavuje žádné ohrožení těhotné ženy a řádný vývoj jejího plodu. Některé nepohodlí mohou způsobit pouze nádor, který dosáhl významné velikosti. Byly popsány případy spontánního vymizení malých fibroadenomů u matek, kteří dokončili krmení dítěte.
- Pokud jde o proceduru IVF, zde jsou rozděleny názory lékařů. Někteří věří, že to může být nebezpečné pro ženu s takovou diagnózou. Aby se vyvinula několik vaječníků ve vaječnících budoucí matky, podstoupila postup stimulující hormonální terapii. Vliv hormonů může stimulovat vývoj nejen vajíček. Stejně rychle se mohou vyvinout i nádorové buňky. Nicméně, jak ukázala praxe, v mnoha případech nebyl pozorován žádný růst fibroadenomu. Vzhledem k tomu, že v názorech lékařů stále není jednota, je rozhodnutí o možnosti postupu IVF v každém konkrétním případě přijato individuálně.Někdy se před IVF předchází preventivní operace k odstranění fibroadenomu.
Je nádor nebezpečný?
- Nodulární formy fibroadenomu - benigní novotvary, které nejsou nebezpečné pro zdraví pacienta. by měly být odstraněny pouze v případě pozitivní dynamiky, která zabraňuje tomu, aby nádor dosáhl velké velikosti, protože odstranění velkého uzlu může vést k patrné kosmetické poruše.
- Nebezpečí je pouze malignita fibroidenomu , což vede k vývoji extrémně agresivního onemocnění - sarkomu prsu. Diagnostika
Můžete diagnostikovat nádor s: palpationem
- a klinickým vyšetřením. Palpace umožňuje určit přibližné parametry novotvaru( vlastnosti umístění, tvaru, konzistence, obrysy, posunutí).
- rentgenová mamografie. Potvrzuje přítomnost nádoru, který se liší od sousedních tkání a má jasné hranice. Ultrazvuk
- .Tato studie umožňuje objasnit, co je novotvar: fibrózní nebo cystická.
- Aspirační biopsie s jemným jehlou. Následná cytologická analýza odebrané tkáně bude ukazovat stupeň benigního novotvaru.
Metody léčby
Po podání morfologického potvrzení diagnózy lze fibroadenom podstoupit: Dynamické pozorování
- .Tato taktika je vhodná pro nádory nepřesahující dva centimetry, které neruší pacienta a nezvyšují jeho velikost.
- Hormonální terapie.
- Chirurgické odstranění.Odstranění nodulárního fibroadenomu se provádí enucleací( excize novotvarů bez odstranění přilehlých tkání) přes řez, vytvořený podél okraje areola. Odstranění listového nádoru se provádí odvětvovou resekcí( spolu s nádorem jsou také odstraněny okolní postižené tkáně).
Prevence
- Dosud nebyly vyvinuty specifické metody primární prevence fibroadenomů.
- Sekundární profylaxe je pravidelné vyšetření metodou ultrazvukového vyšetření prsních žláz.
Video o léčbě fibroadenomu: