første gang på en så alvorlig helminthiske invasion ligesom opisthorchiasis, blev det kendt i 1891, da en parasitisk orm, der blev fundet i leveren hos den afdøde person, der har fået navnet den sibiriske, og senere, andre forskere, kat lykketræf. Samtidig blev det antydet, at den første mellemproducent er ferskvandsløllen, og den anden er karpefisken.
Sygdommen er almindelig i Sydøstasien, på mange lande i Europa såvel som i Rusland, Ukraine og Kasakhstan. Dets levesteder er bassinerne for store floder. Infektion opstår, når skaldyr æg æg opisthorchov, falder i en dam med menneskelige afføring. I 60 dage udvikles æg i cercariae, som derefter introduceres i ferskvandsfiskens krop. Yderligere udvikling af larven forekommer i musklerne og subkutant væv, der omdanner dem til megacercariae, der ligger i en lille grå grå farve.
Invasive larver bliver 6 uger efter fiskens infektion. Spiser forurenet fisk, en person har enhver chance for at blive smittet med en parasitisk opisthorchiasis. Megatserkariya fluke kat ind i fordøjelseskanalen, og frigivet fra hylsteret begynder at bevæge sig ind i galdeblæren og galdevejene passager leveren gennem galdegangene. Aflejring af æg opisthorchis forekommer efter puberteten( 10-12 dage), og ormene selv, kan opisthorchis eksistere i den menneskelige krop op til 20 år, og undertiden meget længere. Faren for opisthorchiasis findes i videoen nedenfor:
Hvordan ser opisthorchias ud?
opisthorchis-Worms er hermafroditiske og betegner flatworm en længde på 20 mm ventralt sucker og sugekop munden ved forenden, lantsevidnoy formular. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en af de typer af hepatiske trematoder, da parasitten-opistorch hedder:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
Det fremgår klart af fotoet af opisthorchia( lever trematoder), at begge disse arter praktisk talt ikke adskiller sig i deres struktur og egenskaber. Forskellen mellem dem ligger i distributionsområdet. For vivertra fluker er landene i Sydøstasien distributionsstedet, og opisthorchiasis felinus er almindeligt i europæiske lande, Rusland og Kasakhstan. Mandlige organer repræsenteret fligede testikler og seminal beholder på bagsiden af leverikter, og kvinderne( livmoder og vitellaria) beliggende i midten af legemet.Æg, som ormen producerer i en dag til 900 stykker, udskilles gennem genitalporet, der ligger foran mavesugeren.
Beskrivelse af opisthorchiasis
Patologiske ændringer forårsaget af orme er baseret på de mekaniske og toksiske virkninger af orme på menneskekroppen. Ved kørsel på biliære passager og rette dem opisthorchis forstyrre blodcirkulationen og påvirker integriteten af væggene i de biliære kanaler, og unge yderligere skade hans kutikulære vægstolper. Akkumulationen af parasitter, deres æg og eksfolierende epitel fremkalder stagnation af galde og cystisk dilatation af galdekanalerne. Ved at isolere de metaboliske produkter direkte ind i kroppen forårsager opistorerne hos den voksne forskellige frustrationer og allergiske reaktioner. Afhængig af den patogenetiske regelmæssighed skelnes følgende trin:
- akut;
- er latent;
- er kronisk.
I akut form manifesterer sygdommen sig som en generel forgiftning af kroppen, beskadigelse af fordøjelseskanalenes organer og tegn på lungeskader. Efter et par dage eller uger går det ind i et kronisk stadium. Klassificering af opisthorchiasis hos voksne udføres efter forskellige kriterier, men oftere udføres denne klassificering baseret på organers primære læsion. Typerne af sygdommen er som følger:
- Tyfuslignende med feber, høj feber og hududslæt.
- Gastroenterologisk karakteriseret ved udvikling af sår i maven og tolvfingertarmen, gastroenterocolitis, erosiv gastritis.
- Hepatocholangetic.
- Bronchopulmonary, forårsager sygdom med bronchial astma, bronkitis og lungebetændelse.
opisthorchiasis former, så varierede og uspecifikke, som ikke passer ind i nogen særlig syndrom, men skal patogenese opisthorchiasis( billedet) - er cholangitis. Ifølge IBC refererer opisthorchiasis til sygdomme, der anses for overførbare eller overførbare. Kode for ICD 10 helminthios er betegnet B66.0.
opisthorchiasis Symptomer hos voksne
første tegn på, hvordan ser opisthorchiasis, fotos og videoer, der er placeret her, vises efter inkubationstiden og på en let måde ledsaget af:
- lille temperaturstigning;
- generel utilpashed, svaghed;
- øgede sveden.
Den akutte fase i løbet af helminthic invasionen kan strammes og karakteriseres af øget sværhedsgrad af tilstanden. I dette tilfælde stiger kroppstemperaturen til 39,5 ° C, catarrale manifestationer i det øvre luftveje. I 10-20% af patienterne har svær under den akutte fase af helminthiasis, tyfus og registreres, gastroenterologiske eller gepatoholangichesky muligheder. Når du går til det kroniske stadium afhænger symptomerne på opisthorchias af den variant, hvor sygdommen opstår.
Gastroenterokolitichesky type sygdom forekommer i 90% af berørte sager og 2/3 opistorhozom har involvering i patologiske symptomer behandle bugspytkirtlen. Nederlaget i fordøjelseskanalen ledsages af konstant paroxysmal smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, oppustethed. Hvis leveren for det meste påvirkes, udvikler gulsot af varierende intensitet, en stigning ses i lymfeknuderne, og der opstår alvorlige smerter i leverområdet.
I det kliniske billede af opisthorchier er karakteristisk asthenovegetativ( funktionsfejl i transmissionen af nerveimpulser) og allergiske syndromer noteret. Find ud af, hvad opisthorchiasis ligner, man bør ikke glemme indflydelsen af orme på de centrale og autonome nervesystemer. Derfor klager invasive mennesker ofte på alvorlige hovedpine, søvnløshed, svimmelhed. Overtrædelser af det autonome nervesystem er manifesteret i ufrivillig rysten øjenlåg, tunge, fingre, forsinket vaskulære respons, savlen, udtrykt særlig hudlæsioner( dermografismus).
Development helminthiske angreb er manifesteret i følgende sygdomme:
- purulent destruktiv inflammation af leveren galdegangene og galdeblæren inflammation.
- Perforering af galdeblæren.
- Purulent betændelse i levervæv, cirrose og primær levercancer.
- Akut pancreatitis, som undertiden går til kræft i bugspytkirtlen.
Opisthorchiasis hos voksne, selv efter behandling, efterlader konsekvenser i form af hepatitis, gastritis, cholecystitis, cholangitis, lav immunitet. At diagnosticere helminthiasis hos voksne på grund af de uklare manifestationer er maskeringen af symptomer på andre sygdomme meget vanskelig. Først og fremmest tages den epidemiologiske analyse i betragtning, dvs. oprindelsen af angrebet bestemmes. Så læger lægen det kliniske billede, udfører blodprøver. I laboratoriediagnostik anvendes helminthoskopi metoder ved hjælp af en kombination af flotations- og sedimenteringsmetoder eller hver for sig, såvel som immunodiagnostik.
opisthorchiasis Behandling( ICD kode V66.0)
vigtige i behandlingen af sådanne farlige læsioner hos voksne er en omfattende fremgangsmåde baseret på en kombination af kausal og patogenetisk terapi. Efter diagnosen er etableret lægen ordinerer antihistaminer for at stoppe allergiske reaktioner, samt at fjerne smertefulde smertestillende medicin. I tilstedeværelsen af samtidig infektioner anvendes antibiotika, probiotika. Derudover foreskrives galdepræparater, som letter gallevejen og forhindrer udviklingen af stillestående fænomener. Samtidig skal en særlig diæt med et lavt fedtindhold i produkter overholdes.
Varigheden af denne første fase af behandlingen er ikke mere end tyve dage, og derefter overdraget til en særlig anti-parasitære medicin, hvilket fører til muskelkramper af de parasitter, som ikke kan fortsætte med at bo på væggene i galdevejene og udskilles. Disse lægemidler har imidlertid en række farlige bivirkninger, så det anbefales, at dette behandlingsstadium finder sted i en hospitalsindstilling. På den afsluttende fase af behandling udføres en række foranstaltninger til at genoprette den normale funktion af alle indre organer, herunder lever og bugspytkirtel.
Forberedelser Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin lindre smerter og spasmer, og for at forbedre fordøjelsen tage Mezim-forte eller andre lægemidler med tilsvarende virkning. I det tredje genoprettelsesstadium er tjubazh ordineret for leverområdet med xylitol, mineralvand, tarmene renses, og urteinfusioner, hepatoprotektorer, bruges til at lette udstrømningen af galde. Hele behandlingsprocessen for opisthorchiasis hos voksne er under nøje lægeovervågning, idet man regelmæssigt undersøger afføring og indhold af maven for tilstedeværelsen af æg og opisthorchia.
Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af opisthorchias ikke nødvendigvis skal ledsages af deworming. For ældre og ældre mennesker administreres det antiparasitiske lægemiddel( Praziquantel) meget forsigtigt og ikke tidligere end 3 uger efter infektionens begyndelse. Betalingsbetingelserne afhænger af sværhedsgraden af invasionens forløb og under hensyntagen til de kliniske manifestationer, fra to til tre år og endnu mere. Forebyggende vedligeholdelse består i overholdelse af regler for forberedelse af fisk til brug.