carbuncle miltbrand( eller pustula maligna) - er smertefri specifik manifestation af huden i form af nekrotisk betændelse i arne sygdom miltbrand. Patologi opstår ved patogenens indtrængning.
Anthrax( eller miltbrand) - akut zoonotisk infektion overføres fra dyr, som forekommer med alvorlig forgiftning, akut inflammation med blødninger lymfeknuder, hud og indre organer, hvilket ofte resulterer i dødsfald. Folk i 98 - 99% af tilfældene sygdommen er udtrykt i karbunkuleznoy formular, ledsaget af dannelsen af subkutan carbuncle. Om hvordan overføres miltbrand hos mennesker, om symptomer, behandling og forebyggelse, og vi Pohorje i dag. Funktioner
sygdom hos mennesker
Folk miltbrand forekommer oftest i form af karbunkuleznoy - det vil sige, med udviklingen af carbuncle med miltbrand. I tilfælde af uddannelse i hoved, hals, svælg og slimhinder strubehoved sygdom er vanskelig og truer overgangen til sepsis som hævelse hurtigt indfanger luftvejs væv, hvilket fører til kvælning og død af patienten.
I de fleste sygehistorier dannede enkelt læsion, nær 10 - 13% af tilfælde udvikler op til 10 - 20 hudlidelser. bakterie, hvilket fører til fremkomsten af hudsygdomme - sporedannende bakterie - Bacillus anthracis.
ydersiden og på udviklingen af miltbrand carbuncle view adskiller sig fra de typiske purulente former af følgende funktioner:
- uddannelse centralt ildsted med devitaliseret væv og skurv kulsort på plads bursting lilla-blå boble;
- dannelse af "datter" vesikler, ulcera omkring en "halskæde";
- følelse af følelsesløshed og tab af smertefølsomhed i carbuncle zone;
- mangel på purulent indhold.
mere information om miltbrand funktioner fortælle videoklippet:
Klassifikation
patologiske manifestationer forekommer i forbindelse med gennemførelsen af huden coli miltbrand, - udvikling af carbuncle, hævelse og tør nekrose med kollaps af proteinet - på grund af virkningen af exotoxin - gift, som tildeler Bacillus anthracis.
progression STAGES
Ændringer i pustula maligna udvikler konkrete etaper:
- I stedet for indførelse af bakterier på huden synes smertefri kirsebær-blå plet( macula) med en diameter på omkring 1 - 3 mm ud, hvilket ofte forveksles med insektstik.
- Efter 3 - 6 timer på stedet er der en plet af konveks papel( stempel), lidt hævet over huden begynder at klø.
- i 12 - 36 timer, bliver til en papel vesikel - blåviolet boble på ca. 3 mm med en uklar ekssudat, at under fyldning af blodig væske gradvis mørkere. I dette tilfælde er patienten alvorligt påvirket af stigende kløe. Vesikel
- i 3 - 4 Chasa åbnet( alene eller skrabe), og denne del vises ulcus med mørk brun bund og vægge dækket serosanguineous ekssudat( væske med blodlegemer siver gennem de kapillære vægge).
- I de følgende dage perimeter vises såret "datter" vesikler, som fusionerer med hinanden for at øge ulceration området 10 - 20 mm. I midten
- ulcus sårskorpe først dannes - mørklilla og smertefrit, så skyldes celledød, kondenserer, størkner erhverve jet sort farve, og dannes omkring hyperæmiske inflammation.Ødemet omkring carbuncle i områder med løs fiber( ansigt, hals) optager ofte et stort område. Eksternt
- skurv ser meget gerne en gloende kul sort, som gav anledning til definitionen af miltbrand i medicinsk terminologi som miltbrand, som på græsk betyder "kul".Omkring
- ulcus forøges bløddelshævelser, som bliver bleg blålig farve, hævelse, der ligner en geléagtig masse.
Forms
udviklingsprocessen pustula maligna i kutan form af miltbrand foregår i tre forskellige typer:
Når- karbunkuleznom en patologi bakteriæmi vises, og går gennem alle faser af de typiske pletter til sort skurv.
- ødematøs art er kendetegnet ved, at den primære hævelse i de tidlige stadier forøges uden kutan inflammation og vesikler synlige udvikling. Men senere på det hævede sted er der celledød( nekrose), og der dannes et stort carbuncle.
- For bulløse arter ved stedet for introduktion er kendetegnet ved fremkomsten af bacillerne af flere bobler med blodigt exudat. På disseksionsstedet er der omfattende nekrotiske sår med en sort skur i midten.
- Erizipeloidny view patologi manifesteret udvikling flerhed af vesikler med serøs væske, der brister, efterlader sår med nekrose mørke.
Årsager
carbuncle opstår og udvikler sig på grund af indtrængning i det menneskelige legeme og baciller Bacillus anthracis anthrax sygdom i form huden. På patogene bakterier afslørede en høj resistens over for miljømæssig aggression - det er let at overleve ved ekstreme temperaturer( 130 C), solstråling, tørring desinfektionsbehandling.
person, ofte smittet med miltbrand bacillen skader og mindre skader på hud og slimhinder i kontakt med de levende og døde dyr, garvning skind, brug af kød samt i kontakt med et patogen af vand- og jordforurening rigeligt sporedannelse bakterier.
Hvad de første symptomer på sygdommen er miltbrand, vil vi fortælle nedenfor.
Symptomer på miltbrand hos mennesker
Skjult etape efter indførelsen af patogenet kan vare fra 5 - 8 timer til 2 uger, men normalt det varer 2 - 3 dage. For en person, den mest typiske udseende af en carbuncle type, hvor hudområderne ikke er påvirket af tøj.
Local
specifikke symptomer ved stedet for indførelsen baciller opstå som følge patologiske ændringer:
- gradvise dannelse af en carbuncle på stedet til mørke lilla vesikler, fyldt med dannelsen af mavesår
- kløe af infektionen, ledsaget af en brændende fornemmelse;
- hurtig dannelse af tør sort nekrose i midten af et sår omgivet af lyse rød betændelse og hævelse;
- manglende suppuration og smerte ved tryk på skurvet;
- følelse af følelsesløshed i nekrosezonen;
- er en betændelse i lymfeknuderne, der også passerer uden smerte og suppuration.
Almindelige symptomer
Ca. 8 af 10 karbunkuleznaya form af miltbrand er mild eller moderat sværhedsgrad forårsager en reaktion. Følgende symptomer er nævnt:
- moderat svært giftssyndrom med miltbrand;
- kropstemperatur forbliver normal eller stiger til subfebril( 38 C);
- 14-20 dag afvises nekrotisk skorpedannelse med( eller uden) sår, der hurtigt fyldt med granulering( ung bindevæv) væv;
- sår er strammet af ardannelse.
Det milde forløb af sygdommen og udviklingen af carbuncle er afsluttet ved patientens opsving.
Ved moderat og svær strømning af miltbrand i form karbunkuleznoy note:
- mærket svaghed, utilpashed, kvalme, hovedpine, opkastning;
- temperaturstigning inden for 2 dage efter udseendet af de første tegn til 40 ° C, kuldegysninger;
- dysfunktion af hjerte og blodkar.
I en fordelagtig udvikling af det 7. sygedag falder temperaturen hurtigt, generelle og lokale symptomer på forgiftning blive mindre udtalte, reducerer hævelse, betændelse i lymfeknuder symptomer forsvinder, skurv rives bort ved 14 - 28 dage. Nogle gange er denne proces forsinket op til 2 måneder.
Diagnose Diagnosticering af miltbrand carbuncle put:
- Baseret på analysen af lokale manifestationer på huden, som omfatter:
- udseende carbuncle;
- stadier af udvikling fra stedet til scab;
- tilstedeværelse af kløe og brænding ved vesikelstadiet;
- dannelse af tørt kolsvart nekrotisk skurv;
- tab af følsomhed i carbuncle, smerte og suppuration
- Specifikke symptomer under behandlingen:
- symptom Stefano, hvor percussion hammer slag på en del omkring carbuncle ødem ofte forårsager små "swell" væv ligner jitter gelé.I området af tør nekrose miltbrand carbuncle smerte vises ikke, selv når kraftig stimulering( nålestik), som er en stærk indikation i diagnosen og differentiering af miltbrand carbuncle med andre typer af huden suppuration.
- hævede lymfeknuder, der udvikler sig i form af hudsygdom, også passerer uden smerter og pusdannelse
- Baseret på resultaterne af laboratorieundersøgelser, under hensyntagen til den epidemiologiske situation i regionen.
Laboratory Diagnostics giver ansøgning:
- smear med udsåning på næringsmedium og isolering af baciller af miltbrand;
- immunofluorescerende metode til tidlig diagnose;
- skin-allergisk test med antraksinom( hydrolysat Bacillus anthracis), der viser et positivt resultat, startende fra den femte dag i miltbrand infektion. Når
karbunkuleznoy sygdom formemateriale for undersøgelsen er interne indhold vesikler og carbuncle, ulcerativ isolation, ekssudat under skorpen samt blod, fæces, opkast og opspyt.
behandling og symptomatisk miltbrand fortælle denne video:
Leche af
terapeut matic og medicinske metoder
behandling af miltbrand carbuncle symptomer og lokal inflammation på huden, sker udelukkende på et hospital på en baggrund af en kausal behandling med henblik på at fjerne årsagerne til sygdommen -ødelæggelse af miltbrand bacillus.
Bestemmelsen er lavet for:
Den specifikke- protivosibireyazvennogo immunoglobulin, som indgives intramuskulært i en dosis på 20 ml eller 40 - 80 ml( for mild og moderat til svær, henholdsvis).Det anvendes først efter desensibiliseringsproceduren med det formål at reducere kroppens følsomhed overfor globulin. Dosering til hele kurset er ca. 400 ml.
- Antibakterielle midler.
- mest almindeligt anvendte penicillin G, er den daglige dosering beregnet baseret på hastighed på 200 000 - på 300 000 enheder pr kilogram patientvægt, og delt i 8 - det vil sige, antibiotikummet administreres hver 3. time. Bruger også
- oxacillin( daglig dosis på 8 g), ampicillin( op til 4 - 6 g pr dag).
- Ved svær allergi over for penicillin serie antibiotika, ciprofloxacin, erythromycin, chloramphenicol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 gram intramuskulært hver 6. time), oleandomycin( makrolid) inde i venen eller muskel i en daglig dosis på 2 g. Typisk bestemmes valget af dosering og kombination af antibiotika af lægen ved analysen af sværhedsgraden af sygdommen. Dog behandling fortsætter, i hvert fald ikke under 8 - 10 dage - at opnå et positivt resultat eksplicit: fjernelse ødem og inflammation omkring carbuncle lymfeknuder, carbuncle stoppe vækst som følge af ulceration forekommende "datter" af vesiklerne, stabiliserings- den normale temperatur. I alvorlige tilfælde
- anvendes cephalosporiner( 4 - 6 gram per dag), Chloramphenicol( 3 - 6 gram per dag), gentamicin( 240 - 320 mg per dag).Observationer viser, at aktive baciller dræbes i væv Carbuncle allerede inden for 5 timer efter starten af antibiotiske terapi penicilliner. Under indflydelse af udviklingen af antibiotika carbuncle sker med positive forandringer - aftager hurtigt hævelse, nedsat total forgiftning på grund af den massive ødelæggelse af miltbrand bacillen, men en sårskorpe afvisning proces antibiotika ikke har nogen effekt. Ansøgning
- samtidig med antibiotika, antipyretiske anti-inflammatoriske midler( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- Carrying procedurer bestråling region carbuncle kvartslampe med henblik på yderligere desinficerende acceleration stramning sår, fjernelse ødem.
- Lokalbehandling
spørgsmålstegn ved nødvendigheden af den lokale behandling af karbunkuleznoy form af sygdommen er opnået i medicin er ikke enestående. Ifølge nogle eksperter kræver carbuncle med miltbrand ikke lokal behandling. Andre overholde følgende behandlingsregimer:
- carbuncle vasket antiseptiske væsker superposition tør steril forbinding, som kræves til at ødelægge efter brug.
- uden komplikationer carbuncle udført dybe væv obkalyvanie sin base zone og tilstødende novocain opløsning 0,25 - 0,5% i et volumen på 10 ml med penicillin og streptomycin( hver ved 100.000 penge enheder).
kirurgisk
Ifølge nogle eksperter, kirurgi for miltbrand carbuncle er upraktisk og kan føre til spredning af infektioner og sandsynligheden for blodforgiftning( sepsis).
En alternativ visning tager hensyn til behovet for drift i forsømte tilfælde. Brug lokalbedøvelse og gennemføre et snit( lineært eller korsformet, hvis carbuncle er stort).Ikke-levedygtigt væv udskåret fuldstændigt, fylde såret vatpind gennemvædet med NaCl eller salver - penicillin, sintomitsinovoy, sulfonamid.forebyggelse
sygdom
Karbunkuleznaya miltbrand kræver obligatoriske forebyggende foranstaltninger, som omfatter:
- Generelle foranstaltninger til forebyggelse af infektion af landbrugsdyr, som en person er i kontakt med. Disse foranstaltninger udføres med konstant overvågning af epidemier blandt dyr af veterinærvæsenet.
- Aktiv observation i 2 til 3 uger for voksne og børn, der har været i kontakt med smitsomme dyr eller plejede at spise kød.
- Conduct i potentiel foci af sandsynlig forekomst af en epidemi af miltbrand årlig vaccination af mennesker og dyr tør vaccine STI.
- Introduktion til voksne, unge fra 14 år og børn af en specifik immunoglobulin i en dosering på henholdsvis 20, 10, 5 ml.
- øjeblikkelig indlæggelse for formodet infektion hos mennesker med miltbrand i et separat rum med udgivelsen af den enkelte( som regel - én gang) pleje poster, tøj, redskaber.
- Daglig desinfektion af rummet ved anvendelse af en opløsning af mercuricchlorid i et forhold på 1 til 500 i kombination med 3% phenol. Alle forbindinger brændes efter brug. Fakturering
- hospitalspatienter karbunkuleznoy form af miltbrand efter skurv afvisning, healing og ardannelse. Komplikationer
At forekomst og progression pustula maligna muligt:
- udvikling karbunkler på luftvejsslimhinden, spiserør, efterfulgt af deres perforering( gennemgående væg overtrædelse) og massiv blødning;
- udvikling af sekundær sepsis, der opstår, når miltbrandbacillus kommer ind i blodet og spred infektion i hele kroppen.
- alvorlig patologi for, især når bakteriæmi er dannet i hoved, nakke og øvre åndedrætsorganer, hvorved store veroyatnot kvælning på grund af progressiv ødem og blodforgiftning( sepsis) med ugunstig resultat. Forudsigelse
Når human miltbrand sygdomsprognose i karbunkuleznoy formular gunstig i de fleste tilfælde, men i fravær af behandling af miltbrand carbuncle dødsfald 10 - 20%.
Mere information om miltbrandkarbid er indeholdt i videoen af Elena Malysheva: