Akutní a chronická toxická alkoholická jaterní hepatitida: příznaky, symptomy, diagnóza, léčba

click fraud protection

Zneužívání alkoholických nápojů je spojeno s mnoha nemocemi. Nejvíce trpí játra, která ztrácí schopnost neutralizovat jedy. Proto, v závislosti na alkoholu často zjištěny alkoholické hepatitidy, které se mohou rozvinout do cirhózy.

Alkoholická hepatitida

alkoholický nápoj toxická hepatitida v lékařství se nazývá klinický syndrom žloutenky, následuje laboratorní syndromů cytolýzy a cholestáza. Jedná se o kombinaci zánětlivých a degenerativních procesů v těle, jejichž vývoj je způsobeno delším intoxikaci.

riziko alkoholických zvyšuje hepatitida se zvyšující se dávkou a délkou pití alkoholu. Síla nápojů v tomto případě nezáleží.

toxická hepatitida vytvořena velmi pomalu a postupně, takže je zřídka zjištěna v počáteční fázi. Zpočátku se vytváří tuková jaterní dystrofie a následně vzniká žloutenka. Pokud se neléčí, nakonec to bude proudit hladce cirhózou s reálným ohrožením života.

Alkoholická hepatitida je hrozbou pro pacienta, ale pro ostatní nebezpečí nemůže konat. Na rozdíl od virových forem onemocnění není přenášen krví.

instagram viewer

důvody

toxická hepatitida - onemocnění, které je charakteristické pro chronických alkoholiků.Proto je snadné určit hlavní příčinu: poškození jater ethanolem a jeho produktů přeměny.

Organismy jsou různé, takže někteří lidé jsou vystaveni riziku zneužití, i když příležitostně.Aby však bylo možné uniknout z nemoci nemohou být předmětem pravidelného pití nad 5 let a pít denně 100 g alkoholu z hlediska čistého alkoholu.Čím více člověk pije, tím tvrdší hepatitida bude.

K dispozici jsou 4 hlavní příčiny poškození jater v důsledku nadměrné konzumace alkoholu:

STANOVISKO personálem!

Elena Malysheva:

«Je alkoholismus vyléčit? Ano! Používat účinnou domácí lék. .. »

Celý článek. ..

  • rychlá smrt hepatocytů.
  • Nedostatek buněčné výživy.
  • Intenzivní tvorba pojivové tkáně.
  • Potlačení tvorby bílkovin v hepatocytech.

Když játra tělo ethanol začne aktivně vylučovat enzymy zapojené do odstranění toxinů.Při velkém množství alkoholu však tělo nesplňuje své funkce.
Vzhledem vazokonstrikce, která způsobuje louh, cirkulace se zhoršuje. Játra ztrácejí kyslík, takže její buňky se rozplývají a umírají.Spojovací tkáň je nahrazena jizvou.

Dále alkohol blokování produkce proteinu v hepatocytech, čímž sbírají vodu a bobtnat. Játra se nakonec zvětšují.

Existuje také řada faktorů, které výrazně zvyšují riziko vážného onemocnění jater a vývoj toxických hepatitidy
:

  • jednorázový pití velkého množství alkoholu.
  • Pravidelné zneužívání po dobu 5 let a déle.
  • Genetická predispozice.
  • Nedostatek bílkovinných potravin ve stravě.
  • Systematické přejídání.
  • Obezita.
  • Virová hepatotropní infekce.

obrazové účinky alkoholu na játra:

forem

Podle intenzity rozvoje jsou akutní a chronické hepatitidy, a povaha proudění - trvalý a progresivní.Množství konzumovaného alkoholu a počáteční stav organismu ovlivňují formu onemocnění.

První znaky se objeví po opuštění dlouhého pití.Závažnost symptomů závisí na stupni onemocnění.Zpočátku se nemoc často neprojevuje, ale pokud se neléčí, vznikají komplikace, které se vyvinou do cirhózy.

Trvalá

Alkoholická hepatitida v perzistentní formě je zjištěna pouze výsledky laboratorních testů.Symptomy jsou špatně vyjádřeny, a proto člověk po dlouhou dobu neočekává o nemoci. To způsobuje potíže s včasnou diagnózou.

na několik příznaky přetrvávající toxická hepatitida patří: závažnost

  • pod žebry na pravé;
  • mírná nevolnost;
  • pálení;
  • pocit nepohodlí v žaludku.

Příznaky se objeví pravidelně a zmizí sami. V tomto ohledu pacient obvykle bere pro obvyklou nevolnost a nevidí potřebu jít do nemocnice.

Pokud pacientka nepožaduje lékařskou pomoc, přetrvávající hepatitida se změní v progresivní formu. Pokrok

progresivní forma onemocnění je diagnostikována u 20% pacientů s toxická hepatitida. Celková pohoda osoby se výrazně zhoršuje a v jaterní tkáni se tvoří ložiska nekrózy. V této fázi je velmi důležité zahájit léčbu, jinak dojde k závažným komplikacím.

charakteristické příznaky progresivní toxické hepatitidy jsou:

  • žluté sliznic a kůže;
  • průjem;
  • zvracení;Horečka
  • ;
  • bolesti pod žebry vpravo.

Příznaky mohou být silnější nebo slabší, v závislosti na stupni - mírné, středně závažné nebo závažné.Bez kvalifikované léčby se rozvíjí cirhóza a riziko úmrtí v důsledku akutního selhání jater se dramaticky zvyšuje.

S včasným přístupem do nemocnice je možné dosáhnout stabilizace zánětlivých procesů.Zbytkové jevy zůstávají navždy.

vývoj alkoholická hepatitida

Acute akutní hepatitida se obvykle vyskytuje na pozadí dlouhodobého průběhu jiných onemocnění jater - cirhóza, chronická hepatitida, ve kterém osoba nadále pít alkohol. Onemocnění se může objevit v ikterických, fulminantních, latentních a cholestatických formách.

Ve většině případů je diagnostikováno Ikterické toxická hepatitida, ve které je vytvořen živnou půdu pro rozvoj bakteriálních infekcí.

nemoc doprovázena charakteristickými symptomy, včetně:

  • žluté zbarvení kůže a sliznic;
  • obecná slabost;
  • bolesti pod žebry;
  • nauzea s zvracením;
  • poruchy stolice;
  • významná ztráta hmotnosti.

Během latentního období je toxická hepatitida špatně exprimována. V tuto chvíli je detekce onemocnění možná pouze podle výsledků laboratorních testů.V krvi dochází ke zvýšené koncentraci jaterních transamináz a biopsie potvrzuje přítomnost progresivního zánětlivého procesu.

Při cholestatickém průtoku choroby je žloutenka doprovázena svěděním. Výkaly pacienta se zesvětlí a moč - naopak ztmavne.

Chronická

Příčinou chronické alkoholické hepatitidy je systematické vystavení alkoholu játrům.

Hlavní příznaky onemocnění zahrnují: nadýmání

  • ;
  • nauzea;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti pod žebry vpravo;
  • poruchy spánku;
  • snížilo libido;
  • zvýšení velikosti jater;
  • snížila produkci androgenů;Zvětšení prsou
  • u mužů;
  • horečka.

Známky alkoholické hepatitidy u mužů i žen se v každém případě značně liší, což činí diagnózu obtížnou. Může se jednat o několik známek nebo o jednu, a v některých případech se nemoci projevují.Diagnóza je založena na lékařském vyšetření, během kterého se zaznamenává zvýšené množství transamináz v krvi a změny jater.

Na fotografii je játra s chronickou alkoholovou hepatitidou a po její léčbě

Diagnostika

V procesu diagnostiky alkoholické hepatitidy se používají laboratorní a přístrojové vyšetřovací metody. Výběr konkrétních činností je určován formou průběhu onemocnění.Například při latentním průtoku je pro potvrzení diagnózy potřeba biopsie jater, a v případě chronického průběhu je nutné provést ultrazvuk peritoneálních orgánů.

Pacientovi jsou přiděleny následující laboratorní testy: celkový krevní test

  • ;Test obecného moči
  • ;
  • biochemie krve;Vzorky jater
  • ;Koagulogram
  • ( hodnocení srážení krve);Lipidogram
  • ( krevní test cholesterolu).

V přítomnosti toxické hepatitidy v krvi, snížené koncentrace leukocytů, krevních destiček a hemoglobinu, stejně jako urychlená sedimentace erytrocytů.Moč pacienta se stává alkalickou, v ní se nachází obsah bílkovin.

Z instrumentálních diagnostických metod před předáním léčby pacientovi předepište: ultrazvuk

  • .MRD
  • .
  • CT.

Tyto diagnostické metody nejsou pro alkoholovou hepatitidu příliš informativní, neboť neumožňují určit příčinu onemocnění.Takže můžete určit pouze závažnost a rozsah poškození jater: viz zánětlivý proces, mastná degenerace hepatocytů, fibróza a kongesce v žlučových cestách. Nejúčinnější pro diagnózu alkoholické hepatitidy je jaterní biopsie.

Léčba

Může se vyléčit alkoholová hepatitida? To závisí na mnoha faktorech. Hlavní podmínkou by však mělo být úplné odmítnutí pít alkoholické nápoje. V opačném případě bude i operace zbytečná.

Ve skutečnosti pouze jedna třetina pacientů přestává užívat alkohol, asi o třetinu sníží počet spotřebovaných nápojů.Všichni ostatní ignorují lékařské doporučení.Jedná se o charakteristickou reakci chronického alkoholu, takže v tomto případě je nutné zacházet nejen s játry, ale také se závislostí na alkoholu.

Léčba by měla být komplexní, včetně speciální vysokokalorické stravy s vysokým obsahem bílkovin a užívání léků.V obtížných případech je pacientovi předepsána operace.

Diet

V důsledku let zneužívání alkoholu je normální trávení narušeno. Také v těle pacienta je akutní nedostatek vitamínů, mikroelementů, živin. V tomto ohledu potřebuje vyváženou stravu, včetně velkého množství užitečných sacharidů a bílkovin.

Pacientovi je přiřazena dieta číslo 5( podle Pevzner).To znamená spotřebu 2000 kcal denně, stejně jako 1 g bílkovin na každých 1 kg hmotnosti.

Dieta č. 5

Pacient s alkoholickou hepatitidou by při léčbě doma měl konzumovat mnoho potravin bohatých na vitaminy skupiny B a kyselinu listovou.

Tyto položky ve velkém množství obsahují: matice

  • ;Semena
  • ;Fazole
  • ;
  • zelená zelenina;
  • kyselé mléčné výrobky;Obiloviny
  • ;Vajíčka
  • ;Vedlejší produkty
  • ;Kuře
  • .

Pacient by měl jíst 5-6krát denně ve stejných porcích. Potraviny nelze smažit, doporučuje se pouze vařit a pečeme.

Stale maso a zelenina s hrubým vláknem je třeba utírat. Při vaření polévky je zakázáno používat maso, houbové a rybí vývar, zeleninu a ovocné polévky.

Nemůžete jíst nemocný, tučný a chladný s nemocnou toxickou hepatitidou. Sůl je povolena, ale v malých množstvích. U nápojů musíte nejdříve vyloučit alkohol, stejně jako kávu, kakao, sódu a džus z hroznů.

Léčba

Součástí léčebné léčby toxické hepatitidy je pacientovi předepsána 3 skupiny léčiv: Hepatoprotektory

  • .Vitamíny
  • .Antibiotika
  • .

Hepatoprotektory jsou přírodní přípravky, které podporují ochranu a regeneraci jaterních buněk poškozených etanolem. Mnoho z nich je založeno na mléce bodláku, esenciálních fosfolipidů a ademethioninu.

Pokud je nemoc těžká, je pacientovi předepsána antibiotika. Používají se k zabránění vzniku infekčních procesů.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba hepatitidy zahrnuje transplantaci donorových orgánů.Provádí se pouze v těžkých případech, kdy je pacient diagnostikován s posledním stupněm selhání jater. V tomto případě může chirurgie pouze prodloužit život člověka.

Ve skutečnosti je transplantace velmi vzácná, protože je to velmi složitý a nákladný postup. Dárce může být pouze absolutně zdravá osoba, častěji se stane příbuzný.Vezme si 60% jater, které se pak obnoví na původní velikost.

Po transplantaci je pacientovi ukázána imunosupresiva, která zabraňuje odmítnutí orgánů.Také by měl pravidelně provádět testy a provádět ultrazvuk. Po úspěšné transplantaci se člověk vrací do aktivního života, obnoví pracovní kapacitu, může se věnovat sportu.

Prognóza pro pacienta po transplantaci je obtížná.Podle statistik je však polovina života pacientů prodloužena na 10 let nebo více. Během roku prognóza příznivá pro 83% lidí, kteří podstoupili operaci.

Profylaxe a důsledky

Pokud léčba začíná v rané fázi, dodržování všech lékařských předpisů a eliminace alkoholu povede k úplnému zotavení a zotavení jater. Jinak bude onemocnění postupovat, rozvíjí se cirhóza, stejně jako selhání ledvin. To vše může vést k závažným komplikacím - například rakovině jater, což vede k tomu, že pacienti často umírají.

Jediným způsobem, jak zabránit alkoholové hepatitidě a dlouhodobé léčbě, stejně jako relapsu nemoci - je přijmout preventivní opatření.Hlavním úkolem je zároveň zcela opustit nápoje obsahující alkohol.

Pravděpodobnost vzniku toxické hepatitidy u osoby, která pravidelně pije alkohol, závisí na životním stylu, genetické predispozici, množství konzumovaného alkoholu a výživě.
Protože většina pacientů trpí chronickým alkoholismem, je důležité zahájit léčbu závislosti včas.

Abyste se vyhnuli toxické hepatitidě a jejímu relapsu, je také důležité správně jíst. To zahrnuje odmítnutí mastných, kořeněných a uzených potravin, stejně jako konzervované potraviny. Obecně by potraviny měly být nasyceny vitamíny a živinami.

  • Podíl