Stenóza je běžný název pro nemoci doprovázené ostrým a stálým zúžením jakékoliv anatomické dutiny těla. Stenóza renální arterie - jeden z nejběžnějších typů těchto patologických změn, což vede ke snížení vaskulární části, který vstupuje do ledvin okysličená arteriální krve. Jedná se o souběžné onemocnění, takže zotavení nebo prodloužení remise je možné pouze tehdy, pokud je hlavní léčba zahájena včas.
Druhy stenózy renální tepny
Protože ledviny je párový orgán, stenóza arterie může dojít v pravé nebo levé renální arterie. Složitějším případem je bilaterální stenóza. Snížení průměru cév může nastat jak v hlavním proudu krve, tak i v jeho periferních kanálech. Podle ICD-10( mezinárodní klasifikace nemocí) je jí přiřazen kód I15.0, který označuje renovaskulární hypertenzi.
způsobuje
Podle oficiálních statistik v oblasti zdraví, asi sedmdesát procent případů je onemocnění způsobené ukládáním atheromatous plaků na stěnách ledvinových tepen. Zbývajících třicet se vyskytuje u vrozených nebo získaných malformací tkáně cév( fibromuskulární dysplazie), stejně jako nefrologických patologií a trauma( vnější komprese).
Rizikové faktory jsou: změna orgánů související s věkem, kouření, obezita, genetická predispozice a řada nemocí.Například diabetes mellitus.
Patogeneze
V důsledku poruch dodávek krevního oběhu je pozorován nedostatek kyslíku u ledvinových tkání, což v nich vyvolává patologické změny. Přestávají plnit svou základní funkci filtrace krve z toxinů a toxinů.Kromě toho zákony o hydrodynamice platí i pro lidské tělo.
Příznaky
Symptom průběhu onemocnění je velmi individuální.Obecně odpovídá hypertenzi( hypertenzi).Jedná se o bolest hlavy a závratě, poruchu zraku - blikající "mušky".
V uších jsou časté bolesti, oční bulvy. Spánek je rušen, nálada se může změnit( emoční labilita), paměť se může zhoršit. Pacienti se stěžují na palpitace srdce, slabost, paroxysmy bolesti na hrudníku, ozařující levé rameno.
Diagnostika" stenózy renálních tepen "je založena na komplexním vyšetření.Tato zjištění mohou vést k, například asymetrie krevního tlaku při různých končetin, kontrolovat nejen systolický, diastolický ale i hluk při poslechu umístění plochu ledvinné tepny. Pokud se pacientův stav
ohrožující závažné, že je možné provést ultrazvukové studie( duplexní skenování nebo ultrazvuk), počítač, nebo pozitronová emisní tomografie, selektivní nebo angiografii pomocí magnetické rezonance.
Léčba
Snad jako lék, podpořený řadou terapeutických opatření a chirurgických. První je vždy vedlejší, aniž by nakonec vyloučila příčinu nemoci.
Pacienti předepisují antihypertenzní a diuretické léky, antikoagulancia, léky, které snižují hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Terapeutické opatření - odvykání kouření, ztráta hmotnosti.
Jeho Nejčastějším typem je balón dilatace( stentu), ve kterých jsou zavedeny do postiženého balónkového katétru nádoba, rozšiřuje jej a pletivo stentu výztužné stěny. Jedná se o endoskopickou, minimálně invazivní intervenci prováděnou přes punkci ve femorální tepně.
Jiné metody operace jsou tepna bypass nemocnou část nebo odstranění sklerotické plakety - endarterektomie - společně s částí vnitřní tkáně nádoby.
Nejvíce kardinální typ chirurgického zákroku v této nemoci je nahrazení postižené oblasti tepny autograftem nebo syntetickou protézou. Video
stentu renální arterie:
Prediction
provádění operací normalizuje krevní tlak v 50-60% procent pacientů, pokud je příčinou stenózy byla ateroskleróza, a 70 až 80% postiženého fibromuskulárním dysplazie. Výsledkem je dosaženo během šesti měsíců po invazivních postupů.
Zbytková arteriální hypertenze je zastavena hypotenzními léky. Operované jsou registrovány u nefrologa a kardiologa pro dispenzární pozorování.