Alkoholholdig koma - alvorlig forgiftning med ethylalkohol, ledsaget af et tab af respons på ydre stimuli, undertrykkelse af åndedrætsorganer, nervecentre, en krænkelse af termoregulering.
Alkohol koma
Betydningen af ordet "koma" på græsk er "en drøm, en lur."Den moderne medicinske betegnelse "alkoholholdig koma" har lidt at gøre med døsighed.
I en tilstand af alkoholisk koma er slugningen, hosterefleksen brudt, muskelklangen, der styrer bevægelsen af tungen, svækkes. Dette skaber farlige forhold, når patienten ikke kan hoste op spyt, opkastes, fanget i luftrøret.
Alkoholholdige koma ledsages af respirationsdepression, nedsat ventilation af lungerne. Disse tegn kan udvikle sig ikke kun hos patienter, der lider af alkoholisme. En livstruende tilstand kan forekomme hos en helt ikke-drikkende, der først prøvede alkohol.
Årsager til
Omtrentlig koncentration af alkohol i blodet, som kan provokere nogen, er 3 g / l. Når denne værdi øges til 5 g / l, øges sandsynligheden for et dødeligt udfald mange gange.
Handling på hjernen
Hovedårsagen til alkohol koma er den neurotoksiske virkning af ethylalkohol på hjernen. Den oprindelige excitation forårsaget af etanolens virkning erstattes af inhibering af respirationscentret, de centre, der er ansvarlige for det autonome nervesystem, termoregulering.
Hypovolemi
Ethylalkohol forårsager hævelse af væv, hvilket fører til hypovolemi - en tilstand, hvor det totale blodvolumen falder på grund af tab af væske i kroppen. Hypovolemi er udtrykt i muskelkramper, svaghed, sænkning af temperaturen.
Disse lidelser medfører et fald i blodtrykket, en stigning i viskositeten af blodet. Patienten har smerter i maven, hjerteområdet, han mister bevidstheden.
UDTALELSE FRA SPECIALISTER!
Elena Malysheva:
"Er Alkoholisme hærdet? Ja! Brug et effektivt hjemmehjælp. .. "
Læs mere. ..
Hypoglykæmi
Alkoholindtag forårsager en ændring i mængden af glukose i blodet. Reduktion af sukkerkoncentrationen opstår på grund af den kendsgerning, at spaltningen af ethylalkoholmolekylet forbruger enzymet, der er nødvendigt for at opretholde glycogenforretninger i leveren.
Kald ud til hvem, når der indtages alkohol, er der et kraftigt fald i blodglukosen. En sådan tilstand kan udvikle sig ikke kun med indtag af stærke drikkevarer, men også ved brug af vin, øl af teenagere.
Ethanol forbedrer insulinaktiviteten og fremmer reduktionen af blodsukker, hvilket fremmer udviklingen af hypoglykæmisk alkoholkoma( i 15% af tilfældene).Hypoglykæmi provokerer patientens ophold i kulden. Dette skyldes stigningen i glukoseforbrug for termoregulering.
Faser af
Akut alkoholforgiftning ledsages af forstyrrelse af nervesystemernes arbejde, tab af evne til at reagere på hændelser, bevidsthedstab og koma. En koma kan udvikle sig med en blodalkoholkoncentration på 3 ppm.
Denne tilstand er livstruende, i udviklingen er der tre faser.
Overfladisk koma i 1. grad
I dette trin er følgende karakteristika karakteristiske:
- Elever indsnævret;
- efterligning er brudt;
- der er en reaktion på lyset;
- bevarer beskyttelsesreaktioner mod indånding af ammoniak.
Efter vask af maven på dette stadium af koma, kommer en person til liv. Ukompliceret overfladisk koma varer op til 6 timer. Denne fase kaldes resorption. Ethanol absorberes af kroppens celler, begynder dens destruktive aktivitet.
Overfladisk koma i 2. grad
Den anden grad af alkoholisk koma har sådanne karakteristiske symptomer:
- Muskeltonen er afslappet;
- er den beskyttende reaktion mod indånding af dampe af ammoniak næsten ikke manifesteret;
- genoprettes ikke efter maveskylling.
I koma af fase 2 når etanolindholdet i offerets blod 6,5 ppm. Hvor mange dage fortsætter denne tilstand? Overflade koma 2 grader varer kun 12 timer svarende til fjernelse fase, som alkoholen gradvist spaltes i kroppen, og dens koncentration reduceres.
dyb koma
skelne dyb koma patient hjælp disse tegn:
- sene-muskel reflekser er fraværende;
- smerte reaktion, taktil fraværende;
- ingen reaktion på indånding af ammoniak;
- der er ingen reaktion på lyset;
- eleverne indsnævret;
- vejrtrækning er forstyrret;
- kan forårsage anfald.
Alkoholindholdet i blodet i fase 3 af alkoholkæden når 7,5 ppm.
Progressionen af koma i første fase er helt muligt at stoppe alene. Ofre for alkoholforgiftning skal vaskes mave, så hans tilstand genoprettes.
I et koma i anden fase er andre ikke længere i stand til at hjælpe patienten. Han har brug for akut indlæggelse. I tredje fase af koma skal patienten tages til toksikologisk afdeling og yde bistand.
Symptomer De første symptomer på avancerede alkoholiske koma åbenbare reflekser ændringer, sanseorganer, åndedrætsorganerne, tab af bevidsthed. Når overfladen på 1 grad koma patient forstyrret funktion af nerve centre i hjernebarken, reduceret følsomhed over for smerte, forbedret savlen, afslapper lukkemusklen i urinrøret.
Alkoholforgiftning får hjertet til at slå hurtigere, men blodtrykket overstiger ikke de sædvanlige værdier. Ved åndens ånd er rattene hørbare, der er en dyspnø eller kortvind.
Med overfladisk koma er der en stigning i muskeltonen i lemmerne, masticatoriske muskler. Patientens kæbe reduceres, så han ikke kan tale, har svært ved at trække vejret.
For en overfladealcoholisk koma af klasse 2 er der mangel på muskeltoner, en stigning i blodtrykket. Patientens vejrtrækning er svækket, det bliver hyppigt overfladisk. Pulsen øges til 100 slag i minuttet.
Temperaturen sænkes til 35 0C, sjælden puls, linjen, nedsat blodforsyning grund sænke blodtrykket. Lider respiratoriske funktion, nedsat vand-saltbalance, voksende tegn på hjertesvigt, dehydrering.
Førstehjælp
Hvis patienten viste tegn på overfladisk koma, er han forpligtet til straks at kalde "ambulance."Medens læger ikke er ankommet, skal slægtninge til ofret handle uafhængigt for at give patienten førstehjælp.
Når overfladiske koma
offer skal sættes på maven, dreje lidt til siden, hovedet skal være lidt hang ned. I denne stilling er der mindre risiko for kvælning.
er vigtigt at huske, at alkohol hæmmer arbejdet i varmeregulerende center i hjernen, falder ofrets kropstemperatur. For at understøtte kroppen, er det nødvendigt at give varme - at bringe patienten i et varmt rum, dække med et tæppe.
Yderligere gennemførelse af den primære sundhedspleje udføres i følgende rækkefølge:
- nødvendigt at fugte kluden med ammoniak, for at bringe til patientens ansigt, foreslå en snuse.
- Tilbyder en varm drikke til patienten - svag sød te, mælk.
Når alkohol forgiftning organisme alvorligt dehydrerede, varm drik er nødvendigt for at afhjælpe manglen på væske, genoprette vand- og elektrolytbalancen.
Ved svær koma
Forringelse lidt af alkohol forgiftning er især farligt, hvis patienten har mistet bevidstheden, reagerer ikke på, hvad der sker, kan ikke sluge deres egen, har ingen kontrol over reflekser.
Før akut speciale pleje besøg i fravær af vejrtrækning, starte genoplivning - CPR, brystkompressioner.
Førstehjælp for alkoholindhold coma:
Behandling
førstehjælp til svær alkoholisk koma bør være fjernelsen af alkohol fra kroppen, indstilling af dets absorption fra fordøjelsessystemet i blodet. For denne patient vasket
maven ved sondeernæring, og derefter injiceret i en vene, fysiologisk saltopløsning indeholdende glucose, insulin, sodavand, vitamin B1, B6, C.
Vitamin C forhindrer omdannelse af ethanol til acetaldehyd, hvorved at standse strømmen af ethanol i organismen.
For at reducere savlen patienten en indsprøjtning af atropin, det hjælper til at undgå fugtspredende af spyt ind i luftrøret. For at understøtte hjerteets arbejde administreres patienten koffein.
Patienten skylles gentagne gange med et nasogastrisk rør. Derefter injiceres aktivt kul gennem sonden for at adsorbere toksiner indeholdt i maven. Patienter ordineret
glukose, vitamin B1 til forebyggelse hypovitaminose, forberedelserne til restaurering af tonen i blodkar og hjerte, efter at have forladt koma.
Efter restitutionsperioden koma strækker sig længere end 6 timer, patienten har en chance for restaurering af sundhed, i tilfælde af svigt, selvfølgelig, om modtagelse af alkohol i fremtiden.
Hvis den alkoholiske koma varede mere end 12 timer, er prognosen kompleks. Særlig opmærksomhed bør gives patienten for at genoprette funktionerne i kredsløbssystemet, hjertet.
Han skal tage vitaminkomplekser med mineraler, genoprette vand-saltbalancen, forstyrret af dehydrering. Vi har brug for medicin til forbedring af leverfunktion, blodcirkulation, hjernefunktioner.
klare hærgen alkohol-induceret koma, kan kun henvende sig til fagfolk, der er i stand til at levere et fulde omfang af speciallægehjælp.
Konsekvenser En af de alvorlige konsekvenser af alkoholiske koma er myoglobinuri - nederlag tværstribede muskler under langvarig kompression af deres egen kropsvægt.
Kompression af muskler forårsager ødelæggelse af muskelfibre. Når der registreres myoglobinuri myoglobin i urinen, udvikle nyresvigt er manifesteret anæmi, hæmoragisk syndrom. I fremskredne tilfælde udvikler uremi.
Efter at have forladt ofrene koma oplever svære smerter i de klemte musklerne omgivende væv bliver hævede, komprimeret. I fremtiden udvikler nedbrydning, muskelnekrose. På den del af åndedrætssystemet, der er kommet ud af alkoholkomaen, forekommer lungebetændelse, tracheobronchitis.
Og mest af alt lider centralnervesystemet af en alkoholisk koma. Konsekvenserne af en koma for cerebral cortex er simpelthen katastrofale. Efter en alkoholisk koma er nedbrydningen af personligheden næsten uundgåelig.