Zánět tkáň obklopující spodní konečníku oddělení, s tvorbou vředů, trpět, zpravidla dospělé populace ve věku 20 až 50 let a převážně mužského pohlaví.Dětská paraproctitida je však často fenomén. U dětí je paraproktitida nejčastěji pozorována u novorozenců a kojenců.
U dětí jako u dospělých, vývoj zánětlivého procesu spojeného s průnikem patogenních bakterií v paraproctium. Počínaje u ústí análních žláz a střevní krypty, infekce proniká adrectal vlákna a v závislosti na hloubce proniknutí zánětu je rozdělen do různých typů.Příčiny paraproktitidy u dětí do jednoho roku jsou především stafylokoková infekce a vyrážka plenky, podráždění jemné kůže dítěte v blízkosti řiti.
Vývoj onemocnění u dětí je vyvolán následujícími faktory: mikrotrauma
- obklopující konečník prostoru;
- zácpa, předčasný odchod výkalů;
- poruchy imunitního systému se změnami ve tvorbě střevní mikroflóry;
- vrozená patologie rektální sliznice;
- nedodržení hygienických pravidel a hygieny.
zánětlivý proces prostřednictvím různých kanálů a kanálové větve análních žlázek vytváří podmínky pro pronikání hnisu uvnitř a ovlivňuje vnitřní orgány dítěte.
Symptomy paraproctitidy u dětí
U dětí může být onemocnění v akutní nebo chronické formě.Symptomy paraproktitidy u kojenců jsou: otok
- periódy a krve naplněné cévy kolem řiti;
- zácpa nebo průjem doprovázená horečkou;
- doprovázející močení a defekaci se silnou bolestí;
- nedostatek chuti k jídlu, neklidné chování.
Paraproctitis u dětí se vyskytuje nejčastěji ve formě podkožního abscesu a je způsobena špatnou osobní hygieny, narození proktologie choroby, snížené imunity, chronickou infekci zažívacího traktu. Známky paraproktitidy u novorozence jsou prudké snížení chuti k jídlu, stálé úzkost, dítě je rozmarné.Onemocnění probíhá velmi rychle se zvýšením teploty na 38-39 ° C, zvracením a zvýšením toxikózy. Dítě je ospalé, ospalé.
Podkožní forma paraproktitidy na celkový stav novorozence má nepatrný vliv na krátký nárůst teploty, křehkost. Na perineu v blízkosti análního otvoru dochází k otokům a při hmatání se v blízkosti análního otvoru ucítí úzký uzel, což dává bolesti.
uzlík rozsah velikostí, takže jeden centimetr nebo zabírá místo, dokud zadní komisury části stydkých pysků u dívek a před podélný šev na šourku u chlapců.Jeden den po nástupu paraproktitidy se u dětí objevují změkčené oblasti. Lokalizace zánětu v submukózní vrstvě spodního těla rekta naznačuje akutní zánět podkusu. Zároveň se dítě stará o únik plynů a uvolnění stolice. Rektální vyšetření je bolestivé a odhaluje ve vzdálenosti 1-2 cm od přechodového záhybu, otok, edém stěny konečníku. Bobtnání změkčuje už v první den onemocnění.Anoskopie ukazuje krvácení a otoky sliznice, proplachování a edém anatomických prohlubní konečníku. Po určité době s progresí onemocnění se může vytvořit neúplná píštěl. V budoucnu se infekce rozšiřuje směrem vzhůru, což ovlivňuje tkáň pánve a konečníku. Se subkutánně-submukózní formou paraproktitidy, kromě běžných příznaků, se k dětem přidávají bolest a zpoždění močení.
Spontánní průlom abscesu vytváří neúplné píštěliny v oblasti sousedící s rektální nebo rektální oblastí.Pokud se podílí na zánětu buněčné tkáně v oblasti konečníku, vzniká píštěl, který prochází svěračem. Klinický obraz ischiorektální, akutní pánevní-rektální absces u dětí se vyznačuje rychlým pokrokem při tvorbě hluboké abscesu, což lze považovat za počátek sepse. Externí příznaky prakticky chybí, ale palpace perineu reaguje s ostrými bolestmi. Dítě se stává pomalé, tělesná teplota stoupá na 40 ° C, dochází k poruchám činnosti srdce, časté zvracení s rychle rostoucími projevy toxikózy.
Když nejnebezpečnější forma anaerobní absces u dětí, což naštěstí stává velmi zřídka, je celkový stav dítěte se zhoršuje velmi prudce a rychle se rozvíjející zánětlivý proces vede k větší destrukci konečníku a hráze.Často, když paraproctitis děti fistule chronické onemocnění není výsledek akutního procesu a vrozené poruchy. Infekce, pronikání do píštěle kanálu transformuje neúplné píštěle v plném rozsahu a s ohledem na sfinkteru je vnutrisfinkternym. Klinický obraz chronické formy onemocnění v období exacerbace připomíná ostré, ale postupuje mnohem mírnější.
absces Léčba
dětí Před výběrem strategie léčby je nutné stanovit jasnou diagnózu, určení polohy abscesu nebo píštělí.Chronická paraproctitida u kojenců je diagnostikována na základě externího vyšetření a průzkumu rodičů.Průzkum pomocí prstů umožňuje detekovat fistulózní průběh a při exacerbaci chronické paraproktitidy také určuje absces. Určete polohu mrtvice ve vztahu ke svěračku a jeho umístění umožňuje fistulografii, ultrazvuku, znějící.
Léčba paraproktitidy u novorozenců má své vlastní charakteristiky spojené s malými dětmi. Určit hlavní příznaky bakteriální infekce je krevní test na celkovém dítěte na úrovni leukocytů a sedimentace erytrocytů.Chronická paraproktitida u kojenců je konzervativně léčena, protože až dva roky se chirurgická intervence nedoporučuje. Pro tento účel používají protizánětlivé a dezinfekční svíčkách antibiotickou mast a mast ichthamoli Wisniewski.
Pro velmi malé děti platí koupání v mírných dezinfekčních prostředcích, den a noc 2-3x denně.Když dítě může sedět, udělejte sedavou koupel s dezinfekčním roztokem. Prevence, včetně pečlivé péče o pleť v oblasti konečníku, včasné odstranění sekrecí a dietní výživy, pomáhá předejít exacerbacím.
Při akutním onemocnění potřebují děti naléhavou operaci. Předoperační přípravek je minimalizován a skládá se z oplachování žaludku, provádění čistícího klystýru a subkutánního podání roztoku atropinu( 1%).Operace se provádí za zvláštní anestezie, zatímco masážní anestézie je doplněna lokální anestezií.Objem chirurgického zákroku je stanoven na základě povahy a lokalizace zánětlivého procesu. Pokud mají děti exacerbaci chronické paraproktitidy složitého tvaru, je nutná okamžitá operace. Navíc paraproktitida u novorozenců a kojenců není léčena lidovými léky.