Nyrekolik skyldes hovedsagelig urolithiasis, oftere hos mænd i erhvervsalderen. Kun 13% af de tilfælde af nedsat kolik opstår af forskellige årsager, men hvert enkelt tilfælde kræver medicinsk intervention på grund af risikoen for blindtarmsbetændelse, graviditet uden for livmoderen, vridning af sædstrengen, der opstår med lignende symptomer.
Behandling af nyrekolik
tilstand, som interfererer med fri udledning af urin, ledsaget af intens smerte i nyren kaldes nyrekolik. Hovedtegnet på obstruktion af nyrerne er den stikkende uudholdelige smerte i nedre ryg, hvilket dette fænomen fik navnet.
Nyre smerte forekommer af mange grunde. Hvis angrebet har dukket op for første gang, er det nødvendigt at ringe til en læge, hvem der bestemmer, hvordan man skal behandle. Især gælder dette for anfald i et barn, en gravid kvinde.
Førstehjælp
Hvis kolik forekommer for første gang, er det mere hensigtsmæssigt at kontakte lægen straks. Smerter i nyrekolik er undertiden sammenlignet med arbejdskontraktioner. Det er så stærkt, at de sædvanlige midler, der er tilgængelige i medicinskabinet, ikke kan fjernes. Analgin, baralgin i tabletter vil kun forlænge patientens lidelse.
Hvis ikke muligt at ringe til en læge, kan du prøve at klare den smerte af deres egne, hvilket gør en injektion intramuskulært:
- shpy;
- analgin med dimedrol;
- papaverin;
- af baralgina;
- spasmalgone.
Tilstedeværelsen af en sten i urinen forårsager betændelse. Hvis det alligevel var muligt at uafhængigt afbryde smerten ved at tage spasmolytiske lægemidler, skal patienten nødvendigvis have medicinsk hjælp.
Selvom stenen er lille, og det er sandsynligt, at det vil blive frigivet på egen hånd, patienterne blev administreret:
- antibiotika uroseptiki til behandling af inflammation i ureter - nitroksolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
- -lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen i nyrerne - trental, pentoxifyllin;
- NSAID - Drotaverinum, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.
Patienten skal have en hvileplads, og han kan blive efterladt hjemme, hvis bedøvelsen udføres. Hvis angrebet ikke kan fjernes, indlægges patienten på sygehuset, hvor han har akut behov for hjælp.
Obligatorisk indlæggelse af nyrekolikum:
- patienter med en nyre;
- med bilaterale kolik;
- af gravide kvinder;
- D af ældre;
- børn.
Hospitalisering er også nødvendig, når mistanken for appendicitis, intestinal obstruktion, ektopisk graviditet hos kvinder. Det er også nødvendigt at udelukke hydronephrosis af nyrerne, prostatacancer hos mænd.
undersøgelse er nødvendig i alle tilfælde af nyrekolik, at udelukke neoplastiske sygdomme bækken, tarmobstruktion, som også kan forårsage patientens symptomer ligner symptomerne på kolik.
Hjem Behandling
Dermatologisk hus fra renal kolik kan kun diagnosticeres i små størrelser sten ved en tilstrækkelig høj sandsynlighed for selv-udgang. For at reducere smerte, kan du sætte en rektal suppositorie med papaverin, diclofenac.
Hvis kolik ikke ledsages af pyelonefritis, kan du fjerne det ved at tilsætte tør varme. Ved høje temperaturer er opvarmningsprocedurer farlige. De vil øge blodgennemstrømningen, og med blodgennemstrømningen vil smittefordelingen i kroppen accelerere.
bør ikke behandles uden anbefalingerne fra urolog i alderdommen, skal du sørge for at se en læge i tilfælde af nyrekolik sygt barn.
I mangel af kontraindikationer kan patienten tage et varmt bad i slagtilfasen i tilfælde af renal kolik. I akut tid kan patienten ikke sidde stille, tage et bad i en tilstand tæt på stød, det er farligt.
Den bedste måde at bedøve narkolik er at injicere et analgetikum intramuskulært. Når angrebet falder, kan du bruge traditionel medicin.
Med uratesten er det nyttigt at tage infusion, som er inkluderet i samme mængde:
- birkeknopper;
- persille blad;
- hørfrø;
- blade af vilde jordbær;
- steg hofter( frugter).
Til forberedelse af infusion af 1 bord.l.opsamling hæld 0,25 liter kogende vand i en termos, insistere 6 timer. Drikke om dagen i 3 timer.
Fosfat- og oxalatstenene behandles med en samling, der indeholder i lige store mængder:
- melilot;
- motherwort;
- immortelle;
- tranebær;
- roden af madder
For at lave en infusion, 2 tabeller.l.bland 0,5 liter kogende vand, insistere 12 timer. Drikke om dagen i 5 receptioner.
lejlighed til at appellere til
læge straks søge læge i tilfælde af nedsat kolik, ledsaget af:
- akutte lændesmerter, der ikke er afløst af analgetika;
- temperaturforøgelse
- med kvalme, opkastning, ikke at bringe lindring.
patienter med en nyre, bør ældre over 60 år, samt med bilateral renal kolik angreb i mænd, kvinder og børn kalder "førstehjælp" og ikke at opgive hospitalet.
Behandling på hospitalet
Resultaterne af den diagnostiske undersøgelse bestemmer stenens størrelse. Hvis det er muligt at uafhængigt fjerne stenen fra urinvejen, er patienten ordineret medicin, der reducerer smerte, hvilket eliminerer ødem.
oftest til dette formål i renal kolik forårsaget af urolithiasis er diclofenac, ibuprofen, indomethacin.
Sandsynligheden for stenens spontane afvigelse er:
- 85%, hvis dimensionerne ikke overstiger 4 mm;
- 50% med en diameter på 5 mm
- 10% hvis stenen er mere end 6 mm på tværs.
Koncentrationen med dimensioner over 6 mm fjernes straks. Når du vælger sletningsmetoden, er dens lokalisering vigtig.
Mulighed for selvstændig adskillelse, hvis stenen er placeret:
- i urets overdel - 35%;
- i midterdelen - 49%;
- nederst - 78%.
den endelige beslutning urolog påvirkes af beskaffenheden af stenen, dens form, fraværet af skarpe, skærende overflader, samt:
- svigt af behandling;
- smitsomme sygdomme hos nyrerne, der ledsager kolik;
- fare for sepsis
- risiko for bilateral obstruktion
Konservativ behandling
Lægemidler er foreskrevet med høj sandsynlighed for en uafhængig frigivelse af kalkulatoren. Foruden antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineres patienten antibiotika, hvis obstruktion af urineren er kompliceret af en bakteriel infektion.
Akut angreb stoppes med anæstetika. Mænd tilbringe en ekstra bedøvende Novocaine sædstrengen, og kvinder gør Novocaine blokade af runde ligament( tilbringe intrapelvisk blokade).
Til udvisning af sten ordinerer medicin:
- progesteron;
- glucagon;
- nifedipin.
Efter cupping af et angreb patienten ordineres antispasmodiske lægemidler avisan, madder farvestof urolukan, spazmotsistenal, pinabin.
Som yderligere behandlingsmetoder anvendes:
- stillesiddende bad med afkogning af hestetail;
- volumen af væsken er fuld - 2,5 l / dag;
- nyre te;
- Morse fra tranebær.
Med uratsten:
- tildeles kaliumhydrogencarbonat, natriumcitrat til alkalisering af urin;
- er ordineret til allopurinol, et lægemiddel, der regulerer udbyttet af urinsyre. For
urinafledning er undertiden skal foretage nefrostomi, som tilvejebringer et udløb for urinstrømmen fra elimineringen gennem nyrebækkenet eller blære.
kirurgi kirurgi for nyrekolik, rettet mod ødelæggelsen af sten og dets fragmenter ekstraktion kaldet litotripsi produceret:
- kontakt metode;
- ikke-kontakt.
Den mest almindelige kontaktløse metode til fjernelse af sten med lille diameter er ultralydskrossning. Stødbølgekraften med denne metode bruges til knusning af sten op til 2,5 mm i størrelse.
Stenen er sonikeret i 40 minutter, efter 14 dage udføres en undersøgelse af nyrekontrol. I løbet af denne tidsperiode skal fragmenterne af stenen helt forlade urinerne.
Til knusning kan laserdestruktion af en sten anvendes. Udfør laserbehandling af stenen under bedøvelse. Stenen efter denne procedure bliver til støv.
Denne kontaktform for handling udføres ved hjælp af en probe udstyret med en laser kilde. Sonden er indsat i urineren, bragt direkte til stenen.
En speciel holmiumlaser bruges til at behandle stenen uden at skade de omgivende væv. Indtast sonden efter administration af antibiotika, som ordineres på grund af den store risiko for infektion.
Kost
Til forebyggelse af kolik har tyet til kost №7, medmindre oxalat sten, når kosten er udpeget №6, som bruges til behandling af gigt.
Renal Diet nr. 7 begrænser forbruget af bordsalt, omfatter hovedsageligt plantefødevarer og øget mængde dagligt væskeindtag.
Oxalater
Oxalatit sten svarer til torner af mørk farve. Ved bevægelse i urinskaderne beskadiger skarpe kanter den indre overflade af urinvejen, hvilket fører til udseendet af blod i urinen.
Der er oxalatsten med normal surhed i urinen.Årsagen til udseende af oxalatsten er mangel på væske i kroppen.
Udgår fra menuen er sorrel, spinat, bønner, tomat, grænse rødder, gulerødder, sort og grøn te. Nyttig når oxalat sten spiser retter med agurker og nyttige pærer, abrikoser, vindruer, mineralvand Essentuki №20.
Fosfater
Afrundede gråholdige fosfatstener forekommer i alkalisk urin, brydes let op, når laser knuses.
Med fosfatsten, ostemasse, mælk, lever, nyrer er begrænsede. Du kan ikke bruge skarpe krydderier, røget produkter, kakao, alkohol, kaffe. Begræns svampe, kyllingæg i kosten, cremefløde.
Det er nyttigt at drikke birkesap, Arzni mineralvand. Anbefalede æbler med en sur smag, tranebær, ribs, tranebær, carotenoider og vigtigt vitamin D.
Urata
fast, gullig farvning med urat sten dannet i et surt medium med et overskud af urinsyre. Når urinsyre sten er nyttigt at drikke alkalisk mineralvand Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnoff.
Det anbefales at begrænse kødprodukter, der indeholder puriner, for at øge mængden af planteføde, bortset fra bønner. Ved uratnyh sten er det nyttigt at komme ind i menuen af en skål med persille, et selleri, at drikke bouillon af frø af et græskar.
Efter en renal kolik forårsaget af urolithiasis er en patient på 5 år på dispensar rekord. For at forhindre narkolek er patienterne nødt til at overholde kost, drikkebehandling, undgå overdreven fysisk anstrengelse og undgå hypotermi.
På videoen om hvordan man fjerner renalkolik og hvordan man behandler det: