Helminthická invaze způsobená plochými červy z rodu opisthorchie je nebezpečná ne tak sama o sobě jako její komplikace, která může v některých případech vést k smrti. Proto je velmi důležité identifikovat infekci v počátečních fázích, aby se léčba zahájila včas a předešlo se negativním následkům. Obtíž spočívá ve skutečnosti, že opisthorchias neobsahují žádné charakteristické příznaky a vyznačují se polymorfismem a podobností s řadou dalších nemocí.Pokud existuje podezření na infekci červami, provádí se instrumentální a laboratorní diagnostika: podrobný a biochemický krevní test
- ;
- analýza moči a výkalů;Fibrobastroduodenální diagnostika
- ;
- enzymem spojený imunosorbentní test;
- ultrazvuk břišní dutiny;
- endoskopie a rentgenové vyšetření.
V případě přiměřených podezření lékař předepíše průzkum. Současně je krevní test hlavním pro akutní průběh onemocnění, a když jde do chronické fáze, používá se jako další v kombinaci s dalšími metodami diagnostiky helminthické invaze.
Jaké testy mám provést s opisthorchiázou?
Diagnostika onemocnění se provádí přímo, když jsou ve vzorcích stolice zjištěny parazitární vejce nebo nepřímo, přičemž se zaznamenávají změny, které indikují přítomnost opisthorchias v krvi. Analýza krve u dospělých může být:
- obecná;
- biochemické;
- je enzymová imunotest.
Zvýšený počet bílých krvinek a míra sedimentace erytrocytů( ESR) ve všeobecné analýze krve slouží jako nepřímé indikátory, které naznačují vznik onemocnění.U červů jsou eozinofily obsaženy v krvi ve zvýšených množstvích. To je způsobeno vysokou úrovní ukazatelů alergických reakcí.V biochemické analýze krev ukáže onemocnění ve zvýšené hladině tymolových a sulemických vzorků, stejně jako obsah pankreatického enzymu. Metoda umožňuje zjistit stav onemocnění a přizpůsobit léčbu na základě charakteristik funkčního stavu orgánů na základě obsahu enzymů.Například zvýšené hladiny ACT indikují pankreatitidu, rakovinu jater, hepatitidu nebo cirhózu.
Zvýšené hladiny alfa-amylázy v krvi indikují pankreatitidu, cholecystitidu, nádory v pankreatickém kanálu. Zvýšený obsah jaterního enzymu ALT indikuje poškození jater parazity. Stagnace žluče v kanálech se zvýšením bilirubin je také zjištěna během této analýzy. Současně je detekován protein a jeho jednotlivé frakce, obsah cholesterolu a amylázy. Složitější a zároveň s větší pravděpodobností potvrzení onemocnění jsou sérologické krevní testy.
ELISA pro opisthorchiasis
Jak je známo, v normálním stavu neexistují žádné protilátky proti helmintickým látkám v séru. Na samém začátku léze parazity reaguje tělo na jejich vniknutí akutní alergickou reakcí s prudkým zvýšením obsahu eozinofilů v krvi. Když cizí tělo vstoupí do lidského těla, okamžitě se vytvoří protilátky proti helminthiasis. Zničit cizí protein - antigeny, které jsou opisthorchis, tělo vytváří protilátky proti několika odrůd opistorhoz, ale vzhledem k povaze jejich účinků i při vysokých koncentracích, koeficient pozitivity onemocnění obvykle nízká.To je způsobeno krátkou dobou působení protilátek a je nemožné, aby imunita zvládla tento problém nezávisle.
V případě prodlouženého průběhu onemocnění se antigeny opistorchia vážou na protilátky, které tvoří CEC opistorchiázy. Test ELISA pro opisthorchiasis v akutním stadiu je 100% citlivý a tato hodnota se sníží na 70%, když je onemocnění převedeno do chronické fáze. Jestliže test pozitivní krve na přítomnost helmintóz imunoglobulinů IgM indikuje akutní formy časné fázi infekce, protilátky třídy G( IgG), umožní diagnostikovat chronické nebo akutní pozdní stadium choroby, ale vyžadují další diagnostické informace. Pokud jsou přítomny oba typy protilátek, naznačuje to exacerbaci pozdní helminthiázy.
Protilátky proti IgG opisthorhámu se produkují dva měsíce po invazi a zůstávají na této úrovni po nějakou dobu. Helminthiasis pozitivní IgG neznamená vždy infekci vyvolanou helminthickou invazí.Skutečnost, že látka IgG je přítomna v těle u onemocnění jater, plic, stejně jako v případě rakoviny. Proto, aby se objasnila diagnóza IgG, opakované studie se provádějí ve dvou týdnech.
Test IgG se používá k diagnostice v rané fázi helminthiózy. V jaké Titr může stanovit diagnózu, závisí na mnoha faktorech, ale především pokud titru na 1/100 nebo více, opisthorchiasis přítomen s vysokou pravděpodobností.Je-li titr vzrostl v období, kdy jsou paraziti ještě usadil v těle, ale neměl čas zahájení kladení vajec, můžete začít aktivní léčbu v počátečních fázích. Specifičnost obrazovky IgG opistorů je nízká, takže k objasnění pozitivní opisthorchiázy se test opakuje po 10-14 dnech.Úroveň
falešně pozitivních výsledků závisí na přítomnosti průvodních onemocnění, která se liší od 1,5% v parazitárních onemocnění, na téměř třicet procent při fasciolóza. Je třeba si uvědomit, že serologické reakce v původní populaci v podstatě nedává pozitivní výsledek, a vzhledem k tomu, že:
- došlo ke změně na genetické úrovni s rozvojem imunity vůči helmintóz.
- Infekce se vyskytuje v raném dětství a akutní fáze prochází bez povšimnutí.Dále
negativní ukazatele krevního opisthorchiasis může být falešný v důsledku požití některých léků nebo onemocnění, lidské imunodeficience zhoršují.
Definice opisthorchiázy u lidí může být následující.Do jamky polystyrenové desky se přidá vzorek séra, ve kterém je antigen činidla opisthorchiázy fixován v požadované koncentraci. Pokud dojde k helminthické invazi, protilátky v séru se vážou na antigen. Detekce protilátek se provádí přidáním enzýmového značeného činidla, které se na něj váže. Přidáním bezbarvé látky, která barví enzym, intenzita této barvy odhalí počet detekovaných protilátek.
Pokud je onemocnění zahájeno, nastane vyrovnání protilátek a imunitní reakce ztratí ostrost. V těchto případech, při určování, které testy projít k opisthorchiasis, se obrátí na metodu pro stanovení cirkulace imunokomplexů - CEC.Tato metoda je nejobtížnější a pro výběr, kam se mají analyzovat, je vyžadována speciální laboratoř s drahým zařízením. CEC pozitivní v séru umožňuje přidělit nezbytnou léčbu v chronické fázi onemocnění.K detekci červů CEC se používá speciální sada činidel.
výběr provozoven, kde si můžete nechat vyšetřit, je poměrně široký( nemocnice, imunologické laboratorní diagnostické centra), a směr lékař může předepsat jakýkoliv specialitu, počínaje praktického lékaře a konče infekční onemocnění specialista. Získaná analýza, i když je negativní, ale existuje riziko infekce opistorem, musí být doplněna dalšími vyšetřeními.
Jak provést analýzu opisthorchiázy?
Při přípravě na provedení testů nejsou vyžadována žádná zvláštní opatření.Konkrétně, které z nich musíte předat, upozorní ošetřující lékař, ale nezbytně se jedná o koproskopii, duodenální znění a krevní test.
K získání krve pro helminthiázu je nutné na prázdný žaludek a vezměte ji z žíly. Je žádoucí, aby několik dní před zahájením postupu ke změně stravy vyloučily výrobky se zvýšenou produkcí plynu. Poslední jídlo se uskuteční nejpozději sedm večer před zahájením procedury.
Dekódování krevního testu pro opisthorchiasis
Výsledky laboratorní diagnostiky( negativní, pochybné nebo pozitivní) vyžadují další interpretaci. Spolehlivost helminthiózy v krvi je stanovena v počátečních stádiích s přítomností AT k opisthorchu. Na přítomnost IgM v těle se projevuje bezprostředně po prvním kontaktu s parazity, aniž by čekal na jejich transformaci do zralých jedinců.
Při dekódování krevní zkoušky se věnuje zvláštní pozornost názvům, jejichž výsledkem je:
- Negativní s tituly méně než 1: 100.
- pozitivní, větší než 1: 100.
- Nenainstalováno - platí v poměru 1: 100.
V poslední době se stále častěji používá polymerázová řetězová reakce, která se používá k identifikaci genetického aparátu opisthorchiázy KP.
I když jsou výsledky testů ELISA, biochemických a obecných krevních testů normální, doporučuje se diagnostika stanovit parazitologickými metodami. Nicméně, s prvními pozitivními výsledky a příznaky, které umožňují podezření na helminthickou invazi, je lepší okamžitě aplikovat s Pirantel opisthorchiasis, což je jeden z nejúčinnějších léků.