Benígní a maligní nádory prsu u žen: příznaky

click fraud protection

Rakovina prsu je maligní novotvar žlázových tkání tohoto orgánu. Jako nejčastější formou rakoviny žen ve světě, tato nemoc v průběhu života ovlivňuje každý třináctý( ve věku od třinácti do pětatřiceti), a každý devátý( šedesát až devadesát let) žena.

Z hlediska celé lidské populace se rakovina prsu řadí mezi druhé( první patří rakovině plic) mezi všechny druhy rakoviny.

Tato statistika se týká mužské populace, vzhledem k totožnosti tělesné tkáně u mužů i žen, ačkoli případy mužské rakoviny prsu nejsou ničím jiným než jedno procento z celkového počtu případů tohoto onemocnění.Experti ze Světové zdravotnické organizace

svědčí o tom, že přibližně milion nových případů rakoviny prsu se každoročně registruje na světě.V řadě úmrtí na rakovinu žen patří k rakovině prsu druhé místo.

Klasifikace nádorů prsu

Nádorové procesy v mléčné žláze mohou být benigní a maligní.

Benígní typy

Všechny druhy benigních nádorů prsu jsou běžně označovány jako mastopatie.

Nejrozšířenější odrůdy( více než padesát) jsou: fibroadenomy

• ;
• pomocí intrakurenčních papilomů;
• mastné cysty( galaktocel);
• lipomy;
• fibro-cystické změny.

Filloidnaya( list ve tvaru)

list nádor, což je druh fibroadenomů, stojí v řadě benigních nádorů prsu, jakmile je schopna se regenerovat do maligního nádoru( sarkomu).

Phyloidní nádor je charakterizován:

• s jasnými hranicemi oddělujícími ho od sousedních tkání;
• nedostatek kapslí;
• nedostatečná pohyblivost v prsní tkáni a adhezi pokožky;
• bolestivé při stlačení na tkáni postižené oblasti prsou;
• přítomností nerovných polycyklických obvodů;Model
• je náchylný k extrémně rychlému růstu.

Vzhledem k možnosti maligním stavem, lupen-tumor odstraněn pouze chirurgicky, vystavovat sektorového resekci nejen nádoru, ale také přilehlé tkáně.Při velkém nádoru se provádí radikální mastektomie - operace k odstranění postižených prsou.

Maligní

Histologické typy maligních nádorů jsou reprezentovány rakovinou:

• lobulární;Protokol
• ;Metaplast
• ;
• je medulární;
• je zánětlivý;
• je koloidní;
• nediferencované;
• je nízký stupeň;
• infiltrující protokol;
• Paget.

Ke stejnému histologickému typu jsou maligní nádory mléčné žlázy, představované: adenokarcinomy

• ;Karcinomy
• ;
• podle sarkomů.

Foto zhoubného karcinomu prsu u ženy

Co jsou zhoubné nádory prsu: invazivní

• ;
• závislá na hormonu;
• je závislá na estrogenu.

Rakovina prsu může být primární a sekundární.

Hormonálně dependentní

Hormonálně závislý nádor prsu je detekován u 40% pacientů. Ve vnějších vrstvách nádorových tkání jsou umístěny receptory, které mají schopnost kontaktovat receptory pohlavních hormonů ženského těla. Tento kontakt stimuluje další růst nádorových buněk.

Pro potvrzení nebo vyloučení přítomnosti receptorů citlivých na progesteron a estrogen se provádí speciální test. Materiál pro imunohistochemické vyšetření se provádí během biopsie. Pokud desetina nádorových buněk také obsahuje receptory, je novotvar považován za hormonálně závislý.

To nejen umožňuje zahájení hormonální léčby, ale také umožňuje předpovědět riziko recidivy. U hormonálně závislých nádorů prsu je charakteristický klidnější průběh a relativně vzácné metastázy.

antiestrogen terapie zaměřené na potlačení syntézy estrogenů a zničení rakovinných buněk, i když je vedlejší roli, které doplňují chemoterapie, chirurgický zákrok a radiační terapie, ale v případě expozice hormonálně závislých nádorů se přikládá zvláštní význam.

Invazivní

Invazivní nádory prsu se raději lokalizují v tkáních spojivových a tukových tkáních. Charakteristickým rysem invazivních nádorů je schopnost rakovinných buněk opustit primární zaměření, rychle pronikající do sousedních tkání a lymfatických uzlin. Pro

spuštění fáze invazivního metastáz karcinomu prsu vyznačující se tím, mozku a míchy tkáně, kosti, plic, jater a ledvin.

prezentovány invazivní nádory prsu:

• invazivní duktální karcinom , zpočátku ovlivňuje mléčné kanálky, se postupně pronikat do tukové tkáně, a pak se - prostřednictvím lymfatických uzlin a krevního oběhu - metastazovat do jiných orgánů.Na podíl proudového rakoviny je 80% zhoubných nádorů prsu.
• s preinvazivní rakovinou , která se vyvíjí a zůstává výlučně v mléčných kanálech. Při absenci diagnózy a správné léčby lze tento druh rakoviny regenerovat do duktální formy;
• invazivní lobulární karcinom, zpočátku ovlivňuje potrubí a lobuly prsu, metastazujícího a pak po celém těle. Invazivní nádory tohoto typu se vyskytují u 15% pacientů.

Léčba invazivních nádorů prsu zahrnuje celou řadu protinádorových terapií: chirurgickou léčbu, radiační terapii, radioterapii, hormon a chemoterapii.

Příčiny

Vzhledem k tomu, že příčiny rakoviny prsu, jsou stále neznámé, že je účelné, aby mluvit jen o rizikových faktorech onemocnění.Patří sem:

• přítomnost dědičné predispozice;
• brzy( až 11 let) menarche;
• vědomé plánování těhotenství a porodu v poměrně pozdním věku;Odmítnutí
• z prodlouženého kojení;
• přítomnost špatných návyků( zejména kouření);
• později( po 55 letech) nástup menopauzy;
• nedostatek pravidelného sexu;
• trvalé vystavení silnému stresu a fyzickému přepracování;
• přítomnost obezity, cukrovky a hypertenze;
• kontinuální( více než 10 let) nepřetržitý příjem exogenních hormonů;Trauma u mléčné žlázy
• ;
• expozice zvýšenému pozadí záření.Příznaky

Většina nádorů prsu( jak benigních a maligních) v počáteční fázi jeho vývoje nezpůsobuje bolest a neprojevuje, a proto je důležité jejich pravidelné a důkladné kontroly. Je to díky němu, že je možné detekovat přítomnost nádoru v nejranější fázi vývoje.

Jak identifikovat nádor prsu:

• přítomnost otoků a tuleňů v tkáních mléčných žláz;
• některé změny v konzistenci a struktuře žlázy během palpace;
• rekonfigurace a obecný obrys žlázy;
• přítomnost odlupování, zarudnutí nebo zvrásnění kůže prsu;
• tvorba jám na povrchu žlázy s rukama za hlavou;
• přítomnost zasunuté bradavky;Vypouštění
• z bradavky( s benigními novotvary, jsou vždy vodnaté, s maligním - krvavým);
• přítomnost těsnění na vsuvku;
• nepohodlí nebo bolesti;
• přítomnost zvětšených lymfatických uzlin na straně léze.

Fáze rakovině prsu

rakoviny prsu ve svém vývoji postupně procházejí z těchto fází:

• 0: charakterizována lokalizací nádorových buněk pouze v hrudní potrubí a nedostatek proniknutí do okolní tkáně;
• IA: v této fázi není vyšší než velikost nádorů dva centimetry, nádor je lokalizované v prsní tkáni, patologické procesy v lymfatických uzlinách chybí;
• IB: pro tuto fázi je charakteristické nádor nejvýše dva centimetry nebo malé skupiny nádorových buněk v řadě lymfatických uzlin;
• IIA: nádor není větší než 2 cm, lokalizované v prsní tkáni a metastazuje do axilárních lymfatických uzlin( pod dalším provedení je nádor může dosáhnout od dvou do pěti centimetrů, a ne metastáz);
• IIB: otok nejvýše pět centimetrů, může metastazovat do lymfatických uzlin( druhé provedení: v přítomnosti nepřítomnosti metastatických nádorů, více než pět cm);
• IIIA: se v patologickém procesu podílí nejenom axilární, ale i další lymfatické uzliny;
• IIIB: v této fázi velikost nádoru začne narazí na hrudní stěny a prsu kůži( lymfatických uzlin lézí probíhající);
• IIIC: v patologické( metastáz) způsobu zahrnuje axilární tkáně, hrudní a podklíčkové regiony;
• IV: Tumor a metastázy ovlivňují celé tělo ženské.

Diagnostika

pro diagnostiku karcinomu prsu provádí řadu instrumentálních a laboratorní studie:

• mamogram;
• doktografiyu( metoda radiokontrastní studie kanálů mléčných žláz);
• prsní ultrazvuk( pod jeho kontrolou často provádí aspirační a punkční biopsii);
• NMR vizualizace;
• pozitronová emisní tomografie, která poskytuje profesionálům informace nejen o anatomické struktuře nádoru, ale také o povaze metabolických procesů probíhajících v lézi;
• biopsie podezření na rakovinu prsu může být: aspirace, vyříznutí, stereotaktické( biopsií se provádí za použití jemné jehly pro biopsii trepan - trepan s: jehlou s širokým lumen);
• laboratorní test na přítomnost hormonálních receptorů.

Video vysvětluje, jak provádět samovyšetření prsů doma:

Identifikovat komorbidity a vzdálené metastázy se provádí:

• rentgeny hrudní dutiny;
• nadledvin, štítné žlázy, jater, vaječníků;Výpočetní tomografie
• ;
• skenování kostní tkáně.Léčba benigních nádorů

vedoucí způsobu léčení benigních nádorů mléčné žlázy je chirurgická léčba, zasahuje do odpovídajícím měřítku určené výhradně nádor. Fibroadenomy malých rozměrů nejsou odstraněny, pacient zůstává pod dynamickým pozorováním.

Při chirurgickém ošetření malých nádorů podrobených:

• enukleace( loupání): v tomto provedení, pouze léčba nádorové tkáně se odstraní, takže okolní tkáně intaktní;sektorové resekce
• , jejich odstranění spolu s kapslí a menší část okolní tkáně;
• jednoduchá mastektomie( odstranění nádoru mléčné žlázy).Tato operace se provádí, když nádory přesahující 8 cm

• léčit mastitidy prsní obklady a obklady z léčivých bylin: . lopuchu kořenů a listů, zelí, mateřský podběl, pelyněk, vlaštovičník, třezalky tečkované, měsíčku, hořce a jetel.
• hmota získána průchodem čerstvě sklizené bylinky přes mlýnek, slouží k provedení studeného aplikací .Od
• medu a sušeného bylin dělat omítky a její aplikace na postižená místa mléčné žlázy.
• resorpce malé fibroadenomů přispět obvaz s mastí pečenými cibulemi a dehtu .
• Ze směsi čerstvých zeleninových šťáv a „cahors» přípravu léčiva pro vnitřní podávání, které mají protinádorový účinek.
• pro interní použití také použít odvary a infuze léčivých bylin .Léčba

Therapy Oncology

Efektivní rakoviny prsu by měla být komplexní, kombinující chirurgické procedury, imunoterapie, chemoterapie, radiační terapie, a cílené terapie. Zvláštní význam má chirurgická léčba.

chirurgie chirurgie dává dobré výsledky v případě, že proces je omezen na nádoru za prsu a její vnitřní lymfatických uzlin.

jako nezávislý způsob chirurgické léčby se používá pouze v počáteční( preklinických, první a druhé) fázi karcinomu prsu.

V tomto případě se operace se provádí následující orgán:

• lumpektomii;
• radikální sektorová resekce;Hemimarektomie
• s lymfadenektomií;Kvadrantektomie
• s lymfadenektomií;
• subkutánní mastektomie s lymfadenektomií.

V pozdějších fázích operace je součástí komplexní terapie: někdy jako v první fázi léčby, někdy po předběžné průběhu léku nebo radiační terapii.

rakovinný nádor dosáhl těchto stádií vývoje, že se podrobí radikálové odstranění s prsní žlázy( mastektomii), regionálních lymfatických uzlin a okolních tkání.

následujících typů mastektomii:

• z Halstead;
• pro Madden;
• za platbu;
• pro Pirogov.

Mastektomie může být jednoduché a rozšířené( a řízeným podpažní hrudní kost).

kontraindikací chirurgického zákroku je:

• klíčení rakoviny v hrudní stěně;
• přítomnost nádoru mastitidy nebo erysipela;
• rozšíření nádorového procesu na supraklavikulární lymfatické uzliny;
• výskyt edému horní končetiny;Výskyt
• vzdálených metastáz provozu

• náklady na radikální resekci prsu: 9000-235000 rublů.
• radikální mastektomie: 13000-235000 rub.
• subkutánní mastektomie: 8000-90000 rub.
• mastektomie se současným rekonstrukce vlastní tkáně: 21000-115000 rublů.
• mastektomie( simultánní kloubu): 20000-185000 rublů.

Radioterapie Radiační léčba rakoviny prsu je druhořadý význam. V průběhu zasedání je zde expozice postižené žlázy a jejích regionálních lymfatických uzlin. Radiační terapie může být jak předoperační, tak pooperační.

Cílem předoperační radiační terapie je snížit stupeň malignity nádorů v důsledku zničení špatně diferencované buňky, čímž se snižuje šíření nádorových buněk v době chirurgického zákroku a pravděpodobnosti recidivy. Někdy se pod jeho vlivem neoperovatelným nádory jsou nefunkční.

pooperační radioterapie sezení se provádějí ke snížení lokálních recidiv po lumpektomie a mastektomii, detekci metastáz do regionálních mízních uzlin a lymfatických uzlin po částečném odstranění.

Léky Chemoterapie je:

• neoadjuvantní( předoperační), který se používá ke zmenšení velikosti nádoru;
• adjuvans( po operaci), zaměřené na prevenci metastáz a opakování;
• terapeutické určené pro léčbu již zjištěných metastáz.

rozlišit:

• monochemotherapy( léčba monoterapii);
• polychemoterapie( kombinační léčba léky).

pomocí chemoterapie významně prodlužuje život pacientů.Rakovina prsu je nejčastěji léčeni cyklofosfamidem FARMORUBICIN, adriamycin, fluorouracil. S

hormonální terapie dosáhnout snížení obsahu estrogenu v ženském těle. Někteří odborníci doporučují využít ji před začátkem chemoterapie, nádory potvrdit citlivost na hormonální terapii( tamoxifen, testolakton, testosteron, aminoglutethimid, Sustanon).Léčba

každý pacient se koná v přísném souladu s individuálním plánem vypracovaným pro ni.

paliativní péče paliativní léčbě prsu střediska rakoviny v případech, kdy jsou malé šance na úplné vyléčení pacientů s pokročilým onemocněním, nebo když není možné aplikovat metody radikální léčbu.

Pokud paliativní péče zahrnuje operaci - odstraňuje pouze některé nádorové ložiska, pokud chemoterapie - je přiřazen sníženou dávku léků.

Hlavním cílem léčebných zásahů je maximální prodloužení životnosti a výrazné zlepšení jeho kvality. Byl-li paliativní péče poskytovaná v čase, dává pacientovi šanci žít ještě několik let.

Pozorování

po ošetření Po ošetření pacient by měl stát na registraci dispenzární a následná vyšetření uskuteční na ošetřujícího lékaře:

• v prvním roce - na čtvrtletní bázi;
• další tři roky - každých šest měsíců;
• pět let po operaci ošetřujícího lékaře by měla být jednou za rok.

Kontroly jsou nutné, aby se zabránilo opakování a sledovat případné vedlejší účinky. Po

zachování chirurgie návštěvy mammologist musí být ročně.Máte-li podezření, že recidiva lékař předepíše potřebné vyšetřování nádoru. Po potvrzení relapsu jmenovaný průběh léčby, s přihlédnutím k lokalizaci nádoru a terapie je aplikován na to.

muži

Onkologie Prsní Muži trpí stokrát méně často než ženy. Navzdory tomu, přežití člověka u pacientek s karcinomem prsu je výrazně nižší než u žen. Důvodem, že - příliš pozdní diagnóza onemocnění, neprojevuje.

V této verzi, přenos obrazu „žít zdravě“ Říká se o příčinách rakoviny prsu u mužů:

rakovině prsu Terapie mužského téměř identických metod používaných k léčbě žen.-Li chirurgická léčba je nejčastěji prováděna modifikovanou radikální mastektomii.

rakoviny prsu u mužů, je mimořádně citlivá na účinky estrogenu, tak v případě metastáz a recidivy tumoru u pacientů léčených tamoxifenem - léčiva s vynaložením antiestrogenní účinky( podobný kastrace) tak, že je třeba, aby se odstranily varlata v tomto případě vynechán. Rakovina

první stupeň muž končí 100% výtěžek. Pět-leté přežití u pacientů operovaných po radikální mastektomie je více než 98% deset let - 94%.

Prognóza rakoviny

Pětileté přežití pacientů s karcinomem prsu:

• 1. stupeň - 70-96% ;
• 2. stupeň - 55-85% ;
• 3. stupeň - 15-50% ;
• 4 stupně - ne více než 10% .

Prevence

Aby se snížilo riziko rakoviny prsu nebo aby se zastavil vývoj v počátečních stádiích, je nutné:

• provádět pravidelné sebepozorování mléčných žláz;
• po dosažení čtyřiceti let navštívit mammologa jednou za dva roky, po padesáti letech - každoročně;
• za přítomnosti rodinné anamnézy, zatížených případy rakoviny prsu, mamografie probíhá každoročně, začíná ve věku 35 let;
• , pokud uvidíte podezřelé příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
• nezanechává prodloužené podávání dítěte;
• pro kontrolu hmotnosti, sledovat hladinu cukru;
• by měl být výběr perorální antikoncepce dohodnut s ošetřujícím specialistou( po příslušném vyšetření).

Proč je nutné pracovat s benigními nádory prsu, toto video uvede: