Der er flere måder at fjerne tumorer: . Excision, ectomy osv Fremgangsmåderne indbefatter kirurgisk fjernelse og enucleation.
koncept
Enucleation - fjernelse af tumoren er en teknik, ved sin afskalning, dvs. er fuldstændig fjernelse udføres uden dannelse af beskadige omgivende strukturer og shell afgrænser tumoren fra tilstødende væv. ..
Hvis det antages enucleering af et indre organ, er dens fjernelse udføres uden indsnit sin skal.
Hvornår vises operationen?
vigtigste indikationer for en sådan operation er:
- ikke store Godartede tumorer spænder i prostatavæv( adenom), bryst( lipomas og fibromer), Bartholin kirtel og skjoldbruskkirtel;
- Solitary tumorer i uterus muskellag hos patienter i stand til forplantning;
- nonparasitic cyster;
- Ovarian cyster og teratomer paraovarialnogo typen;
- fastholdelse cyster cervico- og vagina;
- cyster i tandkød;
- Fedtætte cystiske læsioner;Cystisk
- dannelse milt eller lever nonparasitic type. Kontraindikationer Do
procedure har sine kontraindikationer, der afhænger af orgel, hvor der forventes indgriben. For eksempel er en sådan operation på øjnene kontraindiceret i nærvær af svære systemiske patologier obscheorganicheskogo infektiøs udviklingsproces, kranietraumer. Når
prostata adenom enucleation kontraindiceret:
- Failure infarkt;
- Nyresvigt;
- Pulmonal hjerte;
- alvorlige former for åreforkalkning af cerebrale kar;
- Aorta aneurisme;
- forværring af blærebetændelse eller pyelonephritis kroniske former.
Når molochnozhelezistoy adenom enucleation kontraindiceret, hvis under biopsi afslørede tilstedeværelsen af maligne celler, samt med visse systemiske og infektiøse patologier problemer med krovesvertyvaemostyu osv.
Teknik
Enucleation af ethvert organ eller dannelse udføres under anvendelse anæstetika, og kræver en præoperativuddannelse.
sikker på det ser tilstedeværelsen af intolerance over for bedøvelsesmidler, der anvendes, udføres elektrokardiogram og diagnoser for infektionssygdomme, studerede blod. Så en direkte vyluschivanie.
enucleering af øjeæblet
placeres patienten på et bord og en særlig øjenlågsspærre åbner den nødvendige adgang. Operationen selv varer cirka en time og består af flere trin.
- Kirurgen skærer gennem bindehinden og øjne adskiller Apple fra sin seng.
- En særlig krok skærer lige muskler.øjne så trukket ud og afbrød synsnerven og obliques.
- øje fjernes, blødning ætsende peroxid, og derefter pålagt knusning vatpind.
- Når blødningen er stoppet er implantatet indsættes i øjenhulen, som er fastgjort til de resterende muskel sener.
patienter er svært at affinde sig med tanken om, at de faktisk var uden et øje, så disse patienter udviser psykiske rehabilitering.
Endvidere i den postoperative periode kan manifestere alle mulige komplikationer som hævelse, blødning eller inflammatoriske læsioner af det opererede øjenhulen. Hvis der har været en overtrædelse af sanitære normer, kan infektionen trænge ind i øjet.
æggestokke cyster enucleering af ovariecyster tillader kvinder at bevare fertiliteten. Under behandlingen fjerner ikke kun æggestokkene, men kun med cystisk kapslens indhold. Friske væv påvirkes ikke på nogen måde.
patient før enucleation bør absolut blive screenet for tilstedeværelse af inflammatoriske patologier af urogenitale område. Desuden undersøgelsen anbefalede biopsi cyste for at undgå dens malign karakter.
- Før operationen patienten har brug for at barbere sin lyske og underskrive samtykke til afskalning.
- Alle manipulationer udføres under anæstesi. Under proceduren i bugvæggen 3 gør en punktering i hvilken den krævede drev endoskop og de nødvendige værktøjer.
- I et sted, hvor de fleste klart synlige cystisk konturer tilbringe klipning.
- Under afskalning forsøge ikke at beskadige cyste selv, at undgå at få indholdet til sund ovarievæv.
- Nogle gange for at lette processen af præ-enucleation udføres aspiration af cystisk indhold, og først derefter gøre adskillelse og genvinding af kapslen.
- Bleeding stoppet ved elektrisk koagulator.
Efter et par timer efter indgrebet, kan patienten spise, drikke og komme ud af sengen. Normalt udtages patienten den anden dag efter operationen.
Rehabiliteringen periode patienten tager antibiotika og smertestillende midler. Tag et brusebad eller bad kan være omkring en uge efter enukleation.
Inden for cirka to eller tre måneder en kvinde er forbudt at løfte tunge genstande, og seksuel intimitet regerede i en måned.
enucleering af ovariecyster forsvinder sædvanligvis uden komplikationer, men i særlige tilfælde, mulig blødning, betændelse eller infektion. Typisk opstår disse komplikationer i postoperativ rehabilitering af lidelser, sterilitet, eller manglende overholdelse af patienten medicinske behov.
Breast
En af de førende måder til at fjerne operationelle godartede molochnozhelezistyh fibroadenomatoznyh formationer er enucleation.
Denne teknik anbefales, når fjerne små og godartede tumorer i oprindelse, som nødvendigvis må være biopsi og bekræftet af de indledende histologiske undersøgelser.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Hele operationen tager cirka en time.
Adgang til dannelsen udføres sædvanligvis ved grænsedelen gennem pigmentet zone, som omgiver brystvorten. Kirurgen dissekerer væv kræft, udgange til dannelsen af et snit sted, forsigtigt adskiller den fra tilstødende væv og fjerne. Så sættes de nødvendige sømme på såret.
rehabilitering periode indebærer at finde patienten på hospitalet en anden dag efter operationen.
søm fjernet ca. 5 dage, og smertefuld bryst ubehag kan vare ved i flere uger mere. For at eliminere det er ordineret smertestillende medicin og for at forhindre komplikationer - antibiotika.
fibromer
afskalning fibromer, i virkeligheden, betragtes som den gyldne standard for fjernelse af uterine fibromer. Myoma knudepunkt har en karakteristisk kapsel omgiver det, så omgående fjernelse kan gøres uden at beskadige muskel lag af livmoderen væv. Generelt
enucleation kan passere en lang række måder:
- laparotomi. Når afskalning sker gennem et snit i maven og livmodervæggen. Denne operation er angivet til store størrelser af formationer. Langsigtet rehabilitering er 2-3 måneder. Chancerne for komplikationer såsom blødninger og adhæsive processer.
- Laparoskopi. Når adgang til uddannelse udføres gennem to små snit. Genopretning tager omkring 10 dage, risikoen for komplikationer er minimal.
- Hysteroskopi. Instrumentering indføres i livmoderhulen gennem skeden. Med elektropetli produceret afskalning og fjernelse. Rehabilitering tager 4-5 dage. Operationen kan kompliceres af ardannelse, adhæsioner eller uterin perforation.
skjoldbruskkirtlen knuder
Hvis uddannelse vises i skjoldbruskkirtlen, i strid med sine aktiviteter, er det parenkymalt kirtelvæv ikke ændret sig, den udføres enucleation. Stoffer
shchitovidki skåret til node placering, så det trækkes tilbage og kasseres. Efter fjernelse skal du standse blodet og syge lagret efter lag. Denne tilgang til operationer i stand til at bevare integriteten af de sunde skjoldbruskkirtlen celler.
Rehabilitering tager et par dage, og komplikationer er lignende operationer på andre organer.
enucleering af prostata adenom
Ofte foretages enukleationen af prostata adenom gennem HoLEP-metoden eller holmiumlaseren.
Denne tilgang til behandling giver dig mulighed for at få så præcis som muligt til det ønskede område af prostata og sikrer sikkerheden af fjernbiomaterialet til yderligere studie histologisk.
De komplikationer, der kan opstå i form af urinforstyrrelser, impotens, hæmaturi eller infektiøse læsioner i den geniturinære sfære, er ikke udelukket.
Omkostningerne ved
Omkostningerne ved en sådan behandling afhænger af en række forskellige faktorer, og i gennemsnit er:
- Laser excision af prostata adenom - 23000-64000 rubler;
- Enukleation af æblet i øjet - 5000-41000 rubler;
- Enucleering af mejeri fermentet cyste - 6000-47000 rubler;
- Kirurgi på skjoldbruskkirtlen - 9800-43000 rubler;
- Opregning af livmoderhvirvler - 9600-56000 rubler.
Video viser laser-enukleation af prostataenom: