Esophageal cardiospasm er en kompleks sygdom. Med det opstår der inflammation i spiserøret på grund af vægtenes krympning. Ifølge statistikker har 6% af patienterne med funktionelle sygdomme i denne krop cardiopati. Sygdom er den mest almindelige årsag til dysfagi, det vil sige en krænkelse af svulningsfunktionen.
Hvad er esophageal cardiopathy?
Den første beskrivelse af sygdommen var i 1674.T. Willis gjorde det.
Ofte forekommer sygdommen ifølge epidemiologiske indikatorer i underudviklede lande. Dette skyldes underernæring, avitaminose, samt spredning af særlige parasitære infektioner.
Sygdommen er observeret hos mennesker i forskellige aldre, men er mere almindelig hos voksne. Forekomsten af sygdommen hos mænd og kvinder er omtrent den samme. ICD-10-koden: Q 39.5.
Cardiospasm opstår på grund af en krænkelse af sund esophageal motilitet. Det er almindeligt blandt mennesker, der har en tendens til ustabile psyko-sygdomsmæssige sygdomme.
Sygdommen er karakteriseret ved afslapning af spiserørets nedre sphincter eller en langvarig indsnævring af terminalafdelingen. I begyndelsen af sygdommen manifesterer funktionelle lidelser sig. Derefter tilføjes organiske ændringer til dem.
Sygdommen kan forekomme hos børn i alle aldre, men de fleste patienter er skolebørn og førskolebørn. Sygdomsbegyndelsen er altid gradvis, perioder med forringelse er alternativ til det sædvanlige. Men over tid er der en progression af symptomer.
Årsager til
Årsagen til sygdommens udvikling kan være forskellige interne og eksterne faktorer, krænkelser under embryogenese, neurogene lidelser.
Interne årsager: Langvarige spasmer af cardia som følge af sår, traume, neoplasmer.
Tilstanden kan forværres ved eksponering for toksiner, når man ryger, drikker alkoholholdige drikkevarer. Hjertepasmer kan også forekomme som en komplikation i skarlagensfeber, tyfus, syfilis, tuberkulose.
Eksterne årsager:
- sklerose af membranens blændeåbning ledsaget af adhæsioner.
- patologiske processer forekommer i maven.
- overdiaphragmatiske sygdomme.
I sjældne tilfælde udvikler sygdommen på grund af medfødte problemer med spiserøret. Under påvirkning af forskellige faktorer begynder spiserørets vægge at ændre sig. De kan tyndes.
Nogle gange er en forudsætning vaskulær sklerose. Forskernes genetiske forudsætning giver en sekundær rolle, da det ikke forklarer alle årsagerne til udviklingen af sygdommen.
Kompleksiteten i undersøgelsen af årsager skyldes, at kardiopatisme i spiserøret er en temmelig sjælden sygdom.
Klassifikation
Afhængigt af det kliniske billede og de særlige forhold i sygdomsforløbet er der fire trin:
- Den første er ikke kendetegnet ved en betydelig udvidelse af spiserøret. Kardial dilatationsreflex bevares, men øjenbrydsmotiliteten styrkes. Sidstnævnte har ingen klar koordinering.
- Det andet trin er karakteriseret ved fraværet af en kardial dilatationsrefleks. Øget spiserør ubetydelig, normalt ikke mere end et par centimeter.
- I tredje fase afsløres en væsentlig forlængelse af organet. Det kan nå 8 cm. Der er forsinkelse i mad og væske. Motoren er brudt.
- I fjerde fase bliver spiserøret ikke kun forstørret i diameter, men også forlænger, buet. Mad og drikkevarer er forsinket i lang tid, hvilket fører til udvikling af samtidige sygdomme.
Samtidig påvirker sygdommens varighed ikke stadiet af cardiospasm.
Achalasia af cardia og cardiospasme: forskelle
Begge sygdomme tilhører den neuromuskulære gruppe. Akhalasia er en sygdom med en ukendt ætiologi. Det er kendetegnet ved en forstyrrelse af den nedre esophageal sphincter. Der er en ineffektiv reduktion i spiserøret og manglende afslapning af den tilsvarende sphincter.
For kardiospasme er det karakteristisk, at fibrene i den nedre sphincter bliver overfølsomme for gastrin.
Derfor er der en ægte spasme af cardia. Med achalasi er postganglioniske neuroner involveret. På grund af dette falder åbningsrefleksen ud.
Symptomer I de indledende stadier af sygdommen er der ingen nævneværdige symptomer. Sygdommen kan forekomme akut eller manifestere gradvis med stigende symptomer.
I det første tilfælde, tilstedeværelsen af forudsætninger begynder med en følelse af bristende smerte. Dette skyldes forsinkelsen af fødevareklumpen i spiserøret. Et par minutter senere passerer den ubehagelige fornemmelse.
Med den gradvise udvikling af det første, der er subtile vanskeligheder med at passere tæt fødevarer og væsker passere frit. Forstyrrelse af indtagelse sker kun under sygdommens fremgang. Blandt symptomerne på spiserøret
hjertekrampe:
- brystsmerter under spise,
- synkebesvær,
- smerter typisk for angina, spirende ud af et måltid.
skelne fra andre sygdomme i spiserøret hjertekrampe let, som er karakteristisk for forgængelighed dysfagi, dens paradoksale karakter for ham. Symptomer på sygdommen intensiveres, så også pludselig forsvinder. Evne til at arbejde er normalt ikke overtrådt.
Diagnose Normalt kan en læge præcist stille en diagnose baseret på patientens historie og klager.
Bekræft resultaterne af lægeens objektive forskningsmetoder. Den vigtigste er esofagoskopi. Fremgangsmåden er for børn og voksne.
Denne undersøgelse af spiserøret ved hjælp af en speciel teknik. Fremstillet under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Manipulation kan planlægges eller nødstilfælde.
Endoskopet injiceres under konstant overvågning. Røret bevæges gradvist langs rod af tungen, det går ned. Ved hjælp af metoden bliver det muligt at udelukke organiske sygdomme.
Når diagnosen kan etableres formular hjertekrampe. Det kan være:
- kompliceret,
- kompenseret,
- astma.
Den anden vigtige metode er røntgenundersøgelsen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er udvidelsen af spiserøret med tilstedeværelsen af et snævert kort. Gasboblen findes ikke i denne sygdom. Find ikke i de indledende faser og andre ændringer.
Med en alvorlig patologi ses et stort lumen. Nogle gange sker det med væske, slim eller madrester.erosioner og sår kan detekteres.
vigtigste metoder til behandling på et tidligt tidspunkt tilbyder en konservativ indflydelse. Det forudsætter normalisering af de generelle og fødevaregrupper. Prescribe holinoblokiruyuschie og spasmolytiske lægemidler. Mulig anvendelse af calciumantagonister og sedativer.
Ikke-operativ behandling er opdelt i generelle og lokale. I det første tilfælde er brugen af produkter med en blød eller halvflydende konsistens foreskrevet. Nogle klinikker udpeges af metoderne til hypnose og suggestion, som blev udviklet i midten af sidste århundrede. Kirurgisk behandling
effektiv metode er hydratiseringen af ballonen, hvilket involverer administration til en probe i spiserøret. Det pneumatiske kardiovaskulære system indbefatter et specielt rør. I den ene ende er en ballon.
Det skaber et vist pres, som styres af et specielt manometer. Mindre udvidelser anvendes først.med yderligere øges deres diameter.
operation for at fjerne spiserøret hjertekrampe udpeget:
- Hvis det er umuligt at gennemføre cardiodiosis. Det drejer sig især om børn.
- Ingen effekt på andre terapier.
- Der er huller i spiserøret.
- Lægen mistænker forekomsten af maligne processer.
Komplikationer i behandling forekommer ofte i de første timer af operationen. Det er normalt skader på spiserøret. Traditionelle betyder
Som yderligere effekter anvendes:
- kinesiske magnolia,
- Eleutherococcus,
- ginseng.
Urten af oregano og althea rod har en god antiinflammatorisk virkning.
Infusion og afkogning af disse urter anvendes til både profylakse og under en eksacerbation. Hvis symptomatiske tegn på regurgitation og halsbrand, udpeget infusion af kamille. Det har en mild beroligende virkning, lindrer betændelse. Desuden kan ordineres: motherwort, pion indstilling eller valerian.
forebyggelse
Den vigtigste måde at forebygge sygdommens udvikling på, forhindrer eksacerbationer - korrekt ernæring. Tag måltider i et afslappet miljø.Positivt påvirker brugen af rolig musik.
Afvis fra at spise ensartet eller hård mad, fastfood. Det er nødvendigt at undgå tre måltider om dagen med store portioner. Det er bedre at opdele dem i 6 receptioner. Tyg grundigt mad. Hvis du samtidig føler smerten, når du passerer mad, skal du straks tage et par vandtanker.
Som konklusion bemærker vi, at 84% af patienterne er helbredt ved tidlig behandling. På avancerede stadier kan infektion i luftveje, alvorlig udtømning og dehydrering af kroppen forekomme.