Ledviny se aktivně podílejí na hematopoezy, endokrinních a metabolických procesů v regulaci acidobazické rovnováhy, protože koncentrát moči. Na minutu se ledviny vyčistí kolem jednoho litru krve. Proto porušování jejich činností může nepříznivě ovlivnit stav těla. Jedním z renální patologie je hypoplazie, který závažným způsobem porušuje renální aktivitu. Nemoc má vrozený původ a nachází se v 0,08-0,19% případů.
ledvin hypoplazie
renální hypoplazie - je kongenitální anomálie močového systému, který se vyznačuje sníženou hmotností a velikosti těla, ale strukturální složení normální.Z hlediska histologie, hypoplastický ledvina je zcela normální, a to by mohlo vykonávat své funkce, ale jejich hmotnost a rozměry pod normální.Studie takového ledviny pod mikroskopem ukazuje, že tělo je jiné normální anatomická struktura, její inervace a cévní zásobení normální histologie se nemění, zřetelně označené normální glomerulů a kanálků.Kód pro mezinárodní klasifikaci patologií ICD-10 - Q60.5.
důvody
nedostatek ledvin, stejně jako další anomálie tohoto druhu se považují lékaři za odchylku v průběhu těhotenství.Procesy těla embrya rozbité vnitřními nebo vnějšími faktory, které mají vliv na organismus těhotné.Mezi
vnější faktory odborníci izolovány:
- tabák;
- Zneužívání alkoholu;
- Kontury a traumatické poranění břicha;
- Radiační expozice;
- Zneužití slunce;
- dědičnost;
- Malárie nebo nedostatek plodové vody;
- Infekční patologie v těhotenství;
- Venózní blokáda ledvin;
- Abnormální zobrazení plodu;
- Sekundární zánět;
- prenatální pyelonephritis nebo patologie u dětí mladších jednoho roku.
ledvin hypoplazie dochází v děloze. Ve skutečnosti, ledvina je plně funkční, ale nemá dostatečnou váhu metanefrogennuyu počtu nefronů poloviny pravidel.
Forms
hypoplazie je rozdělena do několika různých formách:
- základní nebo normonefroticheskaya hypoplazie - počet šálků nefronů a parametrů hmotností několika menších polohách;
- hypoplazie s dysplazie - hypoplasií doprovázená strukturálními abnormalitami ve vývoji;
- Oligomeganefroticheskaya - vzácná forma, ve které nejen snižuje velikost a hmotnost, ale i počet akcií a glomerulech. Cévní stěny zahuštění ledviny, fibrotických výrůstky, zvýšené expanze a glomerulární ledvinové tubuly;
- Duplex - v této formě hypoplazie pozorované v obou ledvin;
- Jednostranné hypoplazie pravé nebo levé ledviny.
Komorbidity
ledvin hypoplazie v polovině případů v kombinaci s dalšími chorobami, jako jsou:
- kryptorchidismus - nesestouplé varle v šourku o jeden;
- schistocystis - je abnormální stav, ve kterém je defektní vývoj přední stěně peritonea a vezikálním sliznice nespadá do pláště;
- Zúžení renální arterie;
- Abnormální lokalizace močového kanálu.
Příznaky
V praxi, pokud je zdravá ledvina funguje správně a vyrovnat se s objemem svých úkolů, člověk může žít plnohodnotný život, a to i za předpokladu existence anomálií.Pokud zdravá ledvina začne pracovat s přerušeními, pak je nedostatečně vyvinutá ledvina vystavena různým patologiím, jako je pyelonefritida, zánětlivé procesy. Existuje hypertenzní onemocnění, chronická nefropatická hypertenze.
Hypoplastické abnormality ledvin se mohou projevit a jsou výraznější:
- Pacienti mají obavy z chronického průjemného onemocnění;
- Je pozorována hypertermie typu subfebril;
- Dítě výrazně zaostává za duševním a fyziologickým vývojem;
- Have projevem místa, jako křivice, jako je změkčení kostí, ploché zadní části hlavy, nadýmání, vyčnívající parietální a frontální část zakřivených končetin a plešatění;
- Puffiness končetin a obličeje, bledá kůže;
- Časté známky nevolnosti, zvracení;
- Hypertenzní onemocnění.
-li diagnostikována hypoplazie obou ledvin, t. E. Dvoucestný, šance na přežití plodu po porodu tam, neboť žádná z ledviny nefungují, a nejsou předmětem transplantaci.
U novorozenců
novorozenci mají tendenci mít nárůst abnormálního vývoje močového systému. Mezi všemi vrozenými malformacemi vývoje plodu tvoří asi třetinu případů hypoplázie ledvin. Bilaterální hypoplázie ledvin se obvykle vyskytuje krátce po narození, protože oba ledviny nefungují.
Novorozenec rychle rozvíjí selhání ledvin, které často končí smrtelným výsledkem v prvních dnech po porodu.
Hyperplastická ledvina se obvykle projevuje těmito příznaky:
- Průjem;
- Rickets Clinic;
- Teplota podtlaku;
- Obecná organická intoxikace;
- Vrozené reflexy jako ochranné, podpůrné, galantní atd.;
- Neustálé zvracení.
Jednostranná hypoplazie je charakterizována funkcí nízké koncentrace pracovní ledviny, ale krev má tedy normální chemické indexy. Arteriální hypertenze se vyvíjí poněkud později, již v pubertálním věku.
U dětí
U pacientů v dětství( od roku do věku) nemusí být hypoplazie žádným způsobem vyjádřena. V takových případech se patologie obvykle zjišťuje při diagnóze akutní pyelonefritidy nebo hypertenze. Máte-li dítě takové projevy, měli byste kontaktovat odborníka: skořápky, křeče, neustálou touhu po pití.Děti se stěžují na zadržování moči, časté nebo hluboké močení, bolestivé projevy v bederní oblasti nebo břicho. Současná charakteristika zpoždění ve vývoji a jiných fyziologických.
děti kůže suchá, zemitý, světlé odstíny, otoky kolem očí jsou vytvořeny, hromadění tekutiny a podrobí do jiných částí těla. Dítě si stěžuje na těžké bolesti hlavy, tlak se často zvyšuje a v moči může být směs krve. U chlapců je kryptorchidismus běžným znakem hyperplasie. Docela často se patologie odhalí, když dítě projde při registraci v mateřské škole nebo ve škole.
Dospělí
U dospělých pacientů, renální hypoplazie se obvykle projevuje pouze tehdy, když pod vlivem určitých faktorů se jedná o porušení funkce zdravé ledviny. Začínají se obávat tlaku, otoku obličeje a končetin, poruch stolice a dalších charakteristických symptomů.Konstantní tlak na pozadí hyperplastické ledvin u dospělého vyžaduje odstranění postiženého orgánu, protože léky jej nelze vyléčit, a abnormálně změněná tkáň je příznivé prostředí pro vývoj maligních procesů.Diagnostika
Při vyšetření pacienta je zjištěna patologicky snížená ledvina s normálním nebo malým močovodem.
K určení patologie se používají různé diagnostické postupy:
MRD- ;
- Urografická studie - rentgenové struktury ledvin s kontrastem;
- Studie nefroscintigrafie orgánu s využitím radioaktivních materiálů;
- Radioizotopová diagnostika - radioaktivní kompozice se podává intravenózně;
- ureteropyelography - kontrastní činidlo se podává pomocí kanyly do močovodu;
- Angiografická diagnóza - pokud jsou velké injekční stříkačky vstřikovány do velkých nádob.
Léčba
specifické taktiky léčby závisí na pacienta a jeho individuální výkon. Trvalá hypertenze vyžaduje povinnou léčbu, pokud terapie nefunguje, je indikováno odstranění hypoplastického orgánu. Takové odstranění je pouze pro dospělé.
U dětí s takovými anomáliemi ledvin, za předpokladu, že zdravé ledviny vypořádat s dvojí břemeno, ukazuje neustálé sledování lékařem, pravidelné prohlídky a potřebné symptomatickou léčbu.
V těžkých forem patologie s bilaterální hypoplastickou lézí se používá chirurgická léčba. Pacient je odstraněn z obou ledvin, převeden na hemodialýzu a poté mu transplantován.
Forecasts
Vrozená hypoplastický anomálie fix nepřišel ven. Ale pokud člověk striktně dodržuje dietu, která vede zdravý životní styl, dodržování spánkové režimu relaxace, patologie nemůže rušit zbytek svého života jako zdravá ledvina bude vyrovnat se s jejími úkoly.
Ale pokud dvoustranná hypoplazie různých barevných projevu, dítě obvykle umírá dekompenzované nedostatečnosti myokardu a urémie. V takové situaci jsou prognózy nepříznivé, děti žijí přibližně 8-16 let.
Obvykle jsou děti s hypoplastickou ledvinou postiženy. Pokud je postižená ledvina odstraněna a věk, jak člověk vyrůstá a přizpůsobí se životu s jednou ledvinou, je postižení odstraněno.