neuroleptika a dopaminugnetayuschih přípravky mohou vyvinout řadu vedlejších reakcí, z nichž jeden je neuroleptický syndrom.
neuroleptický syndrom u pacientů s alkoholismem
podobných podmínek se týká nebezpečných vedlejších reakcí, které se mohou vyskytnout u pacienta v průběhu léčby nebo po jejím skončení, kdy jsou vhodné léky zrušeny.
Antipsychotická terapie se aktivně používá ve vztahu k závislosti na alkoholu, avšak v přísně omezených dávkách léků.Ačkoli někteří pacienti mají dostatek této dávky, takže tělo reaguje na léčbu neuroleptického syndromu.
Tato komplikace výrazně zhoršuje pacientovu existenci, což vede k invaliditě a negativní socializaci.
Důvody pro
Neexistuje jasný seznam faktorů přispívajících k rozvoji neuroleptického syndromu. Většina odborníků se domnívají, že neurologické poruchy se vyskytují v důsledku vzniku blokuje dopaminové receptory a následné kompenzační reakce v důsledku nerovnováhy vyvíjí které látky podílející se na přenosu procesu nervnoimpulsnoy a subkortikálních přerušit spojení mezi látkou a thalamu. Ačkoli
provokovat neyrolepsii syndrom je použití jakéhokoli antipsychotikum skupiny, nejčastěji tato reakce je pozorována v typických nástrojů.U pacientů s alkoholismem se tato reakce objevuje mnohem častěji a ve formě maligního neuroleptického syndromu.
klinických forem
neyrolepsii syndrom mohou rozvíjet v různých klinických forem lišících symptomatické projevy, takže je třeba posuzovat individuálně:
- akutní dystonie;
- Maligní neuroleptický syndrom;
- Akatízie;
- neuroleptický parkinsonismus;
- Pozdní dyskineze.
neuroleptický parkinsonismus
Tato forma syndromu je nejběžnější a nachází se v polovině pacientů podstupujících neuroleptickou léčbu. Tato klinická forma se vyvíjí hlavně u starších žen již v počáteční fázi léčby.
STANOVISKO SPECIALISTŮ!
Elena Malysheva:
"Je alkoholismus vyléčen? Ano! Používat účinnou domácí lék. .. »
Celý článek. ..
charakteristické příznaky tohoto formuláře jsou neyrolepsii:
- Tuhost svalovou tkáň;
- Zpožděná činnost motoru;
- Pohyb je přerušovaný;
- Výraz na obličeji je slabý;
- Končetiny třesou;
- je aktivní aktivní slinění;
- Máme porucha sociální, kognitivní a emocionální sféře se zdá, postrádají schopnost přijímat potěšení, lhostejnost k životnímu prostředí, postupné mizení sotssvyazey a jiní.
Charakteristickým rysem této formy parkinsonismu je nedostatek progrese pozorovaných projevů symetrii neurologických poruch. Chcete-li se zbavit syndromu, je indikováno stažení léku a náhrada jiným lékem. Brzy po přijetí nezbytných opatření se symptomy neuroleptického syndromu ustupují.Pokud
parkinsonismus je stabilní, pak se ukazuje, drží detoxikační terapie, jako je například mimotělní plazmaferézou nebo hemosorpce.
akutní dystonie
Pro takové formě, vyznačující se tím, nedobrovolné pomalu nebo rychle pohyby cyklicky se opakujících, což vede k flexe-prodloužení končetin nebo těla. Akutní dystonická forma se vyskytuje u přibližně 4% pacientů, podobně jako u zvláště časných komplikací neuroleptické léčby.
Statistiky ukazují, že tato komplikace se obvykle vytvoří v prvních 5 dní po zahájení léčby psychotických drog nebo zvýšení jejich dávkování.Podobný stav se může vyvinout i po přechodu z jednoho režimu do druhého přijímání, například, když se vezme pilulku nahrazují injekce.
akutní dystonie nejčastěji u mladých mužských pacientů, kteří jsou mladší 30 let a lidé závislí na alkoholu.
pro akutní dystonie typické:
- dystonické křeče krku a hlavy svalovou tkáň;
- Nedobrovolná ztráta ústím nebo jazyka;
- torticollis, hodil hlavou dozadu a otočte jej;
- Neviditelné grimasy;
- vypouklé oči, a tak dále.
Pro odstranění syndrom je třeba zrušit nebo podstatně snížit dávkování antipsychotikum.
Akatisie Tato podmínka je definována jako touha po neustálém pohybu, aby se snížilo emocionální a psychické potíže a vnitřní neklid. Takový stav se vyskytuje u přibližně 20% pacientů léčených antipsychotické terapii, zejména v prvním týdnu, nebo po jeho průběhu.
akathisia zvláštní projev:
- vnitřní tísnivé nepohodlí, nutit pacienta, aby se pohybovat nedobrovolně;
- stereotypní motorické aktivity, jako je častou změnou postoje, nervózně poklepával prsty nebo nohy, poškrábání sluchu, hlavy, obličeje a tak dále.
pozdní dyskineze
Tato forma se liší pozdní nástup.Často se nazývá extrapyramidový syndrom. Zvláště obyčejné patologie u starších žen, které trpí alkoholismem. Začíná se syndromem mimovolné svalové tiky v obličeji, jak dopadá na rtech, ukazovat jazyk, žvýkání sající mimiku a tak dále. Těžká pozdní dyskineze doprovázen pharyngo- a laryngospasmus, respirační poruchy, a pak křeče vliv na svaly končetin a těla, což způsobuje pacient nevědomky pohybuje nebo kartáčeprsty, zatímco proces chůze se deformuje.
formě
deficitu se nazývá iatrogenní defekt. Klinický obraz této formy neyrolepsii podobné schizofrenii a objeví se:
- letargie;
- Inhibice psychofyzikálních funkcí;
- Apatická situace;
- Zpomalení řeči;
- Slabost;
- Znečištěná koncentrace pozornosti;
- Hloupost;
- Indiference;
- Emoční nedostatek a další.
snížením dávky nebo odstranění příznaků syndromu léčivo sníží nebo zcela zmizí.
neuroleptický maligní syndrom
Tato forma syndromu je poměrně vzácné, ale to je nejvíce nebezpečné pro člověka. Nejčastěji se vyvíjí u jedinců závislých na alkoholu, kouření, s nervnosistemnymi abnormalit, poranění mozku, atd
pro maligní neuroleptický syndrom přítomnosti charakteristický tvar: .
- autonomních poruch, jako je inkontinence, tlakové rázy, zrychlené dýchání, nebo pulsací, atd.;
- Zvýšení tělesné teploty;
- Nadměrný svalový tonus;
- Poruchy vědomí;
- Mentální symptomy jako omámení, obav, bludy, halucinace a dalších psychotických poruch.
Pacienti s podobnou formou neuroleptického syndromu vyžadujících intenzivní péči, protože pravděpodobnost úmrtí( 10-12% případů).
Příznaky a znaky
Existuje několik stupňů vývoje neyrolepsii syndromu:
- Early;
- Utahování;
- Chronic.
přetrvávající formy syndromu se vyvíjí v dlouhodobé neuroleptické léčby nebo po vysazení léků a léčby způsobené těmito porušování jsou odstraněny po mnoho měsíců.
chronické stupeň neuroleptický syndrom předchází dlouhodobé neuroleptické terapie a charakteristických příznaků syndromu může přetrvávat po zbytek života. DIAGNOSTIKA
jako syndromů složité podobnost s větším počtem různých patologických stavů a zahrnuje použití většího počtu hardware, laboratorních technik, a psychiatrické poradenství.
Léčba
Je choroba sama o sobě?- Ne. Léčba neuroleptického syndromu závisí na jeho formě.Často k zastavení onemocnění stačí zrušit nebo snížit dávkování léků.Obvyklá neuroleptika je nahrazena atypickou formou, diazepamem. Přiřadit fondy holinolitiki jako Trihexifendil nebo Biperidena, vitamín B6.Někdy je indikováno další vymezení β-blokátorů, jako je Anaprilin nebo Propranolol. Pro pozdní
neuroleptický dystonie znázorněno podávání botulotoxinu a přijímací clonazepam a antikonvulzivní al. Tardivní dyskineze určení vyžaduje tokoferol a centrální sympatolytickou reserpin líbí.Když neuroleptický maligní syndrom vyžaduje kvalifikované záchrannou službu, takže léčba je indikována v podmínkách JIP použití antipyretika, amantadin, Diazepam, heparin, elektrokonvulzivní terapie.
Forecasts
Včasná diagnóza neuroleptického syndromu a včasné zrušení neuroleptika vytvoření příznivého výsledku. Ale, bohužel, existuje vždy riziko relapsu tohoto stavu. Kromě toho mozkové struktury, které nepoškodí život pacienta, nemohou být zcela ztraceny, což vyvolává vývoj různých neurologických poruch. A při maligním neuroleptickém syndromu existuje skutečné riziko úmrtí.
Video přednáška o neuroleptickém syndromu: