Kvindelige reproduktionsorganer udsættes ofte for tumorskader. En af disse lidelser er myom i livmoderen, som er en godartet formation, der er i stand til at producere hormoner.
koncept
Dannet en nydannelse af bindevæv fibre og glat muskelvæv. Myomatøse formationer forekommer i form af en enkelt dannelse eller flere knuder spredt gennem hele livmoderhulen.
Billedet viser hvad det ligner flere uterusfibromer med intermuskulær og subperitoneal position
node tumor kan have en let størrelse eller vokser til pund uddannelse, så stort, at det let kan mærkes af palpation.
blandt gynækologer normalt truffet for at angive parametrene for uterusfibromer på grundlag af en sammenligning med størrelsen af kroppen af moderen under graviditeten.
Hvad forårsager myom i livmoderen?
fibromer, desværre, er ikke en sjælden sygdom, den højeste forekomst observeres i 20-40 årige kvinder.
Eksperter giver fibromer hovedsageligt hormonal oprindelse, som det fremgår af utallige undersøgelser. Hvis der ikke er nogen hormonbalance, øges sandsynligheden for at få en fibroid i fremtiden.
Endvidere kan fibromer provokere og andre faktorer:
- inflammatoriske processer i vævene hos vedhæng eller æggelederne;
- Forskellige komplikationer i et barns leje, levering;
- Abort;
- endometriose uterine læsioner;
- Kistoobrazovanie i æggestokkene;
- fedme;
- Arvelig disposition
- Langsigtet solskin;
- Endokrine handicap;
- Risikoen for udseendet af uddannelse stiger i nulliparous efter 30 år;
- Forringet immunforsvar;
- svigt i endokrine natur, og så videre.
Eksperter Bemærk, at mens de tager østrogen svangerskabsforebyggende lægemidler har været en aktiv stigning i tumoren, og når en kvinde kommer ind i postmenopausale periode, kan fibromerne tilbagegang og forsvinder på egen hånd.
Men der var tilfælde, hvor en sådan uddannelse blev fundet hos patienter med en sund hormonal baggrund.
symptomer på tidlig og sene stadier
Typisk de tidlige stadier af uterine fibromer er latent, t. E. Asymptomatisk tumormasse dannet, og detekteres, typisk med en tilfældig gynækologisk fysisk undersøgelse.
I fremskredne stadier kan der være tegn såsom:
- forlængelse og kraftige menstruationer;
- Isoleringer indeholdende blodige blodpropper;
- Blødning mellem menstruation;
- Anæmi Symptomer;
- Sårhed i lændehvirvelsøjlen eller den nedre halvdel af peritoneum. Smerte syndrom er smertefulde og vedvarende eller forekommer systematisk. Smerte symptomatologi forekommer hovedsageligt med aktiv progression af neoplasma.
Hvis tumor når store parametre, det begynder at komprimere den næste stof -. . Rectum, blære etc. En sådan kompression er sædvanligvis manifesteret hyppig forstoppelse, urethrale vanskeligheder og andre
særligt store symptomatiske uterine fibromer kan føre til venøs kompression, manifesteret dyspnø,hjerteslag.
Klassificering
Jeg har flere klassifikationer af lignende formationer. I overensstemmelse med antallet af knuder af livmodermyoma er der sådanne typer:
- Single;
- Multiple.
I overensstemmelse med localization isolerede arter:
- Peresheechnuyu;
- cervikal;
- Corboreal myoma.
I overensstemmelse med størrelserne er der:
- Large;
- Medium;
- Lille myomatisk neoplasma.
I overensstemmelse med arten af vækst og placering af uterine fibromer klassificeres i:
- subserous - når et knudepunkt er subperitoneal;
- Intramural - når myoma er dannet i livmoderens muskuloskeletale lag;
- Submucous - tumoren er dannet i dybden af myometriske lag;
- Intraligmentær myoma - når formationen er placeret på livets sider.
Billedet viser placeringen af knudepunkter for uterine fibromer
Ved morfologiske og histokemiske karakteristika fibromer opdelt i:
- Simpelt;
- proliferating;
- Predsarkomi.
Uddannelse med tsentripetalnym vækst
Når submukosal uddannelse vokser ind i musklen lag af mere end 30% af det samlede beløb, så vi taler om en ny dannelse af myoma tsentripetalnym type vækst.
hysteromyom med tsentripetalnym vækst kendetegnet ved en særlig lang og tung menstruation, hyppige intermenstruel blødning.
Patienter har anæmi, lavt hæmoglobinniveau. Den resulterende intermenstruelle blødning skyldes nekrotiske processer i den myomatiske knude eller en krænkelse af dens integritet. Manglen på hæmoglobin påvirker patientens udseende, hun bliver blek, hendes ansigt får puffe funktioner.
med kombinerede vækst- knob
fibromer ofte har en blandet vækstmønster. En knude kan vokse i tykkelse livmodervæggen, den anden -. I sin hulhed, etc. I denne situation, de kliniske manifestationer skærer hinanden, og symptomer er mere omfattende karakter.
fleste fibromer ofte flere forskellige karakter, når der dannes flere punkter af aktiv tumorvækst, hvilket ikke altid udvikles samtidig. Nogle myomatiske knuder nåde store størrelser, og de resterende kan stadig være i en embryonal tilstand.
Hvor hurtigt vokser uddannelsen?
hastighed på fibromer afhænger af mange faktorer:
- tilstedeværelse af kroniske gynækologiske patologier;
- Langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
- At have et stort antal aborter i fortiden;
- Langsigtet ultraviolet bestråling;
- fravær fødsel og amning hos kvinder over 30.
Med den hurtige vækst af tumoren hun bemærket myoma menorragicheskie ændringer( excessiv blødning med menstruation) anæmiske symptomer forekommer i livmoderen og hyperplastiske ændringer væv. Sådanne manifestationer kræver en operation for at fjerne livmoderlegemet.
Hvad er forskelligt fra livmoderfibre?
Mange mennesker er interesserede i, hvad der er forskellen mellem fibroids og fibroids. Vedrørende
fibromer, er det en godartet formation består fordelagtigt af myshechnotkannogo komponent.
fibromer anses for at være en tumor, der hovedsagelig er dannet af bindevævsfibre.
Men sygdommen truer? Hvis livmodermyom
uddannelse ignoreret i fremtiden, de er fyldt med negative konsekvenser:
- Infertilitet. fibromer udgør en hindring for indtrængning af sperm i livmoderhulen. Uddannelse dækker rørene, hvilket gør undfangelsen umulig;
- lidelse af organiske funktioner. Efter at have nået den store størrelse af tumoren begynder at komprimere de væv, der styrer urinrøret og afføring processer;
- tumor overtræder livskvalitet, levere en masse besvær og smerte. Til tider, smerten bliver uudholdelig, en kvinde er svært at flytte, bøje, til at gå med rettede ryggen, osv.;
- komplikationer under fødslen og truslen om for tidlig fødsel.
- nekrose af fibromer. Dette skyldes torsion stamceller tumor eller manglende levering af fibromer. En lignende proces er ledsaget af betændelse i urogenitalområdet, hævelse og indre blødninger. Der er en stor risiko for inflammatoriske processer i peritoneum( peritonitis) og nekrotiske processer kan flytte til andre organer;
- fravær terapi fører til udvikling af avanceret stadie myomatous formation, der fyldt fuldstændig fjernelse af moderens krop. Denne operation permanent forhindrer kvinder i moderskabet.
hos patienter uden behandling under indflydelse af ugunstige faktorer kan begynde processen med malignitet når fibromer vil ozlokachestvlyatsya. Tilsvarende forekommer i 1% af de kliniske tilfælde.
begrænsninger for myoma dannelse i livmoderen hos kvinder i stand til fødedygtige, i det mindste bragt skade reproduktive funktion kræver rettidig diagnose og korrekt behandling.
For disse patienter havde udviklet et sæt af anbefalinger:
- kan Absolut ikke løfte tunge genstande, truende uterin prolaps og andre komplikationer af kroppen;
- uacceptable spændinger som påvirker den hormonelle baggrund;
- forbudte sol bade, solarium, varmt vand behandlinger, saunaer eller bade og andre procedurer, ledsaget af termiske virkninger;
- nærvær af myoma uddannelse kategorisk afviser graviditet eller abort, der forårsager hormonelle overspænding, der udløser forøget tumorvækst;
- række procedurer såsom fedtsugning korrektion tal også er forbudt;
- massage columna, låret eller maven område er kategorisk afvises
- med særlig årvågenhed bør gælde for douching folkemusik retsmidler, at læger forårsager skepsis.
om graviditet og fødsel findes i myoma? Gravid
livmodermyom under processer er muligt, men det sker meget ofte, fordi dannelsen kan peredavit rør, der hindrer passagen af sperm ind i livmoderen.
Derfor anbefaler eksperter at fjerne tumoren før graviditet. Hvis dannelsen
stort nok, det fører til deformation af kroppen af moderen, så sletter hvorefter bevare fertiliteten vil være langt mere kompliceret.
Sådanne operationelle arrangementer er ofte kompliceret af blødning under hvilken livmoderen kan fjernes.
levering med livmodermyom dannelse sædvanligvis langvarig, kan det anbefale et kejsersnit. Selv om mange kvinder med uterin graviditet og den efterfølgende fødsel forekomme ganske tålelig..
I den indledende fase af tumoren kan let forveksles med graviditet derfor at bekræfte diagnosen sagkyndige udpeget diagnostiske procedurer kvinde såsom laboratorieundersøgelser af blod og urinprøver, ultralyd, osv
Diagnoseproblem proces mistanke myoma dannelse indebærer følgende aktiviteter:
- Anamnesis historie. Der lægges særlig vægt på patientens alderskriterier, da en sådan myomatøs patologi hovedsageligt findes hos kvinder i reproduktiv alder. Som regel har kvinder klager over menstruation, som kan blive længerevarende, rigelige, smertefulde, uregelmæssige;
- Gynækologisk undersøgelse. Det udføres på den gynækologiske stol ved hjælp af de nødvendige værktøjer. Størrelsen af livmoderkroppen, placeringen af æggestokkene, livmoderhalsens form og mobilitet mv.
- Ultralyddiagnostik af lavtidsorganer hjælper med til nøjagtigt at detektere myomatøs dannelse, bestemme dets parametre, placering;
- Hysterografisk undersøgelse. Hysterografi refererer til røntgenkontrastteknikker, som giver dig mulighed for visuelt at se livmoderhulen. Til dette indføres et kontrastmiddel i livmoderhuset, og derefter tages et billede;
- Diagnostisk curettage. Det udføres normalt for at bestemme endometrieændringer, samt at udelukke cervikal eller livmodercancer;
- Hysteroskopisk undersøgelse. Hjælper med at visualisere livmoderhulen. Det udføres ved hjælp af specielt udstyr, som indføres i livmoderen. Denne metode har ikke blot et diagnostisk formål, men også en terapeutisk. På denne måde fjernes forskellige polypper, et biomateriale til histologisk undersøgelse opnås.
- Laparoskopi. Denne teknik gælder for kirurgiske metoder. Laparoskopet indsættes gennem punkteringerne i peritoneum og viser billedet af det organ, der undersøges. Under proceduren er det muligt at opnå biomateriale til histologi eller fjernelse af små tumorer mv.
Er det muligt at helbrede sygdommen uden kirurgi?
Tilgangen til behandling af livmoderfibre bestemmes i overensstemmelse med uddannelsesniveauet.
I de tidlige faser af tumorprocessen er det muligt at løse problemet på konservative måder, det vil sige ikke-kirurgisk.
Naturligvis kan livmodermomentet ikke helt forsvinde på denne måde, men det kan stoppe væksten, og selv reducere den oprindelige størrelse er helt mulig.
Ved konservativ terapi anvendes forskellige grupper af hormonelle lægemidler:
- -antiprogestagener. Fremme ophør af tumorvækst. Behandlingen kan nå en halvårsperiode. Det mest berømte stof i denne gruppe er Mifepristone;
- -agonister af GnRH( gonadotropinfrigivende hormoner). De hæmmer hypofysevirkningen, som reducerer ovarieaktiviteten. Denne handling fører til et fald i tumoren, eliminerer blødning. Varigheden af behandlingen er 3-6 måneder. Populære lægemidler er Leiprorelin, Tryptorelin eller Goserelin;
- Antigonadotropisk. Sådanne lægemidler inhiberer produktionen af follikelstimulerende og luteoniserende hormon, som undertrykker ægløsning og stopper tumorens vækst. Behandling er lang, op til seks måneder med brug af stoffer som Gestrinone eller Danazol.
Alle disse stoffer fører til en korrektion af den hormonelle baggrund, som stopper tumorens progression og muliggør forsinkelse af kirurgiske indgreb. Derudover er brugen af antifibrotiske lægemidler til forebyggelse af bindevævsvækst indikeret. Et populært stof i denne gruppe er pirfenidon.
Hvis myoma ledsages af anæmi, er der tilberedt jernpræparater med inflammationer - NSAID'er som Naproxen eller Ibuprofen, blødning - Dicycin, Etamsilat. Adaptogener som Eleutherococcus, Ginseng, Apilac er også vist, hvilket øger modstanden mod skadelige virkninger.
Kirurgisk behandling
Ofte kan kirurgisk behandling ikke undgås. Typisk sker dette, når:
- Stort antal uddannelser;
- Fravær af den nødvendige effekt fra konservative teknikker;
- Udvikling af livstruende komplikationer.
Organiske bevarende kirurgiske procedurer og radikal fjernelse anvendes. Klassisk laparoskopi betragtes som en af de meget traumatiske måder, hvorpå peritoneal åbningen udføres. På denne måde kan både radikale og organbeskyttende interventioner udføres.
laparoskopisk operative procedure er normalt bruges ved fjernelse subperitoneal myoma formationer, forudsat at de er af lille størrelse.anbefales
Forebyggende
anbefalinger til profylakse mod livmoderhalskræft fibroids at overholde principperne for sund kost, i rette tid til at behandle abnormiteter i den hormonale status, underkastes regelmæssig gynækologiske undersøgelser og til at planlægge graviditet.
Endvidere profilaktiruet lignende patologi harmoniske seksuelle forhold til tilstedeværelsen af orgasmer, anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, behandling af postpartum sandsynlige virkninger osv. Generelt undgå mulige myoma tumorer ved at fjerne dens fremskyndende faktorer.
En video om symptomer og metoder til behandling af livmoderfibre: