Existuje značný počet nádorů tvořených z různých tkání našeho těla. Osteogenní sarkomy se tudíž tvoří z kostní tkáně.Podle definice je osteosarkom maligní nádorovitá forma agresivní povahy, která vyrůstá z kostních tkání.
Podobný nádor má primární původ, tj. Je původně vytvořen v samotné kostě a není metastázou jiného nádoru. V onkologické praxi však byly zaznamenány jednotlivé případy, kdy osteosarkom byl výsledek zanedbatelné a komplexní chronické osteomyelitidy. Osteosarkom
, jak je uvedeno, je agresivní povahy, jinými slovy, je charakterizován rychlým vývojem a metastázami v počátečních fázích. Nejčastěji se vyvíjí v trubkových dlouhých kostech.
začíná postupně s bolestivostí podobnou revmatismu, ale pak se vytvoří otok, nejbližší kloub přestane fungovat normálně a syndrom bolesti se stává nesnesitelným. Tumor začne metastázovat. Hlavní léčbou je chirurgické odstranění v kombinaci s chemoterapií.
Typy osteogenního sarkomu
Existuje několik specifických klasifikací osteosarkomu. Podle struktury růstu s ohledem na kostní tkáň je nádor rozdělen na několik odrůd:
- Smíšený osteosarkom - když destrukce kostí a růst nádoru mají rovnocennou povahu;
- Osteolytikum osteosarkom - pokud převážná forma zhoubných lézí ve vztahu k kostní tkáni;
- osteoplastické osteosarkom - když vývoj nádorů zvětšuje jeho velikost.
V souladu s charakterem růstu kostní sarkom má:
- nízkým stupněm malignity - malá buňka, osteoblastickými, fibroplastických, tvorba hondroplasticheskie;
- Stupeň malignity v pokročilém stupni - periostimální novotvary;
- Vysoký stupeň malignity - parostální a intramedulární nádory.
přidání osteosarkom může nosit:
- metastazující charakter - při mutovaných buněk se šíří po celém těle prostřednictvím lymfy a krevního průtoku, které jsou v odlehlých oblastech Další ohnisek nádoru;
- Lokalizovaný znak - když se objeví nádor v omezené oblasti.
Vzácné formy osteosarkomu
Vzácné formace kostní tkáně jsou:
- osteosarkom pánve - liší se špatný prognostický dat, protože se rychle šíří do všech pánevní tkáně;
- malých buněk osteosarkomu - se liší od jiných nádorů, malé buněčné struktury, se obvykle objevuje v stehenní kosti;
- Ekstraskeletny pohled osteosarkomy - produkuje osteoid( druh kostních buněk) a kostní tkáně, lokalizované zejména v dolních končetinách. Nádor se vyznačuje odolností vůči chemoterapeutické léčbě, a proto, že má špatnou prognózu;
- Multifokální druh - více fokálních lézí v inertních strukturách fatální prognózy;
- Intraossalnaya osteosarkom - vyznačují nízkou malignitou, lze snadno určit a diagnostikovat. To může mít benigní, ale občas se vrací a zvyšuje malignity;
- Periossalnaya osteosarkom - lokalizované na povrchu kosti, aniž by proniklo do dřeňové dutiny, měkkých tkáňových složek obsahuje;
- Paraossalnaya nebo yukstakortikalnaya - vychází z kortikální kosti povrchu, sotva metastazuje, vyvíjí pomalu, neproniká do kostní dřeně, měkké tkáně neobsahuje žádné součásti. Při zanedbání onkologické proces opakuje a ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkom - jako obří buňky nebo kostní cysty typ aneurysma se vyvíjí podobně jako v ostatních tradičních odrůd osteosarkom.
Lokalizace
chorobou osteosarkomu je nejběžnější lokalizace v dlouhých kostí.Frekvence umístění nádoru v různých kostních struktur z nejčastější vzácných místech:
- Nejběžnější osteosarkomu stehenní kosti do kolene a kyčle;
- na holenní kosti;
- rameno;
- Pelvická;
- Friable;
- na ramenního pletence;
- Ulna.
Na snímku osteosarkom kostní
ve vzácných případech, osteosarkomu se nachází v dolní čelisti kostí, kost křížová, nohy, atd. .
Stupeň
Jak již bylo uvedeno, osteosarkom může být metastatický, kdy metastázy šíří do dalších orgánů nebo lokalizovaná, kdy je nádor lokalizován v původní doményporážka.
několik odlišných stadia nádoru:
- Krok I - nádorových metastáz DOBŘE kosti chybí;
- Stage II - špatně diferencovaný nádor bez metastáz;
- Fáze III - násobek kostní nádor;
- Krok IV - Rozvoj regionálních a vzdálených metastáz je diferenciální závislost tvorby.
Příčiny
predisponuje vývoj osteosarkomu následujících faktorů:
- Trauma kosti, zlomeniny, praskliny, které mohou vyvolat buněčnou mutaci;
- záření nebo ozáření;
- patologických zánětlivých procesů v kostní tkáni( osteomyelitida atd);
- Patologie prekancerózní povaze jako deformující záněty kostí nebo osteochondromas;Maligní novotvary
- jiný lokalizace vyvolat penetraci nádorových buněk do kostní tkáně, což vede k další osteosarkom;
- Děti retinoblastom zvyšuje pravděpodobnost vzniku osteosarkoma z lebečních kostí v budoucnu;
- dědičné onemocnění jako Li-Fraumeni syndrom , který je doprovázen přítomností osteogennímu sarkomu v kombinaci s rakovinou nadledvin a rakoviny prsu.
příznaky a průběh nemoci
Osteogenní sarkom je velmi nebezpečný maligní nádor charakterizovaný třemi hlavními příznaky: bolesti
- ;
- otok;
- Porucha funkcí postižené končetiny.
Tumorový proces je charakterizován pomalým vývojem. Zpočátku je syndrom bolesti malý, nudný znak , který narušuje pacienta pouze v ranních hodinách.
Bolestivost může být lokalizována v oblasti kloubů, ale v tkáních se nenachází žádné nahromadění tekutiny. V průběhu času patologický proces zahrnuje blízké tkáně, symptomy bolesti zvyšují intenzitu.
Kosta se začíná zvyšovat, dochází k otokům tkání, na kůži se objevuje síťka s jemným okem. Pokud je osteosarkom lokalizován v nohou, patologický proces způsobuje výrazné křehkost.
Osteosarkom se rychle rozrůstá, pokrývající sousední struktury měkkých tkání, svalové tkáně, kanál kostní dřeně.Při současných rakovinných krvinek se šíří po celém těle s bláznivou rychlostí, vytvářet metastázy v jiných orgánech. - mozek, plíce, lymfatické uzliny, atd
metastáza
Podle statistik asi 15% pacientů v době postoupení specialista, existují metastázy.
Chirurgická léčba spolu s chemoterapeutickou léčbou poskytuje dlouhodobé přežití u třetiny pacientů s rakovinou.
Nejčastěji se objevuje osteosarkom s rozšířením metastáz do plicní tkáně.Klinické příznaky
tumor
symptomatology čelistní čelist osteosarkom schopné dlouhodobě neprojevilo. Existují tři hlavní příznaky:
- Bolest - se nachází v oblasti zubů, které se nacházejí v blízkosti formace;
- Tumor - narušuje žvýkání, neuzavírá úplně čelist, často způsobuje otok obličeje;
- Ztráta citlivosti , necitlivost a brnění v oblasti brady.
Když se mandibulární sarkom začne rozpadat, pacient intenzivně stoupá na 39-40 ° C.
Symptomatické projevy
žebro osteosarkom nádor žeber se vyznačuje těmito příznaky:
- slabou bolest v hrudníku, často v kombinaci s hypertermie;
- Na hrudi je nějaký otok;
- Hluboké dýchání způsobuje syndrom bolesti;
- Bolest v noci se stává trvalá;
- Ribs jsou omezeny v respiračních pohybech;
- Cévní síť se začíná objevovat na hrudní kosti.
diagnostický přístup
diagnostický proces osteosarkom zahrnuje provádění postupů, jako jsou:
- výpočetní tomografie;
- Radiografie;MRD
- .
Pomocí takových diagnostických technik je možné přesně určit lokalizaci nádorového procesu.
Charakteristiky léčby
Léčebný přístup je založen na lokalizaci vzdělávání, jejím stádiu, relapsu a dalších informacích. Obecně je léčba osteosarkom provádí v následujícím pořadí:
- Před chirurgickým zákrokem, pacient podstupuje chemoterapii, aby se dosáhlo snížení primárního nádoru a metastatických lézí zastavení růstu. Používané léky, jako je methotrexát, ifosfamid, etoposid a ADRIBLASTIN prostředků na bázi platiny( cisplatina nebo karboplatina);
- Operační léčba. V tomto stadiu je nádor chirurgicky odstraněn. Zasažená oblast kosti je resekována a implantát je umístěn na svém místě.Amputace končetin je indikována u velkých velikostí nádorů.Pokud se léze šíří do lymfatických uzlin, jsou odstraněny, stejně jako velké metastázy v plicích, pokud existují;
- Po chirurgickém odstranění se ukázalo, že opakovaný průběh chemoterapie nakonec zničil zhoubné buněčné struktury, které mohly zůstat po operaci.
Předpověď přežití
Pokud je sarkom lokalizován a resekovatelný, pak 5letá míra přežití může být asi 70%.Pokud nádor zahájí metastázu, míra přežití bude pouze 20-30%.Pokud se nádor vytváří v končetinách, prognóza je optimističtější, než když je tumor lokalizován v axiálních kostřech.
Video o osteosarkomu a jeho příčině: