Kronisk cholecystitis - den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker galdegangen og galdeblære. Inflammation påvirker galdeblæren væg, hvor stenene er undertiden dannes, og motoren-tonic forekomme galdeveje( biliær) system.
På nuværende tidspunkt påvirker cholecystitus 10-20% af den voksne befolkning, og denne sygdom har tendens til at vokse yderligere.
Dette skyldes en stillesiddende livsstil, mad karakter( overdreven indtagelse af mad rig på animalsk fedt - fedt kød, æg, smør), væksten af endokrine lidelser( fedme, diabetes).Kvinder er syge 4 gange oftere end mænd, det skyldes indtagelse af orale præventionsmidler, graviditet.
I denne artikel vil vi fortælle alt om de kroniske cholecystitis, symptomer og aspekter ved behandlingen af denne sygdom. Desuden overveje kosten, og nogle folkemæssige retsmidler.
Kronisk calculous cholecystitis
Kronisk calculous cholecystitis karakteriseret ved dannelse i galdeblæren sten, påvirker oftere kvinder, især overvægtige.Årsagen til denne sygdom anses fænomenerne stagnation og høj galde saltindhold, hvilket fører til afbrydelse af metaboliske processer.
Education sten fører til afbrydelse af driften af galdeblæren og galdegangene og udviklingen af den inflammatoriske proces, som efterfølgende blev forlænget til maven og duodenum 12.Sygdommen forværring fase patienten har hepatisk kolik, manifesteret i form af en skarp smerte i toppen af maven og i den rigtige hypochondrium.
angreb kan vare fra et par øjeblikke til flere dage og være ledsaget af kvalme eller opkastning, abdominal udspiling, den generelle tilstand af svaghed, mundfylde, bitter smag. Kronisk cholecystitis
nekalkulezny
nekalkuleznogo( acalculous) kronisk cholecystitis, normalt en konsekvens af betingede patogene mikroflora. Det kan være forårsaget af Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, lidt mindre Proteus, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa.
I nogle tilfælde er der nekalkuleznogo cholecystitis, som er forårsaget af patogene mikroorganismer( tyfus sticks, Shigella), protozo og virusinfektion. Mikroorganismer kan trænge ind i galdeblæren gennem blodet( hæmatogen sti), via lymfen( lymphogenous måde) fra tarmen( ved kontakt).
Årsager til
Hvorfor opstår kronisk cholecystitis, og hvad er det? Sygdommen kan optræde efter akut cholecystit, men oftere udvikler den uafhængigt og gradvist. I kroniske former for forekomst af største vigtighed er forskellige infektioner, især E. coli, tyfus og parathyphoid coli, streptokokker, enterokokker og stafylokokker.
primære kilder infektioner kan være:
- akut eller kronisk betændelse i mave-tarmkanalen( smitsom enterocolitis - inflammatorisk tarmsygdom, pancreatitis, blindtarmsbetændelse, intestinal dysbiosis),
- luftvejene( bihulebetændelse, halsbetændelse), oral( paradentose),
- inflammatoriske sygdomme i urinvejene( pyelonephritis, cystitis),
- reproduktive system( adnexitis - hos kvinder, prostatitis - mænd),
- viral leversygdom,
- parasitangreb zhelchevyførende måder( giardiasis, ascariasis).
Cholecystitis begynder altid med lidelser i udstrømningen af galde. Det stagnerer, i denne henseende, kan udvikle cholelithiasis, DZHVP der er de umiddelbare forløbere for kronisk cholecystitis. Men der er en omvendt bevægelse af denne proces. Skyldes kronisk cholecystitis sinker motiliteten i bugspytkirtlen udvikler galde stasis, stendannelse stiger.
I udviklingen af denne patologi er ikke den sidste rolle tildelt underernæring. Hvis en person spiser store portioner med betydelige intervaller mellem måltiderne, hvis spiser om natten, bruger den fedtede, krydret, spise en masse af kød, så han er i risiko for at udvikle cholecystitis. Han kan udvikle spasme af Oddins sphincter, der opstår stagnation af galde.
Symptomer på kronisk cholecystitis
Når en kronisk cholecystitis opstår, er hovedsymptomet en smertestillende symptomatologi. Voksne føler blunt smertende smerter i højre hypochondrium, som opstår normalt inden for 1-3 timer efter indtagelse rigelige, især fedtholdige fødevarer, og stegte fødevarer.
Smerter udstrålende til toppen i den højre skulder området, hals, skulderbladene, undertiden i den øverste venstre kvadrant. Det øges med fysisk aktivitet, ryster efter at have taget skarpe snacks, vin og øl. Med kombinationen af cholecystitus med kolelithiasis kan der forekomme skarpe smerter som galde kolik.
- Sammen med smerte der dyspeptiske symptomer: en følelse af bitterhed og metallisk smag i munden, bøvsen luft, kvalme, oppustethed, skiftevis forstoppelse og diarré.Kronisk cholecystitis
ikke forekommer pludseligt, er det dannet i lang tid, og efter tilbagefald, under behandlingen og slankekure perioder med remission, jo mere omhyggeligt kost og understøttende behandling, jo længere periode med fravær af symptomer.
Hvorfor opstår der en eksacerbation?
eksacerbation vigtigste grunde er:
- forkert eller forsinket behandling af kronisk cholecystitis;
- Akut sygdom, der ikke er forbundet med galdeblæren.
- Underkøling, infektiøs proces.
- Total reduktion i immunitet på grund af utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer.
- Graviditet. Kostreduktion, alkoholforbrug.
fejlsøgningssystem
For de mest informative metoder er som følger:
- ultralyd af abdomen;
- Holegraphy;
- Duodenal lyd;
- Cholecystography;
- Scintigrafi;
- Diagnostisk laparoskopi og bakteriologisk undersøgelse er de mest avancerede og overkommelige diagnostiske metoder;
- Biochemical blodprøve viser høje niveauer af leverenzymer - GGT, alkalisk phosphatase, AST, ALT.
selvfølgelig nogen sygdom er lettere at forebygge end at helbrede og tidlig forskning kan afsløre tidlige forstyrrelser, afvigelser i den kemiske sammensætning af galde.
Behandling af kronisk cholecystitis
Hvis du præsentere symptomer på kronisk cholecystitis behandling omfatter diæt( tabel №5 af Pevsner) og lægemiddelterapi. Under en eksacerbation fra mad udelukker skarp mad, stegt og fed, røget, alkohol. Spis små måltider 4 gange om dagen.
Est regimen:
- For smerte og reducere inflammation under anvendelse af narkotika NSAID'er gruppe, fjernelse af en krampe i glatte muskler af blære og kanaler udført antispasmodika.
- Antibiotisk terapi med udseendet af symptomerne på inflammation( ampicillin, erythromycin, tsiproks).
- at eliminere stagnation af galde anvendte lægemidler, som øger motiliteten af galdevejene( olivenolie, havtorn, magnesia) choleretic( lægemidler, som øger udskillelsen af galde) anvendes med forsigtighed for ikke at forårsage smerte og forværring amplifikation stagnation.
- Under aftagende forværring udnævnt fysioterapi - UHF-terapi, akupunktur og andre behandlinger.
- Sanatoriumbehandling.
Derhjemme behandling af kronisk cholecystitis er mulig i tilfælde af mild sygdom, men i den periode, udtrykte forværring patienten bør være på et hospital. Først og fremmest er målet at stoppe smertsyndromet og fjerne den inflammatoriske proces. Efter at have nået den ønskede effekt til en normalisering af de funktioner, uddannelse og fremme sekretion af galde ved galde hendes måder læge ordinerer Bile og spasmolytika. Operation
Calculous Ved kronisk cholecystitis, kirurgisk fjernelse af galdeblære - kilden til dannelsen af konkretioner.
modsætning calculous behandling af akut cholecystitis, kirurgi for at fjerne galdeblæren( cholecystendysis laparoskopisk eller åben) i kronisk cholecystitis ikke en nødforanstaltning tildelt planlagt.
De samme kirurgiske procedurer anvendes som ved akut cholecystitis - laparoskopisk galdeblærens fjernelse, cholecystektomi fra mini-adgangen. Til svækkede og ældre patienter - perkutan kolecystostomi til dannelse af en alternativ vej af galdeudstrømning.
Ernæring
Kosten til kronisk cholecystitis på bord nr. 5 hjælper med at reducere symptomer under gentagne angreb af smerte.
Til forbudte produkter er:
- smørret, blødbrød, frisk og rugbrød;
- fedtkød;
- biprodukter;
- kolde og kulsyreholdige drikkevarer;
- kaffe, kakao;
- is, creme produkter;
- chokolade;
- pasta, bønner, hirse, smuldrende grød;
- krydret, salt og fed ost;
- bouillon( svampe, kød, fisk);
- -fed fisk, fiskekaviar og dåsefisk;
- højt fedtindhold mælkeprodukter;
- syltede, saltede og syltede grøntsager;
- radise, radise, kål, spinat, champignon, hvidløg, løg, sorrel;
- krydderier;
- røget kød;
- stegt mad;
- sur frugt.
Det anbefales at tage mad portionsvis hver tredje time. Udover fraktioneret ernæring er de ovennævnte produkter også udelukket.