Kronisk lymfocytisk leukæmi er en malign tumor bestående af lymfocytter. Sygdommen kan forekomme asymptomatisk i de første faser, men det truer med alvorlige komplikationer, hvis tiden ikke begynder at behandle den.
Epidemiologi
Sygdommen er udbredt blandt befolkningen, men det rammer oftest europæere.
Statistikker viser, at der hvert år registreres 3 tilfælde pr. 100.000 mennesker, og at:
- sygdom påvirker mest ældre mennesker;
- det kvindelige køn er syg med dem 2 gange mindre ofte;
- sygdom kan arves;
Klassificering af
I moderne medicinsk praksis udmærker sig ni former for kronisk lymfocytisk leukæmi:
- Godartet. Sygdommen er ekstremt langsom, komplikationer, hvis de udvikler sig, så til alderdom. Med en godartet form kan patienten leve op til 50 år.
- Progressiv. Antallet af hvide blodlegemer i blodet og størrelsen af lymfeknuder og milt vokser hurtigt. Dette medfører tidlig udvikling af komplikationer og kort levetid( op til 10 år).
- Tumor. Karakteriseret af væksten af lymfeknudernes størrelse.
- Benmarg. Det er karakteriseret ved omfattende læsioner af knoglemarven.
- Splenomegalytisk. Karakteriseret ved en hurtig stigning i miltens størrelse.
- Kompliceret med cytolytisk synmor. Med denne form dør tumorceller under indflydelse af immunsystemet, hvilket forårsager en forgiftning af kroppen.
- Prolymphocytic. Det særlige træk ved denne form er dets hurtige udvikling, forstørret milt og perifere lymfeknuder. Immunologisk analyse viser, at B-celle kronisk lymfocytisk leukæmi, T-celle karakteren af lymfocytisk leukæmi, oftest den første.
- kompliceret med paraproteinæmi. I dette tilfælde frigiver tumorceller et protein, som ikke er til stede i kroppen.
- Hårcelle. Det hedder det, fordi tumorcellerne har processer, der ligner villi.
- T-form. Sygdommen udvikler sig hurtigt og forårsager mere skade på huden.
Fra formularen afhænger ikke kun prognosen, men også risikogrupperne. Således påvirker T-formen oftere end ikke ung japansk.
Årsager til
Det er ikke sikkert sikkert, hvorfor kronisk lymfocytisk leukæmi forekommer. Der er flere teorier, hvoraf den mest populære er den virusgenetiske.
Til de faktorer, der forårsager virusets ødelæggende effekt, er det muligt at tildele:
- virkningen af ioniserende stråling;
- eksponering for stærke røntgenstråler;
- eksponering for dampe af lak og andre kemikalier;
- langtidsindtagelse af guldsalte og stærke antibiotika;
- associerede virussygdomme;
- Tilstedeværelse af intestinale infektioner;
- konstant eksponering for stress;
- overførte operationer;
Den genetiske forudsætning for sygdommen har en afgørende rolle. I langt de fleste patienter i en familiehistorie blev der fundet tilfælde af kronisk lymfocytisk leukæmi.
Kliniske symptomer
Symptomer på kronisk lymfocytisk leukæmi kan kombineres under flere syndrom, som er karakteriseret ved et vist sæt af symptomer:
- Hyperplastic. Grundlaget er væksten af tumorceller, udtrykt ved en stigning i lymfeknuder, ødem i nakke og ansigt. På grund af stigningen i milten kan patienten føle en skarp smerte lokaliseret på toppen af maven.
- Intoxicating. Når tumorceller ødelægges, akkumuleres affaldsprodukterne i kroppen og forårsager forgiftning. Dette genererer en generel tilstand af svaghed, øget træthed og sved, en stabilt forhøjet temperatur, vægttab.
- Anemisk. Associeret med en mangel i kroppen af visse metaller og sporstoffer. Udtrykt af svaghed, svimmelhed, støj i ørerne, åndenød, smerte i brystområdet.
- hemorragisk. Hvis det gør det, er det svagt. Udtrykt af subkutane og submukosale blødninger samt blødninger fra næse, tandkød, livmoder og andre organer.
Sygdommen kan også ledsages af immunbristsyndrom, udtrykt ved svækket immunitet. Faktum er, at leukocytter i kroniske lymfocytiske leukocytter dannes i en lille mængde, fordi kroppen ikke kan modstå infektioner.
Sygdomme
Kronisk leukæmi fordeles i 3 faser:
- Initial. Det eneste trin, der ikke kræver behandling. I løbet af dette stadium øges antallet af leukocytter i blodet lidt, og milten stiger en smule i størrelse.
- Udvidet. Under dette stadium begynder syndromerne beskrevet ovenfor at blive vist. Det er nødvendigt at se en læge, så sygdommen ikke strømmer ind i den næste fase.
- Terminal. Ledsaget af komplikationer, fremkomsten af sekundære tumorer.
Med tidlig diagnose kan sygdommen stoppes, så hvis du er i tvivl, er det værd at besøge en læge.
Komplikationer af
Ofte dør patienterne ikke direkte fra lymfocytisk leukæmi, men fra dets komplikationer. De mest almindelige er infektiøse vira og bakterier. Også sygdommen kan være kompliceret:
- ved en allergisk reaktion på insektbid;
- anæmi;
- øget blødning;
- ved udseendet af en sekundær tumor;
- ved neuraleukæmi;
- med nyreinsufficiens;
Forekomsten af komplikationer afhænger af tumorens form og stadium. Sommetider kan sygdommen forekomme selv uden dem.
Diagnostiske metoder
Diagnose af kronisk lymfocytisk leukæmi begynder med indsamling af anamnese og analyse af symptomer. Derefter foreskrives patienten:
- Kliniske og biokemiske blodprøver.
- urinalyse.
- Punktering af knoglemarv. Under proceduren punkteres knoglen og ekstraheres indholdet. Undersøgelsen afslører typen af tumorceller.
- Trepanobiopsia. En præcis undersøgelse for at vurdere knoglemarvets tilstand.
- Punktering eller fjernelse af lymfeknuder med henblik på deres undersøgelse.
- Cytokemiske test, der bestemmer typen af tumor.
- Cytogenetiske undersøgelser af knoglemarven. Identificer arvelige mutationer.
- Lumbal punktering, der bestemmer læsionerne i nervesystemet.
- ultralyd og røntgen til vurdering af organernes tilstand.
- MR til at detektere prævalensen af processen.
- EKG til påvisning af hjertearytmi.
Under diagnosen kan du også få brug for yderligere råd fra læger, for eksempel terapeut, kardiolog og andre.
Blodbillede
Ved kronisk lymfatisk leukæmi findes en øget mængde hvide blodlegemer i blodprøven.
Værdien er stærkt forbedret på grund af modne celler. Blandt dem kan der være unge former kaldet pro-lymfocytter og lymfoblaster. Antallet af sidstnævnte kan vokse op til 70% under sygdomens forværring.
Behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi hos børn og ældre
Det skal bemærkes, at kronisk lymfocytisk leukæmi ikke altid kræver behandling. Så på et tidligt stadium vises en læge observation.
En knoglemarvstransplantation anses for at være en radikal og effektiv behandlingsmetode. Det er dog sjældent tydeligt på grund af procedurens kompleksitet og høj sandsynlighed for afvisning af materialet.
Den vigtigste metode til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi er kemoterapi, som kan udføres i henhold til sådanne scenarier:
- Monoterapi med glukokortikosteroider. Det anvendes i nærvær af autoimmune komplikationer. Det vigtigste lægemiddel er Prednisolon i en dosering på 60-90 mg / dag.
- Terapi med alkyleringsmidler , for eksempel chlorambucil eller cyclophosphamid. Nogle gange kan det kombineres med prednisolon.
- Cladribine + Prednisolon. Ofte giver denne terapi dig mulighed for at opnå komplette remissioner.
Derudover kan hæmostatiske og afgiftende præparater anvendes.
Ernæring
Når en kronisk leukæmi er påvist, er overholdelse af korrekt ernæring angivet. Det er nødvendigt at begrænse fedtindtaget til 40 gram og erstatte det med protein.
Det er vigtigt at fokusere på friske plantefødevarer, der indeholder en masse vitaminer. Også vist er urtemedicin med et højt indhold af jern og ascorbinsyre.
Prognose og forventet levetid for
Det er muligt kun at forudsige sygdomsforløbet på baggrund af dets aktivitetsindeks.
- Som statistikken viser, har den kroniske lymfocytiske leukæmi en langsom kurs i kun 30% .I dette tilfælde er det dødbringende resultat ikke på grund af sygdom, men af andre årsager.
- På den anden side observeres abrupt udvikling i 15% af -tilfælde, som ophører i døden 2-3 år efter diagnosen blev foretaget.
- I andre henseender observeres sygdommen i to faser: i langsomt fremskridende og terminal, hvilket varer op til 10 år indtil patientens død.
Forebyggelse af
Der er ingen specifik profylakse mod kronisk leukæmi. Det vigtigste forebyggende værktøj er rettidig behandling af leukæmi ved brug af antibiotika. Sænkning af risikoen for overløb til kronisk form kan også være en sund livsstil, hvis grundlæggende regler er:
- overholdelse af den daglige rutine;
- moderat fysisk aktivitet;
- afvisning af dårlige vaner
Hvad er kronisk lymfatisk leukæmi, dets symptomer og behandlingsmetoder i denne video: