Vævet, der omgiver tandens rødder og holder det i alveolus, fik en medicinsk term - periodontium. Følgelig er dets inflammation klassificeret som parodontitis. Lokalisering af fokus på inflammation forårsager opdeling af periodontitis i apikale og marginale.
Den første type sygdom påvirker det parodontale sted, der ligger direkte nær toppen af tandroten. Den anden type sygdom er karakteriseret ved begyndelsen af en inflammatorisk proces fra kanten af tyggegummiet.
Hvis der ikke er nogen behandling for periodontitis, udvikler sygdommen sig, og knoglevæv opløses gradvist ved siden af rodets apex. Dannelseskaviteten er fyldt med granulering. Som et resultat sker enten en spontan frigivelse af den purulente akkumulering udadtil med dannelsen af en fistel, eller granulom udvikler sig i dannelsen af en cyste.
Årsager til
Periodontitis har en smitsom oprindelse. Infektion - bakterier, mindre svampe trænger ind i roden af tanden gennem de eksisterende skader i det - revner, chips eller karies hulrum og fremkalder en inflammatorisk proces. Periodontale sygdomme vedrører bogstaveligt talt alle aldersgrupper - fra ung til alderdom.
Andel af , baseret på 100 tilfælde af tandbehandling for tandpine:
- Alder fra 8 til 12 år - 35% af tilfældene.
- Alder 12-14 år - 35-40%( tab af 3-4 tænder).
- Fra 14 til 18 år - 45%( med et tab på 1-2 tænder).
- Fra 25 til 35 år gammel - 42%.
- Personer over 65 år - 75%( tab af 2 til 5 tænder).
Årsagen til udviklingen af sygdommen bliver i de fleste tilfælde dybe karies og pulpitis. I pulpitis påvirker inflammationen det bløde væv i tanden - massen, spredes derefter til periodontium. Denne proces bidrager til dannelsen af en cyste - en slags taske fyldt med væske. I dette tilfælde taler vi om serøs parodontitis.
Hvis periodontitis ikke behandles, fører kroniske infektionsinfektioner i mundhulen til patologier af indre organer, blandt hvilke endokarditis er førende. Alle sygdomme i periodontal sygdom som helhed påvirker på den ene eller anden måde menneskers sundhedstilstand og reducerer livskvaliteten væsentligt.
Klassificering af
- Traumatisk parodontitis .Denne form for betændelse skyldes udseendet af forskellige mekaniske skader - for eksempel som følge af en skarp bidning af en hård genstand, nødder krakker eller vaner med at rive trådene med tænder. Således er der en injektion eller dislokation af tanden, som ledsages af alvorlig smerte.
- Medicinsk periodontitis - forekommer på grund af indtrængen af stærke lægemidler, der anvendes til behandling af pulpitis og andre sygdomme i dentalkanalerne. Hvis inflammationen skyldes medicin indeholdende arsen i dets sammensætning, diagnosticere arsen parodontitis. Sygdommen kan også fremkaldes af lægemidler med phenol, formalin og nogle andre stoffer;
- Marginal og apikal( apikal) periodontitis .Særlige kendetegn for disse to typer af læsioner i den omstændighed, at den marginale eller kant, periodontitis påvirker mere periodontal væv, og er dannet i de apikale spidser rødder af tænder).
- Infektiøs parodontitis - udvikler sig på grund af at komme ind i periodontiuminfektionen på grund af pulpitis eller ubehandlede karies. Gennem tandkanalen trænger bakterier ind i tandkødene og fremkalder en inflammatorisk proces.
Symptomer på periodontitis
Akut parodontitis manifesteres af følgende symptomer:
- Følelse af en "voksen" tand. Når nakusyvanii ser ud til at patientens tand er længere end andre.
- tandpine. Smerten er normalt smerte. Som regel kan patienten altid angive, hvilken tand der gør ondt. Når du trykker på tanden, øges smerten, fx når du tygger.
- Når purulent parodontitis smerten er dunkende, hullerne mellem korte anfald af smerte. Smerten giver i nogle tilfælde øre, templet, infraorbitalområdet.
Kronisk parodontitis kan være asymptomatisk. Nogle gange er der en lille smerte, når man bider patienten med en tand. Næsten altid har en sådan tand en forandret, gråagtig nuance;Når du tænder på lyden, er det mere døve end en sund tand. Det er muligt dannelsen af en fistel - et hul gennem hvilket pus fra fokus af inflammation strømmer ind i mundhulen. Fistelen ser oftest ud som et hætteglas med hvidgråindhold i fremspringet af den ømme tand.
Hvordan adskiller parodontitis fra tandpulpitis?
Forveks ikke pulpitis med den pågældende sygdom. De har en betydelig forskel i lokalisering, på trods af de ofte lignende symptomer. Faktum er, at pulpitis også er en inflammatorisk sygdom, men alle processer finder udelukkende sted i tandens masse. Mælken kaldes blødt væv, der er placeret inde i tænderne.
Med nogen form for pulpitis i det omgivende væv, er der absolut ingen forandring, og tanden holdes fast i tyggegummiet. Periodontitis kan forekomme som en komplikation af pulpitis, når infektionen går ned til toppen af roden og gennem rodkanalerne kommer ud.
Periodontitis: foto
Hvordan tandartens tandbetændelse ser ud, vi foreslår at se detaljerede fotos.
Kronisk parodontitis
Hvad er dette? Kronisk parodontitis kan være resultatet af en akut proces eller starte alene. Sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk. Symptomer opstår kun i tilfælde af forværring af periodontitis på grund af hypotermi eller nedsat immunitet.
kronisk form for fare er, at patienten er langsom til at tage fat på lægen før fremkomsten af udtalte symptomer på parodontitis og som et resultat, det løber risikoen for at miste en tand, fordi i de fleste tilfælde er der en proces, især cyster på rødderne, er irreversible.
Kronisk parodontitis har tre former:
- Granuleringsform .Det er smertefuldt, når man spiser eller banker, når det udsættes for varmt eller under pres. Slimhinden omkring tanden er lidt opsvulmet, rød, kan åbnes fistel over dental granulomer på huden.
- Fiberform af .Der er en gradvis udskiftning af fibrene i tandens ligamenteapparat med et bindefibrevæv. Symptomer på periodontitis i denne form er praktisk taget fraværende, smerten er meget sjælden. Diagnosen kan baseres på en røntgenstråle.
- Granulomatøs form af .Opstår sædvanligvis asymptomatisk, har en fistel for udstrømning af indhold. På røntgen ser det ud som et fokus på knoglereduktion ved tandens spids med en diameter på op til 5 mm.
Under forværring af kronisk proces symptomerne ligner den akutte form, men efter vilje fistel og pus starte processen igen begynder at falde, idet kronisk.
Granulær parodontitis
Hvad er det? Granulerende parodontitis er en kronisk inflammation i periodontium, som fortsætter med dannelsen af et granulationsvæv. Klinikken for granulerende parodontitis er karakteriseret ved ømhed med bidende, tyggende, termiske virkninger;mobiliteten af den berørte tand, hyperæmi og hævelse af tandkødet, dannelsen af fistler med purulent udledning.
granulering parodontitis diagnosticeres ved klinisk inspektion( inspektion, sensing, percussion, palpation), tand radiografi elektrisk papirmasse test. Granulering behandling af paradentose kan være terapeutisk( endodonticheskim) eller kirurgisk( hemisektionen, amputation eller radectomy, fjernelse tand).Konsekvenser
Ubehandlede akutte parodontitis kan føre til ubehagelige komplikationer - periostitis( flux) og derefter bylder og flegmone af maxillofacial område. Måske udviklingen af akut osteomyelitis eller bihulebetændelse.
Med progressionen af kronisk parodontitis formes cyster oftest, der er i stand til at dække røtterne i nabostanden under vækst. Det er også muligt spiring af cyster i den maksillære bihule. Mulig suppuration af cyster med dannelsen af en kronisk fistel( både i mundhulen og gennem huden i den maksillære region).
Hvordan behandler parodontitis?
Principperne for behandling af alle former for periodontitis reduceres til at eliminere inflammation i toppen af tandens rod. Dette opnås på mange måder. Behandlingens kompleksitet bestemmes af graden af udvikling af processen, dens prævalens, tandens og rødmens anatomi, patientens alder.
Behandling af enhver form for parodontitis involverer behandling af rodkanaler. Hvis tanden behandles tidligere, og roten ikke kan fjernes, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder( resektion af den apikale del af roden).
Kronisk parodontitis med omfattende destruktive ændringer behandles med præparater baseret på calciumhydroxid, der indføres gennem rodkanalen i læsionen. Et vigtigt øjeblik i behandlingen af en tand er en korrekt gennemført kanalpåfyldning, hvilket er ønskeligt at udføres hurtigst muligt efter endodontisk behandling. Naturligvis, hvis der ikke er blødning og udstødning fra kanalen. Som yderligere foranstaltninger til periodonti anvendes fysioterapi, som har en antiinflammatorisk og analgetisk effekt. Hvis tand stadig er mulig at spare, så vil lægen gøre alt muligt for dette.
De vigtigste mål for behandling af akut apikal parodontitis er lindring af smertesyndrom, eliminering af inflammationsfokus og forebyggelse af yderligere spredning af inflammatorisk proces til andre dele af maxillofacialzonen.