Vaskulær demens - erhvervet hukommelsessvigt og intellektuelle evner hos en person på grund af cerebrovaskulær sygdom. Med en mangel på ilt dør hjernecellerne ansvarlige for adfærd og opfattelse dø og ændrer patienten uden anerkendelse. Ofte forekommer tegn på demens hos ældre, og du skal klart forstå, at hun ikke er direkte sygdom.
Typer og årsager til vaskulær demens
Den internationale klassifikation af sygdomme( Revision 10) tildelte SD-kode F01 og identificerede følgende typer:
- Med akut oprindelse( F01.0).Adfærdssygdomme opstår hurtigt, i perioden 1-3 måneder efter de første eller efterfølgende streger. Det kan være en konsekvens af blødning, cerebrovaskulær trombose eller emboli.
- Multi-infarkt( F01.1).De fleste af dem er kortikale. Tegn ses inden for 3-6 måneder. Efterhånden bliver denne proces efterhånden fulgt af iskæmiske episoder. I dette tilfælde synes hjerteanfald at ophobes i visse dele af hjernen.
- Subcortical( F01.2).Læger kalder det subkortisk. I denne form for overtrædelse påvirkes for det meste de dybe sektioner af hvidt stof.
- Blandet kortikale og subkortiske( F01.3).
- Uspecificeret( F01.9).
- En anden( F01.8).Dette inkluderer demens efter et slagtilfælde.
Det er imidlertid umuligt at tale om en klar opdeling i kortikale( kortikale) og subkortiske, fordi i senere stadier SD påvirker alle dele af hjernen.
Hjernesygdomme betragtes som de farligste sygdomme, da deres konsekvenser oftest er irreversible. Så hjernens subdale hæmatom, som normalt har ret omfattende dimensioner, er yderst vanskeligt.
Dens konsekvens kan være posttraumatisk encefalopati og invaliditet. Læs mere. ..
Stadier af vaskulær demens
Demens går forud for 3 faser:
- Opkomst af risikofaktorer for udvikling. For eksempel, disposition til vaskulære sygdomme.
- Iskæmisk skade i indledende fase. På dette stadium kan cerebrale læsioner diagnosticeres, men de optræder ikke eksternt. I dette tilfælde observeres leukoareose og "tavse" infarkt.
- Begyndelsen af det symptomatiske stadium. Det er svært at diagnosticere på dette stadium, da læsionerne er små og har ringe effekt på patientens adfærd og opfattelse. Identificere overtrædelser kan kun ske på neuropsykologisk testning.
Historien om udviklingen af vaskulær demens indbefatter flere faser og fortsætter som følger:
- Den indledende fase af eller udseendet af mild kognitiv svækkelse af vaskulær genese.
- Klinisk diagnose af diabetes. På dette stadium er tegn på demens allerede udtalt tydeligt, patienten opfører sig aggressivt eller apatisk, forekommer dips i hukommelsen.
- Alvorlig eller alvorlig diabetes. Patienten har brug for konstant overvågning og er helt afhængig af andre.
- dødbringende udfald. Dybest set forekommer døden ikke på grund af demens( med sjældne undtagelser som ulykker), men som følge af et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Symptomer på vaskulær demens
Da demens ikke er en enkelt sygdom, men et syndrom, der påvirker en persons adfærd på forskellige måder, er det svært at angive de nøjagtige ændringer, der ledsager den.
Men det kan siges om de symptomer, der opstår i de fleste tilfælde, såvel som de mest grundlæggende symptomer.
Ifølge statistikker er de mest almindelige symptomer på vaskulær demens:
- Epileptiske anfald( 20-34% afhængigt af sygdommen).
- Forstyrrelser i gang( 30-95%).Dette inkluderer ustabilitet, let lameness, shuffling trin og lignende tegn.
- Krænkelser af vandladning( næsten 90%).
- Forringelse af kognitive funktioner, fx hukommelse, orientering, opmærksomhed( i 100%).
- Reduktion af fysiske funktioner uden nedsættelse af motoriske færdigheder( 100%).
Initial fase
Symptomer ved indledende fase er typiske for mange sygdomme, derfor er de ikke let at skelne mellem.
Disse omfatter:
- Udseendet af neuroselignende lidelser( letargi, apati, irritabilitet);
- Fravær og uopmærksomhed.
- Fremkomsten af søvnløshed, mareridt og andre søvnforstyrrelser.
- Depression.
- Out-of-home orienterings overtrædelser.
- Emotionelle ustabilitet, skarpe humørsvingninger.
Middelstad
På dette stadium bliver symptomerne mærkbare og let diagnosticeret:
- Humørsvingninger bliver mere alvorlige. Synes aggressivitet, efterfulgt af dyb apati.
- Kortsigtede dips i hukommelsen.
- Overtrædelser af orientering i hjemmet.
- Kommunikationsproblemer på grund af glemsomhed af jævnligt brugte ord og uvilje til at få kontakt.
- Overtrædelse af fysiske funktioner, for eksempel det vestibulære apparat, og som følge heraf behovet for selvpleje.
Svært stadium
I sidste fase opnår alle de tidligere symptomer en ekstrem grad:
- Tab i rum og tid. Delirium og hallucinationer.
- Dips i hukommelsen. Dette gælder for nære slægtninge, begivenheder der opstod for et par minutter siden.
- Urimelig aggression.
- Bevægelsesbevægelser, herunder manglende evne til at komme ud af sengen.
- Behovet for konstant selvbehandling.
Ofte er forventede mødre svimmel i de tidlige stadier af graviditeten. Hvorfor det sker, lær fra artiklen.
Hvad er en sygdom - reaktiv meningitis og hvor farlig det er, vil fortælle dette afsnit.
For nødhjælp til en vegetativ krise, se linket http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / vegetososudistaja-distonija / vegetativnyj-kriz.html.
Symptomer på
Ud over den vigtigste symptomatologi er der tegn på, at du mere præcist kan bestemme sygdommen.
Til vaskulær demens er det:
- Kort genopretning af kognitive funktioner.Årsagerne til denne effekt er ikke fuldt ud forstået. Oftest forekommer det med intellektuelle belastninger. Patientens tilstand kan forbedre næsten til det normale niveau, men selve vaskulær demens vil ikke gå væk overalt.
- Glat udvikling. Det er den glatte og langsomme udvikling af diabetes forhindrer det i at diagnosticere, især hos ældre. Slægtninge til patienter indrømmer ofte, at de har bemærket mindre ændringer, men opmærksom på dem, når det allerede var sent.
Efter et enkelt slag kan adfærden hos en patient med demens slet ikke ændres til mellemtrinnet. Akut udvikling af diabetes indtager kun 20-38% af tilfældene.
- Tidligere symptomer på kavitation eller traumeoperation samt aortokoronær bypass.
Hos patienter, især ældre, fremkommer nye vaskulære læsioner:
- Efter cerebral angiografi i 15-26% af tilfældene.
- Efter operationer på carotidarterier i 17-54%.
- Efter hjertekirurgi og andre kardiovaskulære indgreb, 31-48%.
Diagnose af vaskulær demens
Diagnose af diabetes udføres af en læge ud fra de ovennævnte tegn og symptomer.
For diagnosen kan anvendes:
- Arbejdsgruppe kriterier NINDS-AIREN
- International klassificering af sygdomme i 10. revision.
- ADDTC kriterier.
- Kriterier for DSM-IV.
- Iskæmisk skala af Khachinsky.
Det hele afhænger af uddannelse af en specialist og de teorier han følger. Faktisk adskiller de sig lidt, men i mellem- og tunge scener gentager de praktisk taget hinanden.
Under diagnosen kan CT og MR( magnetisk resonansbilleddannelse) bruges til at identificere:
- multiple infarcts;
- lacunarcyster;
- hvid materie skade.
Behandling af vaskulær demens
Cure for vaskulær demens er oftest umulig, da hjernens forandringer er irreversible. Men det er muligt at overvinde ændringer, der ikke er funktionelle( de påvirker ikke fysiske og mentale evner).
Behovet for behandling er tydeligt angivet med en graf, der viser virkningen af terapi:
Det skal bemærkes, at behandlingen kun kan ordineres af en læge. Selvstændige foranstaltninger kan forværre patientens lidelse og bogstaveligt bringe ham til graven.hvis du foretrækker en bestemt behandlingsmetode, før du bruger den, diskuter sagen med din specialist.
Behandlingsmetoder
Behandl demens, da en sygdom er forkert, da demens er et syndrom, der involverer adskillige alsidige symptomer. Den nemmeste måde at behandle demens er stadig sund, forsøger at forebygge demens.
Men på trods af dette adskilles flere terapier, der anvender i aggregat:
- Medicinsk;
- forebyggende;
- folkemekanismer.
Medicinsk behandling
Effektiviteten af denne metode er ikke fuldt ud bevist. Nogle lægemidler er imidlertid blevet undersøgt grundigt, og det har været muligt at bekræfte forbedringen af tilstanden hos patienter med demens.
Til dette anvendes den i små doser:
- Warfarin;
- aspirin;
- ticlopidin;
- cloppedogrel.
Resten af lægemidlet tager sigte på delvis at eliminere patientens symptomer.
For at forbedre kognitive( intellektuelle) evner kan lægen foreskrive:
- Pentoxphylline;
- memantin;
- -cholinesterasehæmmere;
- pentoxphyllin.
I tilfælde af depressive tilstande og post-stroke angst kan antidepressiva ordineres. Og når der er en akut psykose af antipsykotika.
Hvis patienten er blevet diagnosticeret med post-stroke mani( og det bekræftes, at hendes årsag er demens), vil der kræves alvorlige lægemidler, for eksempel:
- Lithium;
- carbamazepin;
- valproinsyre;
- gabapeptin.
Prophylax og prognose i vaskulær demens
Forebyggelse af vaskulær demens er forebyggelse af kardiovaskulær sygdom. Men det sker ofte, at en person lærte om denne mulighed for sent, da demens nåede midtstadiet.
Under alle omstændigheder er dette ikke en grund til at nægte forebyggende foranstaltninger, fordi patienterne i de fleste tilfælde bliver bedre med sådanne anbefalinger:
- Afvisning af alkohol og tobak rygning.
- Afvis fra fede fødevarer.
- Daglig øvelse. Du behøver ikke at lave en bodybuilder fra bedstemor, men hun kan også tildele 2 gange i 5-10 minutter for en let opvarmning.
- Daglig intellektuel belastning. Dette omfatter løsning af krydsord, læsning, øvelser til hukommelsesudvikling og lignende.
- Kontrol af blodtryk og kolesterol.
Folkedskaber
Effektiviteten af folkemidlet er heller ikke bevist, men i sjældne tilfælde kan patienter blive bedre med nogle af dem, for eksempel:
- gurkemeje. Du kan tilføje til opvasken som krydderier.
- Devyasila. Afkogning af irsk mos og hørfrø.Tag 1 el.ske hver og kog i 0,5 liter vand i 20 minutter.
- Et præparat fra en gingko biloba plante.
Muskeldystrofi kan udvikle sig i enhver alder, men hvis vi taler om tidlig barndom, så handler det om Duchennes myopati. Detaljer om denne sygdom.
Hovedpine kan være et symptom på cervikal osteochondrose. Effektive forebyggelses- og behandlingsforanstaltninger er her.
Levetid i vaskulær demens
Fordi udviklingen af vaskulær demens er mere kompleks end hos andre arter, afhænger levetiden af de trufne foranstaltninger og det stadium, hvor demens blev påvist. Men desværre går det ikke over 5-6 år med sjældne undtagelser.
Forebyggelse af vaskulær demens er lettere end hærdning, fordi der ikke er universel medicin for demens. Og selvom levetid med diabetes er lav, i din magt til at forbedre patientens livskvalitet, ikke kun ved hjælp af medicin og rettidig diagnose.
Patienter med demens er meget vigtige for at kommunikere med deres kære.
vaskulær demens. Hvordan gemmer hukommelse og sind, telecast "Live healthy":