Rituximab er et antitumor middel. Det er et kimært monoklonalt antistof fra en mus eller et menneske, der har en specificitet for CD20 antigenet. Det er på overfladen af normale og cancerøse B-lymfocytter.
Strukturen af lægemidlet kan tilskrives immunglobuliner af klasse G1.
Formfrigivelse, formulering og emballering
Rituximab administreres i en anden dosering. Normalt i form af et koncentrat til fremstilling af en opløsning til intravenøs infusion. I 1 ml er det 10 mg. Koncentrat sælges i en flaske af forskellig mængde i en papkasse med instruktioner.
Latin navn - Rituximab.
Producent
Der er nogle få lande, der producerer stoffet med den aktive ingrediens:
- Rusland,
- Schweiz,
- Indien.
I vores land er producenten Biocad, i Hoffmann-La Roche Ltd. Schweiz, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- Indien.
Indikationer
mest almindeligt anvendt til behandling follikulær eller lav kvalitet B-celle-lymfomer nehodzhinovskih. Kan anvendes med konstant udviklende eller kemisk resistent B-celle lymfom. Nytten
bevist og leddegigt, når andre metoder til at påvirke ikke give det ønskede resultat. Bruges normalt i kombinationsterapi. Kontraindikationer
ikke bruge dette lægemiddel med en høj følsomhed for en af komponenterne eller museproteiner.
Kontraindikationer:
- akutte infektionssygdomme,
- udtalt immundefekt,
- hjertesvigt,
- alder yngre end 18 år.
Med ekstrem forsigtighed anvendes denne form for behandling, hvis der er en historie af respirationssvigt, trombocytopeni, kroniske sygdomme eller lungetumor infiltration. Også i nærvær af kronisk leukæmi eller lymfom.
virkningsmekanisme Rituximab virker på to fronter: bekæmpe tumoren og udøver immunosuppressiv virkning.
stof kan kobles til miltceller, thymus, eller lymfocytter, som er anbragt i de perifere blod og lymfeknuder.
Fab-fragmentet binder til CD20-antigenet i lymfocytter og begynder immunologiske reaktioner forbundet med lyse af B-celler. Sidstnævnte indbefatter komplement-afhængig cytotoksicitet og antistofafhængig celle-medieret.
Instruktioner til brug Rituximab: dosering
Behandlingsforløbet vælges individuelt. Det tager højde for sygdomsstadiet, tilstanden af hæmatopoiesis-systemet.
Introduceret intravenøst og dryp.
Indgivelseshastigheden er 50 mg pr. Time ved den første indgivelse. Så øges hastigheden. Maksimum - 400 mg pr. Time.
Før hver manipulation er det nødvendigt at afholde folkeafstemning ved brug af anæstetika og antihistaminer. I nogle tilfælde er kortikosteroider ordineret.
skadelige virkninger i de første 12 timer efter indgift af lægemidlet udvikle sådanne symptomer som hyperkaliæmi, hypocalcæmi, nyresvigt i systemet.
Under behandlingen, nogle patienter opleve forskellige hudreaktioner:
- pemphigus,
- dermatitis,
- Stevens-Johnson syndrom,
- toksisk epidermal nekrolyse.
Der er også rapporter om dødsfald, der er forårsaget af hypoxi, infiltration af lunger, hjerteanfald og kardiogent shock.
Ved udvikling af nyresvigt er der brug for akut dialyse. Der kan være andre bivirkninger:
- kuldegysninger,
- gastrointestinal lidelse,
- bleg hud,
- hævelse,
- øge niveauet af angst,
- allergisk hudmanifestationer,
- bronkospasme.
Introduktion 8 doser om ugen øger sandsynligheden for bivirkninger. Overdosering
overdosis tilfælde blev ikke observeret, men brugen af en tid dosis på over 500 mg / sq.m. ikke undersøgt.
Special
indikationen behandling skal regelmæssigt foretaget en detaljeret analyse af blod, som ville omfatte bestemmelse af antallet af blodplader.
Antihypertensive stoffer afbrydes 12 timer før infusionsstart.
Et sæt af den krævede mængde af lægemidlet udføres under aseptiske betingelser.
Det fortyndes til den ønskede koncentration i en specialpakke eller i et hætteglas med en steril natriumopløsning eller dextrose. Under blanding omstilles beholderen med stor forsigtighed for at forhindre dannelse af skum.
Der er ingen konserveringsmidler i sammensætningen, så medicinen skal anvendes umiddelbart efter forberedelsen.
Drug Interaction
Den stærkeste allergiske reaktion forårsager rituximab i kombination med monoklonale antistoffer. Medikamenter, der har den funktion at undertrykke hæmopoiesen i knoglemarven øger risikoen for myelosuppression.
Drug tolerance samtidigt eller sekventielt med medicin, der kan reducere antallet af normale B-celler, er ikke etableret.
Feedback om behandling af
Efter afslutning af kurset føler patienter sig normalt godt. Bivirkninger er primært relateret til det faktum, at en masse medicin bivirkninger, for eksempel patienter ofte klager over i behandlingen af kvalme, opkastning, svimmelhed.
Pris for Rituximab i Moskva
Kostprisen ved medicinen er ret høj - fra 12 tusind rubler. Prisen på flasker med et volumen på 500 mg kan nå op til 62.000 rubler, 100 ml - 22.000 rubler.
Analoger
lægemiddelformuleringer tæt virkningsmekanisme: Avastin, Vectibix, Arzerra, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Synonymer til
Lignende stoffer omfatter: MabThera, Acellbia, Rituximab. Alle har et aktivt stof. Således dzheneretikov øjeblikket ingen
Betingelser for levering af apoteker
sælges af kun recept.
Opbevaringsforhold og holdbarhed
Præparatet bør ikke fryses. Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 grader. Holdbarhed 2 år og 6 måneder. Brug ikke efter udgangen af datoen vist på pakningen.
video forklaring af virkningsmekanismen for MabThera( rituximab):