Generel pruritus er en irriterende, smertefuld kittende fornemmelse, der påvirker huden gennem hele kroppen eller i mange områder af et stort område. Om årsagerne til og behandling af alvorlig kløe over hele kroppen med udslæt og uden med farverige fotos vil fortælle dig i dag.
Hvad er generaliseret pruritus
Generaliseret kløe - irritation, smertefuld prikkende fornemmelse, der påvirker huden over hele kroppen eller mange steder et stort område, og provokerer en fysiologisk refleks kartning. Selve begrebet pruritus i medicin er ikke defineret med tilstrækkelig nøjagtighed, da den fysiologiske og biokemiske mekanisme af dette fænomen ikke er tydelig. Men
fandt, at kløe er en følelse tæt på de smertefulde, stimulerende nerveender på grænsefladen mellem dermis og epidermis og forårsager krav kæmning huden på et bestemt websted. I de fleste tilfælde, kløe overalt på kroppen system er en( total) af sygdommen symptom, at i hvert fald kræve obligatoriske afsløring grunde, dvs. - en nøjagtig diagnose.
Til denne formular karakteriseret ved fravær af kløe udslæt og overfladefejl, som har tendens til dannelse af lokaliserede kutane patologier manifesteret i form af angreb( ofte - utålelig), stigning i en vis tid - som regel om aftenen eller natten. I paroxysmal kløe kompulsiv patient kan kam din hud ikke kun negle, men stiv, piercing objekter - kamme, børster - skadelige epidermis( det såkaldte biopsiruyuschy kløe).
I andre tilfælde kan patienten lide af kløe, næsten altid.
Det faktum, at en sådan generaliseret kløe, fortæller videoen:
Hans klassifikation
Moderne medicin klassificerer kløe på hans oprindelse. Generel klassificering i henhold til Twycross og Bernhard:
- Pruritoreceptive eller dermatologiske. forekommer med betændelse, hudskader, for eksempel med en insektbid, krydsfødt acariasis( scabies), elveblest.
- System( neurogene) kløe , der forekommer uden beskadigelse af nervesystemet, såsom et af symptomerne på indre patologi( leversygdom, fordøjelsessystemet, renal, endokrine lidelser).Neuropatisk
- kløe , udvikling når skaden til en af de centrale enheder eller perifere nervesystem, således ofte kombineret med følsomhed lidelse. Det kan være multipel sklerose, postherpetic neuralgi, traumer, der beskadiger nerve-, hjernetumorer, tromboser og hjerneabcesser.
- Psykogen kløe er en særlig, alvorlig form for kløe, der opstår i psykiske lidelser uden symptomer på hudsygdomme. Men alvorlige langsigtede påvirkninger og oplevelser kan fremkalde en lignende form for kløe selv i mangel af forstyrrelser i psyken.
Meget ofte er generaliseret pruritus af blandet oprindelse, så det er svært at diagnosticere den sande årsag til dens udvikling.
Hvordan til at identificere et tegn på
et udtryk føle sig som en kløe, er det let at identificere værten, selvom kløe er ikke permanent og er af moderat intensitet.
Eksterne symptomer på kløe:
- hudløshed punkt eller linje karakter( ridser) på forskellige områder af huden
- blod skorper;
- udseende på neglepladen symptom "polering" - negle er skinnende og meget glat, og deres kanter er slebet af;
- søvnforstyrrelser, udmattelse af nervesystemet.
Om grundene til der er generel hud kløe, vil vi fortælle nedenfor.
Mulige sygdomme og lidelser
sygdom er provokatører generelle kløe - anderledes ætiologi( årsag).Disse kan være følgende patologier.
Nyre og lever
- nyresygdomme herunder deficiensfunktioner, pyelonephritis, glomerulonephritis, forekommer i kronisk form( 85% af patienterne og mere) på grund af den langsomme udvikling af uræmi( forgiftning organisme giftige stoffer).Uræmisk kløe kan forekomme diffust - over hele huden - eller i områder: nakke, skulder bælte, de ydre kønsorganer, lemmerne, i næsen. Intensiteten af denne kløft stiger normalt om natten i sommermånederne efter dialyseproceduren.
- leversygdom .Kløe leveren - en af de mest uacceptable og vedvarende symptomer af lever patologier, der udvikler på baggrund af den stigende cholestase - galde forsinkelser på grund af overtrædelse af dens udstrømning. Der Giardiasis, bugspytkirtel tumorer, 25% af patienter med gulsot, hver patient med hepatitis 5, 10% af cirrose, og med primær scleroserende cholangitis, galdesten. I tilfælde af galde cirrhose forekommer kløe hos næsten 100% af patienterne. Kløe er ofte et tidligt tegn på sygdommen, der forekommer 1 eller 2 år før andre symptomer. Normalt mere udtalt på hofter, underliv, mellem fingre, på palms og fødder.
Udover kløe i huden der er andre vigtige symptomer på leveren:
- kvalme, bøvsen bitter, opkastning;
- oppustethed, flatulens, diarré eller forstoppelse;
- lys( gul, grå) afføring;
- mørkere urin
- gulning af huden, slimhinder, sclera;
- generel utilpashed, sløvhed, hovedpine.
Hæmatologi
I sygdomme i blodet er ofte kløe smørematerialer gennem huden, men en særlig funktion er dens intensitet i visse områder: i jernmangelanæmi - i den intime område, med klamydia - Hodgkins sygdom( hver 3) - over lymfeknuderne, især i halsområdet,aksillære huler.
diffus kløe forekommer også i kræft i blodet, systemisk mastocytose, polycytæmi( eritremii), hvori han er uforgængelig, stikkende, brændende karakter, ofte - akvagenny der markant udtrykkes efter kontakt med vand.
Som i tilfælde af leveren patologier, kløende hud med hæmatologiske sygdomme forekommer ofte før de andre symptomer. Ved polycytæmi er kløe værre efter et varmt bad. Det bør også være opmærksom på andre alvorlige symptomer på Hodgkins sygdom:
- patienten taber i vægt;
- observerede kraftig svedtendens om natten( undertøj, våd af sved);
- feber er mulig efterfulgt af en temperatur, der falder under normen;
- udtalte ømhed og forstørrede lymfeknuder, især efter at have drukket ethanol;
- bestemmes af udvidelsen af leveren og milten.
endokrine, hormonale og metaboliske forstyrrelser
Årsagerne indbefatter kløe og endokrine, hormonale og metaboliske forstyrrelser, såsom diabetes, hyper- og hypothyroidisme, menopause, gigt, mangel på vitaminer A og B).
- Diabetic generaliseret kløe hos nogle patienter påvirker huden på hele kroppen, men oftest rammer kønsdelene og anus, øregangen.
- Mild kløe vægelsindet hyperthyreoidisme forekommer i hele kroppen i 5 - 10% af patienterne på baggrund af udviklingen af hyperthyreoidisme.
hypothyroide kløe, som er udløst af huden tør er der generaliseres, til tider optræder meget udtalt - ned til skader huden under kæmning.
- udvikling af ondartede tumorer( melanom, neoplasmaer i mave, pankreas, glucagonoma, myelomatose) i 3% manifesterede kløe over hele kroppen. Især ofte observeret med adenocarcinom og pladecellecarcinom.
- neurologiske sygdomme, psychoneurosis, psykose, hjernetumorer, dissemineret sklerose, dyb depression, fobier( frygt), medføre udvikling af den såkaldte psykogen kløe.
- allergi og brugen af visse lægemidler.
Ofte hele kroppen kløe plaget af astma og obstruktiv lungesygdom provokeret af uopdagede allergi, især dette tydeligt spores i løbet af hoste angreb. På dette tidspunkt, al huden klør, men er særlig stærk - den forreste del af halsen - pitten, på brystet, ryggen.
Akuten-gang kløe angreb opstår, når INTOLERANS specifikke produkter( jordnødder, citrusfrugter, fisk, tomater, tranebær, jordbær).Og det er også ofte fremkaldt ved brug af farmakologiske lægemidler, såsom:
- ethanol, chlorpropamid;
- antibakterielle midler, især erythromycin, biseptol;
- tolbutamid, orale præventionsmidler;
- captopril, codein, aspirin;
- belladonna, opiater, morfintype lægemidler, amfetaminer, phenothiaziner;
- anabolske steroider, antimalarials, salicylater, quinidin.
Autoimmune sygdomme og andre årsager
- Autoimmune patologier - bulløs pemfigoid autoimmun hepatitis, cøliaki, type 1 diabetes, biliær cirrhosis;her omfatter mange eksperter også neurodermatitis;
- læsion parasitter( indvoldsorm infektioner) provokere pruritus forbundet med omsætningen af immunsystemet til at frigive giftige indvoldsorme( Ascaris), og kan være den eneste symptom på huden;
- graviditet, hvor kløe forbundet med stagnation af galde i kanalerne sker i sidste trimester og forsvinder helt efter fødslen.
- alder( senil kløe) blev observeret i form af angreb, ofte om natten og det meste i mænd over 65 år.
Årsagerne hertil er kløe endokrine sygdomme, dehydrering af huden, dermatoxerasia åreforkalkning.
Climacteric kløe hos kvinder kan også bære en diffus art, men ofte påvirker kønsdelene og anus, armhulen folder, bryster, tunge, gane.
Anden generaliseret kløe:
- sæsonbetonet kløe, der optræder i forår eller efterår;
- kløe som refleks respons på en stærk oplevelse, for eksempel efter en insektbid.
- højde kløe - ikke alt for hyppige, vokser i en højde af 10.000 meter på grund af trykændringer.
om, hvad de 3 vigtigste årsager til kløe over hele kroppen, fortæller denne video:
Hvordan skal man behandle med kløe over hele kroppen
tilstedeværelsen af kløe, der påvirker hele huden, flere sektioner, og især - den symmetriske, viser ofte sin indre natur, der er,at han er et af tegnene på at udvikle sygdom, nogle gange - i det tidligste stadium. Derfor identifikation af intern patologi, der forårsager kløe - den vigtigste opgave for diagnose og grundlag for den videre udvikling af behandlingsstrategier og samtidig fjerne kløe.
Diagnostics Diagnosticering huden klør - en meget vigtig medicinsk hændelse, som det haster med at ridse ofte går forud for fremkomsten af alvorlige sygdomme. For det første udføres en såkaldt fysisk undersøgelse af patienten med en analyse af hudtilstanden.
Hvis du har et udslæt eller hudirritationer af enhver art, herunder papler, vesikler, pustler, ridser, brun, rød og hvidlige pletter, der kræves i dybden af en hudlæge. En patient med pruritus rettet mod kontrol for dermatozoonozov - forskellige hudsygdomme, der er forårsaget ved indføringen i organismen af parasitter( eller deres bid) - mider, larval orme blodsugende insekter.
Hvis kløe ikke er forbundet med dermatose, begynder søgningen efter andre sygdomme. Undersøgelsen omfatter:
- obligatorisk blodprøve med bestemmelse af antallet af leukocytter, ESR;
- urinanalyse med obligatorisk påvisning af protein, sukker, udfældning, mikroorganismer;
- blodkemi analyse( leverfunktionstest, herunder glucose indikatorer, ALT, bilirubin, alkalisk og sur phosphatase, cholesterol, creatinin, urinstof, urinsyre, og bestemmelse af status for metabolisme protein og proteinfraktioner, mængden af jern i serum, erytrocytterne);
- koagulogram( koagulationsindeks);
- analyse af afføring for vedligeholdelse af blod, helminths og deres æg;
- radiografi, ultrasonografi af leveren og hjertet, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel, milt, galdeblære;
- analyse for thyroxin niveau.
Patienter med kløe, hvis årsag ikke er umiddelbart etableret, gennemgår regelmæssigt en anden undersøgelse, da sygdommen, der forårsager behovet for kamning, ofte manifesteres senere.
Behandling af
Med udbredt kløe, selv i tilfælde af en sygdom, der fremkalder dens udvikling, er det svært at fjerne det. Derfor eliminerer især de faktorer, der bidrager til intensivering af kløe.
Anbefalet:
- undgå overophedning, værende i værelser med kølig luft, det er oftere at bruge kølige brusere og badekar.
- for at udelukke hudens hud på stoffer af syntetiske, uldfibre;
- tillader ikke kontakt med irriterende kemikalier - sæbe, pulvere, geler, anvende vaskemidler med nedsat pH-faktor, brug fugtighedscreme;
- for at udelukke medicin og produkter, der kan forårsage allergiske reaktioner
- for at minimere brugen af ethvert middel, der udvider de subkutane skibe( koffein, alkohol), hvilket øger kløe og også - varmt vand til brusebadet.
Principer for generel terapi
Generel etiotropisk behandling( behandling af symptomer) omfatter brugen af:
- beroligende midler, der især er nødvendige for neurogen, psykogen kløe;
- antiallergiske midler, mastcellemembranstabilisatorer( Ketotifen), calciumpræparater, natriumthiosulfat;
- -kortikosteroider med hormonforstyrrelser, hormoner og phytoøstrogener med menopausal og senil kløe;
- sekvestranter( Cholestyramin, Kolestypol), absorberende galdesyrer og udskilles dem gennem tarmene, sorbenterne, salicylaterne.
- -fysioterapi, som omfatter: UV-bestråling, adrenal inductotermi, elektrosleep, kontrastbruser, svovlbad og radonbade, kølige bade med havsalt;
- ydre terapiprodukter - pulvere, emulsioner, pastaer, salver - hjælper med kløe, der påvirker flere steder, men virkningen af lokalt virkende medicin, som regel kortvarig.
Det er vigtigt, at med hepatisk kløe er næsten ubrugelige antihistaminer klare allergisk kløe. Hepatisk kløe svækkes, hvis følgende stoffer anvendes:
- -sorbenter( Polysorb, Polypepan, Hvidt og Sort Trækul), bindings- og udskillelsesgift;
- intravenøs infusion af midler, som renser blodet fra toksiner
- hepatoprotektorer( Essentiale, Resalyut, Carlsil, Heptral), som gendanner leverceller, ursodeoxycholsyre( med galde cirrhose);
- antibiotika til suppuration, antiinflammatoriske lægemidler;
- vitaminer og probiotika( Bactistatin, Bififor, Bifiliz, Probiophore), normalisering af den fordelagtige mikroflora i fordøjelsessystemet;
- beroligende - Fenobarbital;
- koleretiske midler, der hjælper med fri strømning af galde;
- betyder, svækker den negative virkning af galde på leverceller, forbedrer dens passage gennem kanalerne - Rifampicin, Metronidazol. De absorberer aktivt galdesyrer, reducerer deres mængde i blodet, svækker kløen.
Også:
Farmakologiske agenter| Navne og handling | |
|---|---|
| Antihistaminer | Doxepin( Sinekvan) Peritol hjælp selv med neurogen kløe som har antidepressiv og beroligende effekt. Suprastin eller diphenhydramin giver en beroligende virkning, så ofte anvendes om aftenen, når kløen intensiveret. Desværre har midlerne ikke forårsage døsighed, - Claritin, Telfast, Zyrtec, Allertek - er ineffektive til at slippe af med generaliseret kløe. I kolestase korte kurser ordineret Tavegil, Trex, Feksadin. Kortikosteroider |
| Ikke for lette udbredt kløe uden tegn på dermatitis, men nyttig, hvis over-tør deres hud er kombineret med fugtighedscremer. Kløe neurodermatitis hjælpe med at lindre Sinaf salve, hydrocortison, Elokim, Celestoderm, bufexamac. | |
| calcineurinhæmmere | reducerer betændelse i huden. Elidel 1% creme, salve Advagraf, Prograf |
| Naloxon, Naltrexone( Antakson, Vivitrol) | godt alternativ for patienter, der ikke hjælper de standard kløestillende midler. |
| UV terapi | anvendt med succes til kløe i baggrunden uræmi, HIV eritremii, systemisk mastocytose, urticaria, Hodgkins lymfom, når tumorer i brystet, leveren patologier. |
| Talimidon | hjælper i behandlingen af kløe af forskellig oprindelse, især i renal pruritus( halvdelen af tiden). |
| leverenzyminduktorer Rifampicin, Phenobarbital sporing dynamikken i leverprøver. | |
| cimetidin | anvendes i pruritus behandling med klamydia |
| antidepressiva, beroligende midler | effektiv til kløe midt psykogene sygdomme i indre tumorer( Paxil, doxepin) |
| Antiepileptika( Gabapeptin) | Paroxysmal kløe i neurologiske sygdomme, dissemineret sklerose, postherpetisk neuralgi |
| Topikal behandlingtopisk påførte bedøvelsesmidler | - lidocain, Novocaine, Anestezin 5 -10% Phenol 1 - 2 ud% diphenhydramin opløsning af 5 - 10% - nedsat hudfølsomhedlette moderat kløe. Deres kombination med menthol øger kløestillende effekt. Salver og cremer: Capsaicin, lindre alvorlig kløe i koncentrationer på op til 0,075%, 5% creme doxepin. Akriderm HA Akriderm Gent Boromentol, Radevit, Psili Balm, menthol salve Pimecrolimus( Elidel), sinaflana, Beloderm, Mezdoderm( atopisk dermatitis, senil, anal-genital kløe, eksem, lupus), en creme-gel Nizulin, panthenol, Advantan, Baneotsin( infektioner, eksem, dermatitis, bakteriel) Fucidinum, Levomekol, Gistan, enterosorbent( allergisk kløe), A og C Lorinden. Alternative traditionelle metoder |
- «Vintage" kløestillende - menthol og kamfer salve, alkohol, phenol, beroligende, køling, har et lille antal 'pobochek' og ofte anvendt når kløe cirkuleres sammen med oral medicin.
- bade med urter og materialer såsom havregryn, egebark, bukkehorn, stivelse, kamille, mulberry, lavendel. Det bør erindres, at eventuelle urtete kan forårsage kontakteksem og allergi. For generelle
- rubdowns i diffus kløe, en opløsning med eddike eller citronsaft( 3 spiseskefulde stort glas vand), ekstrakt af kamilleblomster på 20 til 250 ml vand.
Nogle populære behandlinger af kløe fortælle denne video: