typy zahrnují neoplastických procesů maligní lymfoproliferativní znak různé scénáře a neočekávané reakce na farmakologické intervence.
Podobná forma nádorových onemocnění je charakterizována zvláštním maligním onemocněním, protože je vyléčena pouze čtvrtina pacientů.Charakteristickým znakem takových lymfomů je nedostatečná reakce na terapeutická opatření, která se tradičně používají v terapeutickém procesu Hodgkinova lymfomu.
Co je non-Hodgkinův lymfom? Maligní lymfatické
různé nádory tvorba začíná v tkáních lymfoidního původu, ale ve srovnání s Hodgkinovou patologií, následné chování takových nádorů vzdoruje predikci.
Na snímku Non-Hodgkinův lymfom orbity
očích Celkové odhady jsou závislé na konkrétních histologických variant nehodgkinským vzdělávání, adekvátní terapie a jevištní limfoopuholi.
anamnéza
Non-Hodgkinův lymfom se liší od jiných malignit biologické a morfologické vlastnosti, kliniky a prognózu. Od 70. let minulého století se nádor v lékařských kruzích oficiálně nazývá non-Hodgkinova nebo maligní.
Epidemiology
mezi Rusy každoročně zjištěny a oficiálně diagnostikováno asi 25.000. Případy lymfomu, což je pouze 4% z celkového počtu nádorových patologií původu.
Většina pacientů vykazuje non-Hodgkinův lymfom a pouze 12% trpí Hodgkinovým lymfomem. Důvody
převažující počet těchto karcinomů je vytvořena z B-buněčného non-Hodgkinského lymfomů zdroje ostatní jsou T-buňky, které se také nazývají NK buněk.
dát konkrétní důvody pro vznik lymfosarkomem je nemožná, můžeme vyzdvihnout jen několik konkrétních faktorů, které přispívají k tvorbě a rozvoji patologického procesu. Patří mezi ně:
- léze virového původu, jako je hepatitida B nebo virus Epstein-Barrové, imunodeficience atd.;
- Helicobacter pylori , který je často obviňován pro rozvoj žaludečních vředů, také může způsobit Non-Hodgkinův lymfom, lokalizované v žaludeční tkáni;
- vyšší věk a obezita , imunodeficience různých etiologií, také podporuje tvorbu lymfosarkomu;
- Transplantace jakýchkoli orgánů, chemoterapie nebo ozáření e v léčbě onkologických patologií;
- Účinek karcinogenů , jako jsou herbicidy, insekticidy, benzeny;
- Autoimunitní tyroiditida často vede k tvorbě štítné žlázy lymfomu. Symptomy
hlavní příznaky Non-Hodgkinův lymfom je typické velikosti lymfadenopatie poskytující bolestivé.Podobné projevy se vyskytují hlavně v lymfatických uzlinách tlustého, axilárního nebo děložního krčku.
Existují další známky lymfosarkomu:
- Ztráta hmotnosti, až do vyčerpání;
- Chronická únava;
- Hydraulická jízda přes noc;
- Svědomí na celém povrchu těla;
- Fever;
- Příznaky anémie. Typy
Lymfatický systém je proti infekčním agens ve třech různých typů buněčných struktur lymfocytů: B- a T-buněk a NK-buněk( také nazýván NK).
B-buněčné nádory
B-buněčný lymfom se vyznačuje vysokou malignitou a rychlým extranodálním rozšířením. Léčba je účinná, pokud je zahájena v počátečních stádiích patologie.
B-buněčný lymfosarkom je obecně rozdělen na:
- Macrocellular - v případě, že je charakteristický nárůst krčních nebo axilárních lymfatických uzlin;
- Folikulární - v případě, že je perzistentní hypertermie dochází bobtnání tříselné, axilární a krčních lymfatických uzlin, což způsobuje intenzivní bolest;
- difúzní velkobuněčný B lymfocytární lymfom - charakterizované tvorbou specifických blyashkovidnyh vředy a léze na povrchu kůže;
- lymfosarkoma okrajových oblastech - rakovina, doprovázené mimořádně bolestivé na místě lokalizace se může objevit skryté, dává přednost břicho. NK-buněčné lymfomy
T- a NK
T / jsou odborníky považována za agresivní lymfosarkomu, které tvoří asi 12% z klinických případů, z celkového počtu diagnostikovaných nehodgkinských lymfomů .
pro zralé T / lymfosarkom prognózy leté přežití NK-buněk je asi třetina z celkového počtu pacientů.
T-buněk T-buněk
lymfosarkom nejtypičtější forma pro muže, často postihují lymfatické uzliny a struktury kožních buněk. Přidělit tyto typy T-buněčného non-Hodgkinského lymfomu:
- T-lymfoblastická lymfom;Periférní lymfom
- ;angioimmunoblastic T-buněčného lymfomu
- ;Kožní lymfom
- .
Klasifikace nehodgkinského lymfomu jsou klasifikovány na několika parametrech:
- Podle rychlost progrese nehodgkinských lymfomů:
- indolentní ( lymfoplasmacytický lymfom, atd.) - vyznačuje pomalým a příznivý vývoj;
- Agresivní ;
- vysoce agresivní - mají velmi špatnou prognózu a obvykle končí smrtelně;
- Podle lokalizace místa lymfosarkomu dělí na:
- Nodal - když je nádor vytvořen v lymfatických uzlin;
- extranodálni - když lymfosarkoma vyvíjí v nějakém jiném orgánu;
- V závislosti na struktuře cytologického lymfomu jsou:
- malých buněk;
- Velké buňky;
- typ histologie výroby:
- lymfosarkom;
- Imunoblastom;Lymfoblastom T-buněk
- ;
- Hubová mykóza;
- Retikulosarkomy;
- tvárná lymfosarkoma;
- Folikulární lymfomy;
- lymfomy primárního nervového systému;
- Macrocellular difuzní lymfosarkom;
- Kožní lymfomy;
- Burkittův lymfom, atd.
lymfoblastické lymfomy lymfoblastů
pro typické tvorbu velkých nádorů v peritoneální dutině.
Obvykle patologie vyvíjí tajně s vymazány nebo bez příznaků, protože to často detekována v relativně pozdním stádiu vývoje.
Proto pacienti s podobnou diagnózou v 9 z 10 případů přicházejí k lékaři, když je lék, který pomáhá jim nemůže.
Tato forma nehodgkinského lymfomu se vyznačuje aktivní a rozsáhlé metastázy, což vede k vnutriorganicheskim poškození jaterních tkáních, ledvinách, slezině, míchy, vaječníků, atd teplotního stupně lymfoblastický lymfom často doprovázen nervnosistemnym obrna, který vždy s sebou nese fatální následky.
lymfocytární
pro lymfocytárních lymfomů, které se vyznačují příznaky bezbolestné, doprovázené obecné nebo otok lymfatických uzlin. Tyto lymfomy se skládají ze zcela zralých B-lymfocytech. Patologie je charakteristické pro starší pacienty a zástupci středního věku skupiny.
Obvykle Diagnóza lymfomu podobně jako téměř u všech pacientů se selháním kostní dřeně dochází a tumor se nachází ve 4. fázi vývoje. Charakteristické rysy nádoru
je zvětšení sleziny a jater, přítomnost gastrointestinálních lézí.Již v raných fázích nádoru se může objevit plicní, kostnotkannye léze a další parenchymálních léze.
Lymfom
střevních lymfomů patří extranodálni znakové nejčastější non-Hodgkinova nádory trávicího systému. Typicky, takové lokalizace nádorového procesu je sekundární, v důsledku metastáz lymfomu sleziny a jiných vnutriorganicheskih struktur. Pro střeva lymfom se vyznačuje symptomy: přítomnost
- dyspeptických příznaků;
- Bolestivé pocity v břiše;
- Rozšíření sleziny;
- plynatost;
- Známky střevní obstrukce;
- Nevolnost;
- Krevní masy se mohou vyskytovat ve stolici;
- Ztráta chuti k jídlu.
rysem tohoto typu lymfomu je jeho cytologický původ. Typicky jsou takové nádory tvořeny strukturami B-buněk. Vývoji těchto nádorů především na pozadí Crohnovy choroby, nedostatku HIV proteinu v krvi.
NHL slezina
Non-Hodgkinův lymfom druhu sleziny se vyskytuje především u starších lidí.Tumorový proces obvykle začíná v marginální oblasti sleziny.
první patologie vyvíjí bez příznaků, ale s progresí nádoru symptomů, jako lymfom sleziny:
- hubnutí;
- pocit tíže v pravém podžebří;
- Hyperbolismus v noci;
- Anémie;
- Rychlé nasycení i po absorpci malé části potravin, vlivem stlačení nádoru na břiše;
- Častá hypertermie, zejména ve večerních i nočních hodinách.
Když začne růst do okolní tkáně nádor, objeví bolestivé symptomy. V pozdějších stadiích onemocnění slezina stává nebezpečně velké velikosti, který je nejvíce charakteristické patologie. Postupně
proces zahrnuje rakovina kostní dřeně a krovokletochnye struktury, jak je stanoveno v rámci diagnostické evaluace.
stadia onemocnění a prognóza
Pokud stupeň NHL mají tři - vysoký, nízký a střední - vývojová stádia mají čtyři:
- v počáteční fázi typické jedno nebo limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchymu léze, které nemá žádné vnější příznaky charakteristické;
- Na 2 pacientů fázi ovlivněno více limfouzlovyh struktury nebo rozvoj extranodálního zapojení několika tělísek, ale pouze lokalizované na jedné straně vzhledem k membráně.Symptomy mohou být částečně chybějící;
- třetí krok předpokládá přítomnost non-Hodgkinova lymfomu, který se nachází na obou stranách vzhledem k membráně grudnokletochnoy lokalizované v oblasti a distribuovány pobřišnice;Terminál
- ( 4), non-Hodgkinův lymfom fáze se liší těžkou stav a prognózu, vyznačující se tím, že absolutní hodnota není původní umístění nádoru, protože nádorové buňky infiltrovaly do nervnosistemnye struktuře a kostní dřeně, který je zapojen do onkoprotsessa kostním skeletu.
Diagnostika
diagnostiku non-Hodgkinova lymfomu Head oncohematology, a které předepisují potřebné postupy:
- limfouzlovyh biopsie tkáně;
- Thorakoskopické vyšetření;
- Kostní punkce;Laparoskopie
- ;Ultrazvuk
- ;
- Radiografie; MRI nebo CT CT
- ;
- lymphoscintigraphy a další.
Léčba
terapeutickou léčbu nehodgkinského lymfomu založené na použití radiační terapie, chemoterapie, nebo chirurgický zákrok.
Chirurgická operace se používá, pokud je rakovinná léze izolované lokalizované povahy. Léčba ozařováním je účinná, když je non-Hodgkinův lymfom vyznačuje nízkou mírou malignity a je lokalizován.
Někdy radiační terapie se používá, když je použití chemoterapeutických účinků nemožné nebo kontraindikována.
Přestože nejčastěji je hlavním způsobem léčby lymfomů polychémie.Často se tato technika používá ve spojení s ozařováním, i když je také účinná jako nezávislá léčba. Taková kombinace různých technik pomáhá dosáhnout stabilnějšího a prodlouženého období remisí.Někdy v procesu léčby patří hormonální léčba.
Alternativně často používá imunoterapeutické účinek interferonu léků, transplantace materiálu kostní dřeně, terapie monoklonálními protilátkami, použití kmenových buněk.
V současné době existují účinné léčebné režimy založené na integrované užívání drog, cílených terapií, záření a podobně. Jako výsledek, polihimioterapevticheskogo přístup založený na použití různých léků, lze úspěšně zvládnout abnormální vývoj lymfocytů.Jak
live at
NHL Celkově prognóz lymfatických formace non-Hodgkinův lymfom je určena druhem rozsahu nádoru, kde pro každý nepříznivé znamení naběhlého jeden bod, a pak všechny body se sčítají.
- Při odhadování 0-2 bodů je výhled příznivý;
- 2-3 body - nedefinováno;3-5 bodů - negativní prognóza.
obvykle příznivá prognóza je typičtější pro B-buněk limfoopuholey, které nemohou být uvedené pro T-buněk původu vzdělávání.Výrazně zhoršuje prognózu pozdější fázi vysoké ukazatele zhoubného bujení, stáří a některých typů rakoviny formací.
Video o příčinách lymfomu, typů a stadiích: