Shunting af cerebral fartøjer med hydrocephalus

1 essens og formål operation

hydrocephalus( cerebralt ødem) resultater fra kredsløbsforstyrrelser CSF( cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske CSF) fra ventriklerne i hjernen, hvor det produceres, til subarachnoidealrummet, hvor det absorberes( absorberet).Derefter overskud akkumuleres i hjertekamrene af fluider, de øger i størrelse og komprimere hjernen strukturer. Ligeledes kan absorptionen af ​​cerebrospinalvæske grund atrofi af arachnoid membran blive forringet. Vi anbefaler, at du besøger

grund af kompression af hjernen funktion er forringet, hvilket kan føre til livstruende tilstande. I dette tilfælde kan det intrakranielle tryk skal både forøget og formindsket eller normal.

Når hydrocephalus udføres ikke bypass fartøjer i hjernen, og såkaldte cerebrospinalvæske-shunt.

I dette tilfælde er udfordringen at trække sig tilbage fra hjertekamrene af hjernen overskydende cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske udlæses fra hovedet ind i en anden legemshule, hvor den let kan udledes eller assimileres:

• den abdominale - derefter operationen kaldes "ventriculoperitoneal shunting",
• i atrium - ventriculoatrial bypass,
• blære,
• i pleurahulen.

første to metoder er de mest effektive og mest almindeligt anvendte. Shunten holdes under huden, hvilket gør det helt usynlig.

2 Forventede resultater

Efter CSF rangering følgende forekommer. Overskydende cerebrospinalvæske strømmer bort fra hovedet og ophører med at udøve tryk på hjernen struktur. Som et resultat:

• reduceret cerebrale ventrikler,
• normal cerebral cirkulation,
• genoprettet fuldstændigt eller delvist arbejder hjernen.

Umiddelbart efter operationen, patienten føler sædvanligvis ubehag, som kan omfatte følgende symptomer:

• kvalme,
• svimmelhed,
• følelsesløshed,
• hovedpine. Sådanne fænomener

for normal post-operative periode.

Under genoptræning patienten bør tage sig af deres helbred. Nogle af hans ændringer kan være tegn på udvikling af komplikationer. Til lægen skal kontakte følgende tilfælde:

• hvis skiftende gangart,
• der er forvirring,
• konstant søvnighed,
• har svaghed i arme eller ben,
• et par uger efter operationen er stadig bekymret over hovedpine og kvalme,
• markeret allergisk reaktion over for ordineretnarkotika, stiger
• temperatur over 38 grader( dette symptom indikerer infektion).

også for genoptræning kan manifestere bivirkninger af receptpligtig medicin i særdeleshed, antikonvulsiva, især for de mennesker, der ikke tager dem tidligere. Under alle omstændigheder, udseendet af angstsymptomer patienten bør konsultere en læge.

3 Spørgsmål om effektiviteten af ​​

Resultaterne af operationen afhænger af hvilken type dropsy patienten havde. De bedste resultater opnås ved at skifte hjernen med hydrocephalus forbundet med en overtrædelse af væskeabsorption, for eksempel atrofi af arachnoidskallen.

Med hydrocephalus i forbindelse med iskæmi er hjernens funktioner ikke fuldstændig genoprettet, men patientens tilstand forbedres. Med hjernestammets iskæmi er shunting ikke ineffektiv, men det er forbundet med en risiko for infektion og forværring af patientens tilstand, så denne behandlingsmetode i disse tilfælde finder ikke anvendelse.

Brain bypass er effektiv hos børn med medfødt hydrocephalus.

Det forhindrer hjernens udviklingsforstyrrelser. Når barnet vokser, ændres shunten. Selv om afhængigheden af ​​shunten kan være livslang, giver operationen barnet mulighed for at leve og udvikle sig, holde trit med jævnaldrende. Prognosen hos børn med erhvervet ødem er værre.

4 Risikoen for komplikationer

Enhver kirurgisk indgreb indebærer visse risici. Med cerebrovaskulær cerebral bypass-kirurgi er der foretaget en åbning i kraniet, så den største fare er muligheden for infektion samt skade på blodkar. Hvis hjernen blodkar er beskadiget, kan det udvikle blødning, slagtilfælde, epilepsi eller krampagtig cider, også mulige blodpropper i karrene i hovedet eller maven. Mavens hulrum eller andet, hvor væsken er afladet, kan inficeres. På grund af slangen er der også sommetider sår i bukhulen.

Det skal bemærkes, at komplikationer ofte opstår ikke på grund af en forkert operation, men fordi patienten ikke følger lægens anbefalinger i den postoperative periode.

Efter operationen kan du f.eks. Ikke røre hullet i hovedet med dine hænder, bade i åbent vand, løfte vægte. Også blandt de negative konsekvenser - patientens konstante afhængighed af shunt.

Som et resultat, kan operationer også være følgende komplikationer:

• Giperdrenirovanie - på grund af for meget væske udstrømning kan opstå hæmatom, "klæbende ventrikulær" syndrom. Oftere udvikler hyperdrillende syndrom hos patienter med shunts med lavt åbningstryk, der svarer til et lille overskud af væske. Sådanne forhold behandles konservativt eller ved at ændre shunten til en anden med et højere tryk.
• Gipodrenirovanie - for svag udstrømning af væske betyder det, at shunt ikke kan klare sin opgave. Problemet med hyperdrillering og hypodrenering løses ved hjælp af moderne shunts med kontrolleret tryk. Der skifter for eksempel en ændring i åbningstrykket for lodret og vandret position. Der er også anordninger med en fjedermekanisme, der regulerer trykket på forskellige personers positioner( sidder, ligger, stående, med hovedet kastet tilbage osv.).
• Afbrydelse af shunt-systemet med mulig forskydning af dens ender.
• Clogging på nogen del af systemet.
• Purulent-septiske komplikationer - meningitis, meningoencephalitis, ventrikulitis, sepsis, abscess - er forårsaget af infektion. I dette tilfælde er fjernelse af shunting-systemet vist antibiotika, så er en ny shunt implanteret ikke tidligere end 16 dage senere...
• Komplikationer relateret til shunt funktionsfejl ende, der ligger i bughulen, forkamre, etc. Dette kan være pseudocyster i bughulen under injektion shunt atrium - endocarditis.

rangering hydrocephalus kan reducere intrakranielt tryk, forebygge hjerne kompression, og brud på hans arbejde, for at undgå udvikling af livstruende tilstande. Som med enhver operation, der især er forbundet med indførelsen af ​​fremmedlegemer i kroppen, er der med risiko for komplikationer med skakning. Også shunting er ikke effektiv til alle typer hydrocephalus. I øjeblikket er den lovende retning endoskopiske operationer, hvorved det er muligt at oprette bypass-måder for udstrømning af CSF'en og ikke at installere en shunt.