Horseshoe-formet nyre: kode på ICD-10, årsager til patologi i barnet, symptomer, diagnose, behandling

Nyrer er en vital organisk struktur, der udfører det sværeste arbejde. De oprenses fra blodet af toksiner, overskydende produktion væske regulere blod davleniya. Ezhegodno indeksnummer er støt stigende renale patologier at læger tilskrives forringelse af miljøbetingelser med deklasserede produkter indeholder kemiske tilsætningsstoffer og tilstrækkeligt pr. Odnoy af fælles medfødte misdannelser er hestesko nyre.

hestesko nyre

hestesko nyre - er unormal medfødt tilstand, der fusionerer til øvre eller nedre renale poler, hvorved der dannes isthmus. ICD-10-koden er Q63.1.Typisk er en sådan anomali ledsaget af alle mulige patologiske processer, såsom pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis og andre. Ifølge statistikker, hestesko nyre optager omkring 15% af det samlede antal abnormiteter i renale strukturer.

Oftest sker samling lavere poler, hvilket resulterer i nyre modtager U-formet( i 90% af tilfældene).Hver nyre har sine egne foderskibe og ureter. Stort set alle hestesko nyre( ≈v 89%) af koppen struktur og usædvanlige abnorm vaskulatur med nedsat cirkulation.

Signifikant oftere samler nyrerne sig med de øverste poler, mellemdele eller modstående poler. Sådanne former har også en masse af samtidige patologier.

grunde

årsag til dannelsen af ​​en hestesko nyre er disembriogenez. Horseshoe-formede nyrer er dannet i prænatal udvikling. Fosteret udvikler normalt nyrer i tre faser: præferencen, den primære og den sekundære nyre. I den sekundære nyres fase migrerer orgelet til sin seng i lænderegionen. Endelig dannes nyren og fastgøres efter barnets fødsel.

Hesteskoformet nyredannelse opstår, når organ migrationsprocessen forstyrres.

årsag til sådanne krænkelser er følgende faktorer:

• Aggressivt økologisk miljø;
• Narkotikamisbrug;
• Patologier af genetisk art;
• Moderens smitsomme læsioner
• Usunde vaner af en eller en forælder;
• Kronisk patologi;
• Eksponering for kemikalier.

Tegn og symptomer Ofte

hestesko nyre manifesterer sig ikke, men nogle børn oplever komplikationer forbundet med hjerte-kar, urin, eller nervesystemet. Symptomatologi kan være lidt anderledes afhængigt af den sammenfaldende læsion af et bestemt organ. Samlet isoleret

sådanne manifestationer:

1. Smerter opstår i navlestrengen område i forlængelse eller fleksion af kroppen. Smerter kan bestråle til underlivet, epigastrium eller nedre ryg efter fysisk arbejde.
2. forstoppelse skyldes kompression af nerve mesenterisk plexus isthmus smeltet legeme.
3. Af en lignende årsag kan patienten blive forstyrret af spastiske tarmsmerter eller peristaltiske lidelser.
4. Konstant ømhed forårsager hysteri, neurastheni og følelsesmæssig ustabilitet.
5. intraurethral trykstigning indtræder pga sdavlennostisosudistyh bevæger unormal nyre krop. Denne tilstand ledsages ofte af urenheder af blod i urinen.
6. Hvis der er kompression af vena cava inferior, det fører til ascites og giperotechnosti den nederste halvdel af kroppen, benene, åreknuder.
7. I den kvindelige befolkning kan hesteskoformet nyre føre til for tidlig levering eller menstruationssvigt.

sker, at den unormale kroppen ikke forårsager nogen overtrædelser og er asymptomatisk og registreres under en tilfældig undersøgelse. Hvis det fusionerede legeme påvirkes af en patologisk proces, er det kliniske billede sammensat af nederlag symptomer. Desuden kan den sygdomsramte nyre være forbundet med andre medfødte defekter af tegn, såsom polycystisk nyresygdom, spina bifida, skeletabnormiteter, hydrocephalus, osv

comorbiditeter og komplikationer

hestesko nyre er ofte ledsaget af komplikationer provokeret af forringet mocheottokom: .

• hydronefrose - 41,7% af tilfældene.
• Urolithic patologi - er observeret i 23,6% af tilfældene.
• pyelonefritis - 19,4%
• Hypertension - 15,2%.

hestesko nyre tendens overtrædelse mocheottoka der er normalt forbundet med den forkerte placering af ureter. Det er også forstyrret mocheottok kan være resultatet af blokering af lumen sten.

Når dette sker, urinen begynder at bygge op i kopperne og bækken. Eftersom det ikke vises nogen steder, nyre stiger, og pyelocaliceal systemet begynder at komprimere parenchyma af organet og dets nefroner.

Det fører til krænkelser af nyreblodgennemstrømning, udseendet af atrofiske processer, som fører til sidst til nekrose. Når der er irreversibel ødelæggelse af nefroner, så den har foretaget et delvist eller fuldstændigt tab af nyrefunktion.

udvikler hydronefrose transformation eller hydronefrose, der kan hærdes kun ved operation. Nyre og aktie til så tæt på normal fysiologisk placering.

hydronefrose hydronefrose - er ikke den eneste komplikation af hestesko nyre. For eksempel i den resulterende isthmus ofte dannet tumordannelse og nyrekræft. Urodynamiske lidelser bidrager til tab af saltrester hvorfra efterfølgende dannede concretions og udviklet nyresten patologi. Behandlingen er baseret på kosten terapi, medicin, og kirurgi værktøj.

Med unormal nyre ofte sameksistere medfødte lidelser som:

• rygmarvsbrok - ofte ses hos unge, på rygsøjlen fremspring vises, radikulære smerter ligner iskias;
• polycystisk - medfødt renal abnormitet, manifesteret cystisk degenerativ parenchymal organ, hvilket fører til en patologisk reduktion af nyrefunktionen.

hestesko nyre øger tilbøjeligheden af ​​patienten til patologier af inflammatorisk natur, som omfatter pyelonephritis - en infektiøs inflammation af bakteriel oprindelse. Patogener sådanne komplikationer er svampe, Proteus, stafylokokker eller streptokok komponenter, E. coli. Disse patogener er sædvanligvis forhøjet i nyren af ​​urinvejene af den rektale væv eller kønsorganerne.

Diagnostics

Hvis der er mistanke om en hestesko nyre, er patienten rettet til passagen af ​​procedurer såsom ultralyd, e-urografi, computertomografi, osv. .

1. Ifølge resultaterne af urograficheskogo forskning specialist kan drage konklusioner om den lavere instans af arrangementet, hans mangel på mobilitet, skygge franæs skygge overlay på konturen af ​​rygsøjlen.
2. Carrying retrograd pyelografi tillader visualisering af placeringen af ​​unormal legeme, isthmus, silhuet nyre eller bækken.
3. at undersøge placeringen af ​​renale vaskulære netværk angiografi. Endvidere er en sådan diagnose gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​yderligere skibe og en tykkelse på den præcise placering for isthmus.
4. Ultralyd diagnose( ultralyd) er med til at identificere den forkerte position nyrebækkenet, ændringer i den renale kop strukturer, dårligt blodomløb i unormal nyre. Når der udføres
5. nefrostsintigrafii fast radionuklid akkumulering af kontrastmiddel i form af hestesko-lignende hylster af rygsøjlen.

video diagnostik hestesko nyre ved ultralyd:

Behandling

Hvis patienten ikke har nogen klager, fungerer nyrerne smidigt, så er patienten konstant under overvågning af nefrologen, der regelmæssigt foreskriver de nødvendige forebyggende foranstaltninger og udfører diagnostik af nyrestrukturerne. Hvis en forværring af tilstanden begynder, er den nødvendige behandling foreskrevet.

Hvis forværring er mere alvorlig, som stendannelse, tumorer, hydronephrosis, så anvendes kirurgisk taktik. Urodynamiske lidelser elimineres ved klassisk dissektion af isthmusen og fiksering af organer på et fysiologisk nedlagt sted.

Prognoser

Horseshoe-formet nyre er den mest almindelige anomali i udviklingen af ​​urinsystemet. De alvorligste forstyrrelser opstår, hvis de omgivende organer presses. Den mest gunstige prognose er for patienter, hvis anomali blev opdaget selv i den tidlige barndom, og samtidig blev der udført en operation for at adskille nyrerne.