Chordom je maligní nádor, který je tvořen pozůstatky embryonální míchy.
Nemoc je vzácný, pouze u 16% případů, tj. U 1 milionu lidí, se nemoc nachází pouze ve 2-3 letech. Ale každý pacient má velké riziko vzniku vážných komplikací.
Lebeční druhy se nacházejí ve věku 30 až 50 let a sacrococcygeal - u lidí starší generace.
Více vystavena problému mužů.Děti tvoří 10% všech pacientů.Oni jsou častěji postiženi základem lebky. Studie ukázaly, že 5letá míra přežití je 65% a 10letá míra přežití je 39%.
lokalizace nádoru
Popular lokalizaci - základ lebky a kosti křížové. Ale to může nastat v:
- krční páteř, mozek,
- zadní sklon lebky,
- nosohltanu.
Při pohledu skrz zadní stěnu konečníku odhalil hustou a elastickou konzistenci, která nevede k silné bolesti. Při palpaci zůstává nádor nehybný.Typy
školství
Na histologické rysy jsou tři typy rakoviny:
- chondroidní,
- obyčejný,
- nediferencovaných.
První typ nemá velmi vysokou rychlost růstu. Ve struktuře připomíná chondrosarkom, reprezentovaný primární rakovinou. S ní buňky náhodně a náhodně rozdělí a začínají se objevovat tam, kde by neměly být.
Ve formě chondroidu je prognóza příznivější než u jiných. Konvenční nádor pouze ve vzácných případech poškozuje sousední orgány.
Typický typ má vysokou rychlost růstu a ve třetině případů způsobuje metastázu. Složitost spočívá v asymptomatickém a prodlouženém průběhu, takže se často objevuje náhodou, když se začnou objevovat metastázy.
Nediferencované druhy se chovají agresivně.Je charakterizován rychlým růstem, a proto, když je pacient léčen pozdě na lékařskou pomoc, dosáhne neoperovatelných velikostí a výhonků do okolních tkání.
Během tří let po léčbě dochází často k relapsům, takže pacient potřebuje stálé operace a vyšetření.
Důvody pro vznik
Rizikové skupiny, u kterých se choroba vyskytuje s největší frekvencí, nebyly identifikovány. Situace, kdy se chordomu objevila s dalšími příbuznými, jsou extrémně vzácné, a proto není přijato, že vzdělání je dědičná nemoc.
Předpokládá se, že jedním z srážecích faktorů jsou karcinogenní látky: alkohol, kouření, hepatitidě B, papilloma virus.
Symptomy příznaky chordom
často se neprojeví okamžitě, ale s nárůstem velikosti lézí a přilehlých orgánů a tkání.V některých případech je nádor v počáteční fázi detekován pomocí rentgenové diagnostiky.
Společné znaky jsou rozpoznány: bolest
- v rukou a nohou,
- celková slabost, bolesti hlavy
- ,
- zhoršení sluchu a zraku,
- poruchy řeči a polykání.
Bez ohledu na umístění existují známky intoxikace organismu. Pacient odmítá jíst, cítí stálou slabost.
Sacrum S porážkou chondrom sacrum existují náznaky porážky „ocas koně“.Tato struktura se skládá ze sakrálních, bederních spinálních nervů.To se projevuje poruchou funkcí močového měchýře. V práci střeva dochází k porušení.
base a rampa
lebku Postupně, jak růst, dochází ke zvýšení bolesti hlavy, tam jsou problémy s koordinací pohybu, sluchu, polykací reflex.
Postupně se bolest stává silnější v lézi.
Pacienti si stěžují na bolest v oblasti obličeje, na výskyt neustálého závratí.
Spine
Při formování v páteři dochází k lokalizaci bolestivých pocitů v zádech.Črevy začínají fungovat špatně.Muži mají problémy s erektilní funkcí.
Při lokalizaci v páteři je zaměřeno především na oblast těl obratlů.To vede k ztenčení, opuchu kortikální vrstvy. V důsledku toho se tkáň bezobratlých zvyšuje. Diagnostika
V prvních fázích podezření na onemocnění dochází s neurologickým vyšetřením. S jeho pomocí doktor odhalí přibližnou lokalizaci vzdělání a přiřazuje radiografii.
Rentgenový paprsek odhaluje typické kostní defekty. Ale ani snímek nemůže zaručit, že osoba vyvinula chordom. Proto v revizním rentgenovém vyšetření specialisté předepisují biopsii histologii.
Pro získání třívrstvých obrazů se použije CT.Tomografie umožňuje odlišit tvar novotvaru, jeho umístění a přítomnost metastáz. Mezi další metody patří scintigrafie a PET.
Léčba a prognóza s chordomem
Hlavní metoda léčby je rozpoznána jako chirurgická.Používají se tradiční metody nebo endoskopické techniky. V podstatě se používají v chordómu základny lebky.
Tyto metody mají malou traumatickou, krátkou dobu zotavení.Samotná operace je pacientům snadněji tolerována. Endoskopie se také používá k odstranění opakovaných ohnisek.
Radiační terapie se používá ke snížení rizika metastáz a nových nádorů po operaci.
Umožňuje minimalizovat riziko vzniku relapsů, komplikací.V některých případech se radioterapie používá k omezení nádoru před operací.Je také efektivní, pokud z některých objektivních důvodů není operace možná.
V moderní klinice se navrhuje ovlivňovat chordom pomocí radiochirurgických metod. Pak je ozáření selektivní a působí výhradně na požadované místo. Postup nevyžaduje chirurgický zákrok. Zvláště účinná technika je uznávána při léčbě kazu.
Radiosurgery nevyžaduje přípravu, takže po ukončení procedury může pacient okamžitě jít domů.Efekt přichází za několik týdnů.
ovlivňuje předpovědi a radikální odstranění.Studie ukázaly, že po přežití je vyšší.Zároveň vzhled vzdělání v dětství vůbec neznamená horší prognózu než u dospělých.
Při použití radiochirurgie a radioterapie se zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku.
Video zobrazuje endoskopické odstranění chordomu stingray: