Hypoplasi af nyrerne i et nyfødt barn og voksen: ICD-10 kode, årsager, symptomer, behandling

Nyrer er aktivt involveret i hæmatopoiese, endokrine og metaboliske processer i reguleringen af ​​syre-base balance, som de koncentrerer urinen. I et øjeblik bliver nyrerne rengjort omkring en liter blod. Derfor kan krænkelser af deres aktiviteter påvirke kroppens tilstand negativt. En af renal patologi er hypoplasi, som i alvorlig grad krænker den renale aktivitet. Sygdommen har en medfødt oprindelse og findes i 0,08-0,19% af tilfældene.

renal hypoplasi

renal hypoplasi - er en medfødt anomali i urinvejene, som er kendetegnet ved reduceret vægt og kropsstørrelse, men den strukturelle sammensætning af det normale. I form af histologi, hypoplastisk nyre er helt normalt, og det kunne udføre sine funktioner, men deres vægt og dimensioner på under normal. Studiet af en sådan nyre under et mikroskop viser, at kroppen er forskellig normal anatomisk struktur, er dets innervation og blodforsyning af normal histologi ikke ændret, tydeligt mærket med normal glomeruli og tubuli. Koden for den internationale klassificering af patologier ICD-10 - Q60.5.

årsager

nyre-mangel, samt andre anomalier af denne art anses af læger som en afvigelse under graviditet. Processer i embryo legeme brydes af interne eller eksterne faktorer, som påvirker organismen af ​​den gravide. Blandt

eksterne faktorer eksperter isoleret:

• Tobak;
• Alkoholmisbrug;
• Kontusioner og traumatiske abdominale skader;
• Strålingseksponering;
• Sol misbrug;
• arvelighed;
• Malaria eller mangel på fostervæske;
• Infektiøse patologier under graviditet;
• Venøs blokering i nyrerne;
• Abnorm fosterpræsentation;
• Sekundær betændelse;
• Prænatal pyelonephritis eller patologi i børn under et år.

Renal hypoplasi forekommer under intrauterin perioden. Faktisk nyrerne er fuldt funktionsdygtig, men har utilstrækkelig metanefrogennuyu vægt til antallet af nefroner halvdelen af ​​reglerne.

Forms

hypoplasi klassificeres i flere forskellige former:

1. Simpel eller normonefroticheskaya hypoplasi - antallet af kopper nefroner og vægt parametre af flere mindre positioner;
2. hypoplasi med dysplasi - hypoplasi ledsaget af strukturelle abnormiteter i udvikling;
3. Oligomeganefroticheskaya - en sjælden form, hvori ikke kun reduceret størrelse og vægt, men også antallet af aktier og glomeruli. Vaskulære vægge tykkere nyre, fibrotiske vækster, øget ekspansion og glomerulære nyretubuli;
4. Duplex - i denne form for hypoplasi observeret i begge nyrer;
5. Unilateral hypoplasi af højre eller venstre nyre.

co-morbiditet

Nedsat hypoplasi i halvdelen af ​​tilfældene kombineret med følgesygdomme såsom:

• kryptorkisme - nedsunkne testikel i pungen af ​​en;
• schistocystis - er en unormal tilstand, hvor der er en defekt udvikling af forvæggen af ​​bughinden, og vesikale slimhinde falder uden for skallen;
• Narring af nyrearterien;
• Unormal lokalisering af urinkanalen.

Symptomer på

i praksis, hvis en sund nyre fungerer korrekt og klare mængden af ​​dens opgaver, kan personen leve et fuldt liv, selv om det antages, at der foreligger uregelmæssigheder. Hvis en sund nyre begynder at løbe ru, så underudviklet nyre er underlagt forskellige patologier såsom pyelonefritis, betændelse. Der er hypertension, kronisk hypertension nefropaticheskaya.

hypoplastisk nyreabnormiteter kan forekomme og er mere udtalt: berørte om kronisk diarré

1. Patienter;Der
2. hypertermi subfebrile type
3. barn halter bagefter i mental og fysiologiske udvikling;
4. Har manifestation sted, ligesom engelsk syge, såsom knogle blødgøring, flad bagsiden af ​​hovedet, oppustethed, udstående parietale og frontale del af de buede lemmer og skaldethed;
5. Hævelse i ekstremiteter og ansigt, bleg hud;
6. Hyppige symptomer på kvalme, opkastning;
7. hypertension.

Hvis diagnosticeret hypoplasi af begge nyrer, t. E. To-vejs, er chancerne for overlevelse af fosteret efter fødslen der, da ingen af ​​nyrerne ikke fungerer, og de er ikke omfattet af transplantation.

har

nyfødte Hos nyfødte der er en tendens til en stigning i tilfælde af unormal udvikling af urinvejene. Af alle de fosterskader af fosterudviklingen til en brøkdel af renale hypoplasi tegner sig for omkring en tredjedel af tilfældene. Bilateral renal hypoplasi normalt påvises hurtigt efter fødslen, fordi begge nyrer ikke fungerer.

Newborn hastig udvikling nyresvigt, som ofte er dødelig i de første par dage efter fødslen.

• Diarré;
• Clinic rakitis;
• lav kvalitet temperaturindikatorer;
• Obscheorganicheskaya forgiftning;
• Medfødte reflekser som en beskyttende, støtte, Galanta osv.;
• nagende opkastning.

Ensidig hypoplasi er kendetegnet ved en lav koncentration af arbejdstiden nyrefunktionen, men blodet i dette tilfælde er de normale kemiske parametre. Hypertension udvikler lidt senere, allerede i ungdomsårene.

Børn

hos pædiatriske patienter( fra et år og ældre) hypoplasi ikke kan udtrykkes. I sådanne tilfælde er patologien normalt påvises i diagnosen af ​​akut pyelonephritis eller hypertension. Bør henvises til en specialist, hvis dit barn har disse symptomer: blodtryk spring, kramper, vedvarende lyst til at drikke. Børn klager over urinretention, hyppig eller rigelige vandladning, smertefulde manifestationer i lænden eller maven. Foreliggende karakteristisk forsinkelse i udvikling og andre fysiologiske.

Børn huden er tør, jordagtige, blege nuancer, hævelse omkring øjnene dannes, akkumulering af væske og underkastes andre dele af kroppen. Barnet klager over svær hovedpine, han ofte hævede trykket, og i urinen kan være blod. I drenge, den fælles træk er hyperplasi, kryptorkisme. Ganske ofte er patologi opdages, når de passerer undersøgelse af et barn ved registrering i børnehave eller skole.

Voksne

Hos voksne patienter, der er nedsat hypoplasi normalt manifesteret kun når under indflydelse af visse faktorer der foreligger en overtrædelse af sund nyrefunktion. De begynder at forstyrre tryk, hævelser i ansigtet og ekstremiteter, overtrædelser af stolen og andre karakteristiske symptomer. Det konstante tryk på baggrund af hyperplastisk nyre i en voksen kræver fjernelse af det påvirkede organ, fordi lægemidlerne ikke kan helbrede det, og unormalt ændrede væv er et gunstigt miljø for udvikling af maligne processer.

Diagnose undersøgelse af patienten afslørede unormalt reduceret nyre med normal eller lille ureter.

anvendes til at bestemme patologien af ​​en række diagnostiske procedurer:

• MRI;
• Urografisk undersøgelse - Røntgen af ​​nyrestrukturer med kontrast;
• Nephroscintigrafi undersøgelse af et organ ved hjælp af radioaktive materialer;
• Radioisotopdiagnostik - den radioaktive sammensætning administreres intravenøst;
• Ureteropyelografi - kontrastmiddel administreres ved kateterisering i urinret;
• Angiografisk diagnose - når store kontrastmidler injiceres i store beholdere.

Behandling af

Den nøjagtige behandlingsstrategi afhænger af patientens tilstand og individuelle indikatorer. Resistent hypertension kræver obligatorisk behandling, hvis behandlingen ikke virker, så fjerner hypoplastisk legeme. Sådan fjernelse er kun for voksne.

Hos børn med sådanne anomalier i nyrerne, forudsat at en sund nyre til at klare en dobbelt byrde, viser konstant overvågning af en læge, regelmæssig check-ups og nødvendig symptomatisk behandling.

I alvorlige former for patologi med bilateral hypoplastisk læsion anvendes kirurgisk behandling. Patienten fjernes fra begge nyrer, overføres til hæmodialyse og transplanteres derefter til ham.

Prognoser

Medfødt hypoplastisk anomali fix er ikke kommet ud. Men hvis en person strengt følger kosten, der fører en sund livsstil, overholdelse af afslapning sleep-mode, patologi kan ikke forstyrre resten af ​​sit liv som en sund nyre vil klare sine opgaver.

Men hvis bilateral hypoplasi af forskellig farverige udtryk, barnet normalt dør af dekompenseret utilstrækkelighed myokardiet og uræmi. I en sådan situation er prognoserne ugunstige, børn lever omkring 8-16 år.

Normalt har børn med en hypoplastisk nyre en handicap. Hvis den berørte nyre fjernes, og med alderen, når en vokser op og tilpasser sig livet med en nyre, fjernes handicap.