Streptomycin er det første antibiotikum, der har vist sig effektivt mod mycobakterier tuberkulose og plaque. Effektiv mod de fleste gram-negative mikroorganismer, derfor anvendes til behandling af tularemia og brucellose, såvel som til behandling af intestinale infektioner og infektionssygdomme i urinvejene.
Features
stof streptomycin( latin Streptomycinum.) - udarbejdelse af den første generation af aminoglykosidantibiotika. har mere giftigt for kroppen, derfor gælder kun i tilfælde af akut behov og den manglende evne til at behandle andre stoffer.
Streptomycin Dosisformer fremstillet i form af sulfat( lat Streptomycini sulfa.) - masse af hvidligt pulver. Den fremstilles i en doseringsform - et sterilt pulver til fortynding. Kan anvendes:
- til parenteral administration( injektion),
- til topisk indgivelse som en aerosol eller spray,
- eller ved inhalation til pulmonal behandling. Sammensætning
streptomycin Et hætteglas indeholder streptomycinsulfat ved forskellige doseringer:
- 0,25 g( 250.000 enheder);
- 0,5 g( 500.000 enheder);
- 1 g( 1.000.000 enheder).
cost Priserne på streptomycinsulfat er cirka 100-120 rubler en pakke 10 i forseglede hætteglas. Men at finde streptomycin i et gratis salg på apoteker kan være svært. Farmakologisk virkning
Farmakodynamik
antibakteriel virkning skyldes inhibering af proteinproduktion i bakteriel organisme. streptomycin udviser den største aktivitet mod gram-negative bakterier( gonococcus, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).
streptomycin følsom Corynebacterium( difteri) og stafylokokker. Den relativt lave følsomhed af lægemidlet i streptokokker, herunder en pneumokok( pneumoni patogen) og enterobakterier( betinget patogene mikroorganismer, som ofte forårsager tab af det urogenitale system).Vedrørende
følgende grupper af patogene mikroorganismer streptomycin ineffektiv:
- anaerobe bakterier.
- Pseudomonas aeruginosa.
- af Proteus.
- af Rickettsia.
- En række stammer af spirochaetes. Farmakokinetik
Streptomycinsulfat trænger hurtigt ind i blodstrømmen fra injektionsstedet eller anvendelsen. Ved oral indgivelse( ved indtagelse) er meget dårligt absorberet i maven og tarmene, udsendes uændret i fæces. Derfor er det praktisk talt ikke ordineret til oral administration, med undtagelse af tarminfektioner.
Indikationer Den vigtigste indikation for brug af streptomycin - primær pulmonal tuberkulose samt nephrotuberculosis, lupus, og tuberkuløs meningitis. Det ordineres som en del af en omfattende antituberkuløs behandling.
Andre aflæsninger:
- Venereal granulom( dannelse af sår på kønsorganets hud).
- Pest( akut, ekstremt smitsom, kompleks skade på kroppen).
- Brucellose( systemisk svigt af kroppen med udtalt lymfadenopati, abnormiteter i hjertet, lunger, lever, nyrer og bevægeapparatet).
- tularæmi( karakteriseret ved en kraftig stigning i lymfeknuderne, feber, dannelse af bylder, sår og bylder i hele kroppen).
- Syphilis( med allergi eller ineffektivitet af penicilliner).
- Infektioner i urinsystemet( med et identificeret og bekræftet patogen).
- Intestinale infektioner.
- Tuberkulose( vulgær) lupus hos børn.
- Enteritis bakteriel natur.
- Frostbite( hvis det antages at udvikle infektion og suppuration).
- Endokarditis af infektiøs etiologi( i kombination med andre antibiotika).
- Apical petrosite.
- Ringworm scrofulous.
I dermatologi anvendes streptomycin i vid udstrækning til behandling af tuberkuløse hudlæsioner. Kan indgives via injektioner( injektioner) eller topisk, ved at anvende en blanding, opløsning eller suspension til de berørte områder.
I dermatovenerologi anvendes streptomycin til behandling af et veneralt granulom. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af dybe sår på kønsorganernes hud, mere sjældent - på nakke, ansigt eller i munden. Selv efter vellykket behandling er et tilbagefald efter 6-10 måneder muligt, hvilket vil kræve gentagen behandling af antibakteriel terapi. Brugsanvisning
Voksne
anbefalede dosis per dag - 2 g( 2000 mg, eller 2 000 000 U).For de ældre er den daglige dosis signifikant mindre - til 0,75 g( 750 mg eller 750 000 enheder).
Behandling af patologier forårsaget af mycobacterium tuberkulose udføres ifølge en individuelt valgt ordning. Varigheden af antibiotikabehandling afhænger af flere parametre:
- på form, sværhedsgrad og stadium af sygdommen;
- fra patientens tolerance over for lægemidlet( er der nogen bivirkninger);
- fra tilstedeværelsen af positiv dynamik.
Til behandling af et veneralt granulom administreres intramuskulære injektioner 2 gange om dagen. Enkeltdosis 250 mg( 250.000 enheder).
I tularemi administreres streptomycin ved 1000 mg pr. Dag. Det anbefales at fortsætte antibakteriel behandling i op til 5 dage med normal kropstemperatur. Behandling
pest kræver administration af doser langt højere end anbefalet:
- Ved moderat flow kutan eller danne byldepest anbefales administreret 500 mg eller 375, således at den totale daglige dosis var 1,5 g streptomycin.
- Ved alvorlig pest er det nødvendigt at bringe den totale dosis om dagen til 3 g - 1000 mg hver 8. time.0,75 g -
- Når septikæmisk( blodforgiftning) og pneumonisk form af pest i de første 4 dages behandling den daglige dosis er 4 g streptomycin, den maksimale enkeltdosis - 1 g på dag 5 doseringen reduceres til 3 g per dagen injektion.
Ved brucellose øges den daglige dosis streptomycin til 2 g, 1 g hver 12. time. Faren er den tidlige aflysning af stoffet eller en reduktion i dosering, fordi den kroniske form for brucellose kan udvikle sig.
For andre lidelser( endocarditis, tarminfektioner, og urinvejene infektionssygdom) regime er meget ens. Det ordineres til 120 mg eller 250 mg to gange om dagen. Når patientens patologi og alvorlige tilstand startes, kan administrationshyppigheden øge op til 3 injektioner om dagen. Kursets varighed er fra 3 til 10 dage.
børn og nyfødte
tilladelige dosis per dag for børn ældre end et år - 0,5 g( 500 mg eller 500 000 enheder), for unge over 14 år - 1 gram( 1000 mg eller 1 million enheder).Doseringen beregnes ud fra kropsvægt - højst 20 mg pr. 1 kg.
Beregning af dosering til børn i det første år af livet er som følger:
- fra 1 til 3 måneder.- højst 10 mg pr. 1 kg pr. dag
- fra 4 til 6 måneder.- ikke over 15 mg pr. 1 kg dag
- fra 7 måneder.og ældre - ikke mere end 20 mg pr. 1 kg pr. dag.
streptomycin er meget giftigt og har mange bivirkninger, så til behandling af børn, der er tildelt meget sjældent. Til behandling af nyfødte formulering kan kun anvendes, når det er umuligt at sikre behandlingen af andre antibiotika er effektive mod et specifikt patogen.
under graviditet og amning
Gravide og ammende kvinder lægemiddel kan udpeges kun når der er en direkte trussel mod livet. Streptomycin trænger ind i fostervand og udskilles i brystmælk. Kontraindikationer
- Alvorlig hjerte eller nyresvigt.
- Høre- eller vestibulære apparater.
- Myasthenia gravis( en autoimmun sygdom, der provokerer en overtrædelse af muskulær udholdenhed).
- Intolerance over for streptomycin.
- Patologi af cerebral cirkulation af enhver ætiologi.
- okklusiv sygdom( reducerede lumen arterier i baggrunden shell inflammation).
Graviditet og amning er ikke absolutte kontraindikationer, men med streptomycin behandling gives meget sjældent.
Bivirkninger fordøjelsessystemet:
- opkastning og kvalme, følelse af tyngde;
- løs afføring;
- galdeproduktionsforstyrrelse;
- dysfunktion i leveren.
Nervesystemet:
- døsighed;
- føler sig træt;
- neuritis, især facial nerve( følelsen af smerte, snurren, følelsesløshed, brændende eller langs nerven);
- muskelstrækninger;
- parese og paræstesi( følelsesløshed, snurren).I
streptomycin har et par specifikke bivirkninger:
- Nefrotoksicitet - kan ophobes i cortex, som kan forårsage nedsat nyrefunktion.
- Ototoksicitet - streptomycin negativ indvirkning på høreapparatet er i stand til at forårsage midlertidig eller permanent døvhed, udtalt høretab, "ringen for ørerne."
- Overtrædelser vestibulær - svimmelhed, desorientering, manglende koordinering.
tilføjelse kan forekomme almindelige bivirkninger, såsom allergisk reaktion, rødme og kløe ved injektionsstedet eller anvendelsen.
advarer
streptomycin er opført på listen over vigtig medicin, men frigøres fra apotekerne kun ved recept. Behandlingen bør være under konstant medicinsk overvågning med ugentlig overvågning af nyrefunktionen, hørelse og vestibulære apparat.
interaktion med andre lægemidler og alkohol
- streptomycin ikke tildelt med andre aminoglycosider( florimitsina sulfat, kanamycin), t. K. En kombination lægemidler reducerer effektiviteten af hinanden. Streptomycin
- heller ikke indiceret til behandling af lægemiddel toksisk for nyrer og lever.
- kan administreres i kombination med antibiotika penicillin og cephalosporin. I dette tilfælde øger effektiviteten af begge lægemidler.
- Clindamycin øger virkningen af streptomycin.
- Samtidig brug af gentamicin og streptomycin. Kollektivt
- Anaurana og streptomycin amplificeret ototoksiske virkning.
Bedømmelser
Anvendelse streptomycin var af stor betydning for behandling af sygdomme, såsom tuberkulose og pest. Før opdagelsen af dette antibiotikum blev sygdommene betragtet uhelbredelige. Derfor er selv udnævnelsen af store doser af streptomycin anses for tilstrækkelig til behandling af patologier, der truer døden.
pædiatrisk brug af streptomycin er kun berettiget tegn på liv er, når der er fare for barnets liv. Det stof er meget giftigt for barnets krop kan udløse udviklingen af en række irreversible ændringer i at høre og nyre struktur.
Analoger Analoger af gruppen( aminoglycosider):
- Kanamycin( ~ 120 rubler);
- Neomycin( ~ 300 rubler);
- Gentamicin( ~ 80 rubler);
- Amikacin( ~ 330 rubler).
Skaderne af streptomycin og andre antibiotika er beskrevet i denne video: