Bukspyttkjertlen er et meget vigtigt organ i den menneskelige krop. Formålet med denne endokrine kirtel - produktionen af insulin, som regulerer glucosemetabolisme i kroppen, syntesen af fordøjelsesenzymer, oplagring og udskillelse af hormoner.
Arbejder bugspytkirtlen, i hvilke tilfælde er det nødvendigt at transplantere det?
Dette organ gennemgår kirurgisk indgreb som andre organer, hvis det er nødvendigt. Indikationer for transplantation kan være:
1) diabetes( type I og II);
2) sekundær diabetes:
a) forårsaget af skader( pancreatitis, cancer, hæmokromatose);
b) forekomme på grund af hormonelle forstyrrelser, der forårsager insulinresistens - svangerskabsdiabetes, Cushings syndrom, akromegali;
3) slutstadie nefropati;
4) hyperlabil diabetes;
5) Pre-reumatisk diabetisk nephropati;
6) endokrine og eksokrin( forstyrrelse af insulin og andre hormoner og trypsin nødvendig for fordøjelsen).
Pancreas er et meget komplekst organ. I dag er der mere end 200 tilfælde af erstatning for at slippe af med diabetes. Transplantation af individuelle celler - "ølceller", som producerer insulin, er blevet mere udbredt.
Teknisk set er bugspytkirtlen transplantation forbundet med mange komplikationer, er det hensigtsmæssigt at blive transplanteret sammen med tolvfingertarmen. Jern er meget følsomt for fysiske effekter, selv ved at røre ved en finger kan det skade det. Og under operationen er det nødvendigt at sy et stort antal fartøjer.
operation for at fjerne bugspytkirtlen og erstattes af en anden, sunde og har et problem med biologisk plan - som følge af den høje aktivitet af enzymet trypsin kan være "selv-spaltning" kirtel.
Hvis en nyretransplantation orglet er taget fra en levende donor, det skyldes nonbinary få det til transplantation, kan kun være et lig. Desuden dette organ på grund af den høje følsomhed over for iltmangel bringer kun kort - ikke mere end 30 minutter - ophør af blodgennemstrømningen. Med specielle teknikker til kold konservering, organ til transplantation, kan opbevares i mere end 2-3 timer undtagelsesvis - 6 timer. Dette komplicerer udvælgelsen af et passende "donor-recipient" par.
Den første operation til pankreas transplantation samtidig med tolvfingertarmen blev udført i 1967 i udlandet. I vores land blev det senere gjort transplantation af bugspytkirtel og nyrepatienter med diabetisk nefropati.
I moderne medicin bliver problemerne med transplantation af dette organ undersøgt meget intensivt. Udviklet de mest effektive kirurgiske operationer, undersøgte muligheden for at erstatte kun den bageste del af kirtlen og dens indføring i kanalerne af forskellige plastelementer.
Hvad er prognosen for operationen på bugspytkirtlen? I løbet af det sidste årti er denne prognose blevet meget mere optimistisk. Indikatoren for effektiviteten af sådanne operationer er steget, risikoen for komplikationer er faldet. Således bevarer 85% af de opererede patienter alle funktionerne i det transplanterede organ.
De fleste patienter er interesseret i spørgsmålet: hvad koster en transplantatoperation i bugspytkirtlen? Selvfølgelig er prisen på en sådan transplantation i dag ret høj - både i vores land og i udlandet. Dette skyldes, at den tekniske side af operationen og postoperativ korrektion proces, hvor, på trods af gunstige prognoser, kan det være svært. Og hoveddelen af de høje omkostninger ved at erstatte dette organ er en begrænset mængde af dette biologiske materiale.
Former for operationer på bugspytkirtlen
Kirurgi er behandlingen af pancreas er af flere typer, hvoraf den ene er lukningen af det pågældende organ. Denne operation er mulig, hvis der opstår mindre skade langs organets kanter, som kan forstyrre dets integritet. Syning sker med ikke-absorberbare tråde, hvorefter dræning sættes.
I mere komplekse bugspytkirtelskader bruger kirurger en dybere operation kaldet "necrectomy."Det er nødvendigt i tilfælde af purulent akut pancreatitis ledsaget af omfattende inflammation. Patienten i sådanne tilfælde er i ekstremt alvorlig tilstand, og enhver forsinkelse eller fejl i målinger kan føre til stor blødning og suppuration af de ledsagende organer.
Når en pseudocyst opdages i bugspytkirtlen, anvendes cystoenterostomi. Denne type operation gør det muligt at fjerne eksisterende skillevægge eller lommer i cysterhulen, alt dette er kun muligt i mangel af selv en minimal suppuration.
Hvis cysterne suppurating, så opererer de ved hjælp af marsupialiseringsmetoden. I dette tilfælde skal cysten åbnes og dens purulente indhold - til øjeblikkelig eliminering. Cysteren sys til bukhulen.