Til dato er mange kræftformer kendt. Et sådant er kolesteatom. Denne dannelse findes oftest i mellemøret, selv om den i isolerede tilfælde findes i bihulerne, der ligger nær næsen. Den består af kolesteatom fra døde epithelceller og kolesterol.
Typer af cholesteatom
Cholesteatom tumor er karakteriseret ved en trelags struktur. I midten af dannelsen som en kerne er der en klynge af detritus, et stof indeholdende infektiøse midler og en putrefaktive lugt.
Så kommer et lag bestående af epitelplader og kolesterol. Dernæst følger den ydre skal - matricen, der består af en bindevævskapsel og en flerlags plade af keratineret epithelium.
Cholesteatom er klassificeret efter flere principper. For eksempel skelnes afhængigt af placeringen:
- Cholesteatom af øret;
- af den tidlige knogle;
- i hjernen.
Billedet viser cholesteatom i øret
Derudover kan cholesteatomet være:
- Congenital;
- Købt.
Medfødt kolesteatom er sædvanligvis placeret bag væggen af tympanisk membran på den tidsmæssige knogle, men den kan også være placeret i hjernens ventrikler. Som regel er det diagnosticeret i barndommen. En sådan tumor udvikler sig som følge af ukorrekt udvikling af epitelvæv. Det kaldes ofte en perle tumor for en glat, perleagtig overflade.
Årsager til
Årsagerne til medfødt eller sandt cholesteatom er embryonale abnormiteter. Erhvervede typer af tumorer er dannet af følgende årsager:
- Skader på øret struktur;
- Langvarig otitis media;
- Skader af tympanisk membran;
- Smalning af gangen eller dens forhindring;
- Inflammatoriske processer i det auditive rør.
Ifølge medicinske data er ca. 90% af tilfældene af erhvervet cholesteatom stammer fra som følge af kroniske former for mellemøre af osteitis af purulent oprindelse .
Generelt identificerer specialister to mekanismer til dannelsen af den overtagne cholesteatom tumor:
- Den første mekanisme er realiseret, når lumen i den auditive kanal er brudt på grund af eustachiitis;
- Den anden mekanisme er forårsaget af indvæksten af epitelet af det ydre auditorør ind i mellemøret.
Hvordan manifesterer sygdommen sig?
Cholesteatom i de indledende faser er præget af overvejende asymptomatisk udvikling. Men efterhånden med udviklingen af tumorprocessen har patienten en udbrud i hans øre ledsaget af et smertsyndrom af forskellig art.
Sårhed kan skyde, trykke, stumpe eller smerte, og det ledsages altid af et let fald i høreevne. Med andre ord begynder patienten at mærke en forringelse af hørelsen. Forstyrre og andre tegn på sygdommen.
- Sammen med smerter i kolesteatom kan hovedpine være foruroligende, og hvis inflammationen i det indre øre har udviklet sig parallelt med svulsten, opstår der også svimmelhed.
- En ringe mængde putrefaktive slim, der indeholder mikroskopiske hvide klumper, skiller sig ud fra øret.
Høreproblemer med tumorprocessen skyldes flere faktorer.
Diagnostik
Diagnostiske procedurer udpeges af en otolaryngolog, neurolog, neurokirurg og onkolog. Det er helt muligt at opdage kolesteatom kun ved en røntgenscanning af kraniet og CT-scanningen.
Derudover kan diagnosen udnytte otoskopi, probing af mellemrummet, studiet af vestibulært apparatur og lydgengivelse.
Behandlingsmetoder
For at eliminere dannelse af cholesteatom kan terapeutiske foranstaltninger af konservativ og operationel karakter gennemføres. Konservativ terapi er kun mulig, hvis kolesteatom er lille og lokaliseret over tympanisk membran.
I andre kliniske tilfælde er behandlingen af kolesteatom kun mulig ved kirurgiske midler.
Konservativ
Konservativ terapi er baseret på forskellige vasker med enzymatiske opløsninger eller borsyre( alkoholopløsning).
Lignende løsninger blødgør tumoren og fremmer dens fjernelse fra ørekanalen på en naturlig måde.
Efter vask af tumoren anbefales patienten at gennemgå en fysioterapeutisk behandling. Hvis der er et behov, er patienten plast af øreskallen.
Hvis ovennævnte vaske startes i tide og vil blive udført regelmæssigt, så er der alle chancer for en positiv effekt af terapi og yderligere genopretning.
Sammen med vask er antiinflammatoriske og analgetiske præparater ordineret, samt midler til at sænke blodtrykket, forbedre blodcirkulationen og andre lægemidler.
Det specifikke sæt medicin afhænger af uddannelsens nøjagtige placering og graden af udvikling.
Operationel
Hvis konservative terapier ikke giver et positivt resultat, tager de sig til behandling på operationelle måder. Oftest, for at fjerne tumoren udføres en mastoidektomi, der involverer dissektion af den tympaniske membran og efterfølgende fjernelse af tumorvævet. Hvis læsionen har spredt sig til de ørehæmmende eller nærliggende knoglefløjter, fjernes også dele deraf. At
efter operationen, at patienten mistede sin hørelse på grund af skader på trommehinden, da den afsluttende fase tympanoplasty mastoidektomi udføres. Hvis kolesteatom har spredt sig til et større område, udvides området for kirurgisk indgreb.
En af de moderne måder at behandle kolesteatom på er endoskopi. Det udføres ved hjælp af specielle endoskopiske instrumenter og et kirurgisk mikroskop. En sådan intervention vedrører minimalt invasive procedurer, da den udføres gennem små punkteringer.
Denne behandling tilgang eliminerer mulige skader på integriteten af ansigtets nerve eller hjernemembran, såvel som betydeligt reducerer postoperative rekonvalescensperiode og efterlader ingen kosmetiske fejl.
Komplikationer og prognose
Hvis vedrørende tumor tog ikke rettidige terapeutiske foranstaltninger, cholesteatoma begynder at vokse, efterhånden fylder øre struktur af labyrinten ødelægger vævet. Så trænger tumoren ind i kanalen af ansigtsnerven, som fremkalder parese.
Forebyggende foranstaltninger Forebyggelse
cholesteatoma er som følger:
- temperament, så sådan en plage som en løbende næse, du vil ikke blive forstyrret;
- Det er nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger til behandling af forkølelse, selv en mindre løbende næse skal heles til enden. Hvis rhinitis ikke kan behandles, er det uacceptabelt at misbruge vasokonstriktormedicin. I denne situation er det bedre at konsultere en otolaryngologist;
- I tilfælde af pædiatrisk otitis bør forældre huske, at antibiotikabehandling skal indgå i behandlingsprocessen;
- Lægeundersøgelser skal være regelmæssig, fordi ofte foruroligende migræne ikke kan være banal træthed, men en manifestation af cholesteatoma.
En omhyggelig holdning til ens eget helbred vil bidrage til at undgå farlige sygdomme.