Meget ofte som en komplikation af forskellige sygdomme i nyrerne udvikler en patologisk tilstand, der kaldes papillær nekrose.
Papillær nekrose - hvad er det?
papillær nekrose( nekrotiserende pappilit) - a degenerative og destruktive ændringer i strukturen af nyrepapillerne af specifikke årsager. Sygdommen påvirker renal medulla, der forårsager ændringer i de funktionelle evner af urinvejene. Papillær nekrose også kaldet nekrotiserende papillita, da processen er forårsaget af betændelse i nyre papiller.
årsager
mest pålidelige årsag nekrose af renal papiller betragtes indtrængen af E. coli, som forårsager udviklingen af inflammation. Fordi langvarig inflammation i væv degeneration af celler mulig ardannelse proces, hvilket i høj grad påvirker organfunktion.
Der er adskillige præcist angivne årsager og relaterede mekanismer nekrotisk nyre papillita:
- stigende urin trykket i nyrebækkenet. Trykstigninger på grund af overdreven ophobning af urin fluider i hulrummet i bækken og dens udstrømning lidelser.Årsagen kan tjene som et obstruktivt syndrom( hævelse, ureteral sten).Også en særlig rolle i udviklingen af nekrotisk papillita spiller en tilbagevenden kast af urin i nyrebækkenet og kopper til en eller anden grund. Således bakterierne indeholdt i urin til at falde på den renale papiller og provokere inflammation.
- Lidelser i blodgennemstrømningen i medulla renalis eller renal vaskulær anomali struktur. I tilfælde af atherosklerotiske forandringer i skibe eller i udviklingen af thrombose kredsløbsforstyrrelser til nyrerne spinosum enhed, sådan tilstand kaldes iskæmi. Senere erstattes stadiet af iskæmi med det nekrotiske stadium.
- Purulente processer i nyrerne. Uddannelse purulent infiltrater eller hulrum fyldt med væske kan være en af årsagerne til svækket blodgennemstrømning i nyrerne og iskæmi.
- Patologi af blod som følge af ændringen af dens kvalitative sammensætning og egenskaber relateret til størkning. Ukontrolleret
- brug analgetiske lægemidler kan medføre ændringer i lige kar, der forsyner blod nyre papiller, og derved forårsage nekrose.
- Syklecelleanæmi.
nekrotisk nyre papiller afvises, kan de forårsage urinvejene okklusion kan dannes over tid Staghorn sten type.
papillær nekrose tegn og symptomer på nekrotiserende papillitis
kliniske symptomer er klassificeret i to former: akut og kronisk.
Akut medullær nekrose ledsaget af høj feber, kuldegysninger, smerter, nyrekolik karakteristisk for vandladning og blod med betydelig urenhed( hæmaturi).Hvis du ikke sørger for lægehjælp til tiden i tide, udvikler alvorligt nyresvigt hurtigt.
nekrotisk papillita Kronisk smertesyndromer ledsaget( som i kolik) der forekommer med en vis periodicitet. Fundet i urinen leukocytceller og røde blodlegemer, protein kaster tubuli. Ofte patienter med denne patologi klager over urinvejsinfektioner, der hele tiden går igen.
Diagnostics
Til diagnose nekrose af renal papiller er nødvendigt ikke blot at laboratoriet bekræftelse, og instrumentelle metoder til forskningsdata. Helt informativ er metoderne til undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler. På sletten film er almindeligt forekommende sklerose nyre medullært stof( pyramide har konturer).Ved udførelse ekskretionsorganerne urografi eller retrograd kan bemærke ændringerne i konturerne selv papiller dannelsen af sår på deres afvisning nekrotisk og forkalkning. Undertiden kontrastmidlet strømmer ind i fistulous passager derved dannede kan undersøge forekomsten af destruktive proces i nyren.
I dette tilfælde ultralyd diagnose, scintigrafi og radioisotoper metoder til forskning lidt information.
Behandling Til effektiv behandling af papillær nekrose bør fjerne det forårsagende faktorer, der fører til sygdomsudvikling. I nærvær af purulent
foci bør udpege terapi antibakterielle midler, dannelsen af byld eller andre tumorer, som forårsager kompression af medulla renalis - akut kirurgi( nefrostomi pålægge producere excision nyre kapsel og mange andre operationer).Nephrektomi kirurgi anvendes sjældent, da processen i de fleste tilfælde er tosidet.
Obligatorisk udnævnt antitrombotiske midler og antikoagulanter at forbedre blod reologi.
at forhindre udviklingen af medullær nekrose skal være opmærksomme på tilstanden af hans helbred, især dem, der lider af diabetes, seglcelleanæmi, systemisk vasculitis. Hvis der er nogen mindre symptomer på nyrefunktionen bør straks besøge en læge og få en komplet behandling.