modtager neuroleptika og dopaminugnetayuschih præparater kan udvikle en række sidereaktioner, hvoraf den ene er neuroleptisk syndrom.
neuroleptisk syndrom hos patienter med alkoholisme
lignende betingelse gælder for de farlige sidereaktioner, som kan forekomme i en patient under behandlingsforløbet eller efter dens afslutning, når passende lægemidler annulleres.
antipsykotisk behandling aktivt påføres alkoholafhængighed, men i strengt begrænset medicindosering. Selv om nogle patienter har nok af denne dosis, så kroppen reagerer på behandling af neuroleptisk syndrom.
Denne komplikation forværrer patientens eksistens betydeligt, hvilket fører til handicap og negativ socialisering.
grunde
Der er ingen klar liste over faktorer, der bidrager til udviklingen af neuroleptisk syndrom. De fleste eksperter mener, at neurologiske lidelser forekomme på grund af oprindelsen af blokerende dopaminreceptorer og de efterfølgende kompenserende reaktioner på grund af ubalance udvikler hvilke stoffer der deltager i processen nervnoimpulsnoy transmission og subkortikale bryde forbindelsen mellem stoffet og thalamus. Selvom
provokere neyrolepsii syndrom er anvendelsen af enhver antipsykotisk lægemiddel, mest ofte denne reaktion observeres i de typiske værktøjer. Patienter med alkoholisme sådan reaktion detekteres meget oftere, og i form af en neuroleptisk malignt syndrom.
Kliniske former
neyrolepsii syndrom kan udvikle sig i en række forskellige kliniske former forskellige symptomatiske manifestationer, så de skal betragtes individuelt:
- Akut dystoni;
- Malignt neuroleptisk syndrom;
- Akathisia;
- Neuroleptisk Parkinsonisme;
- Sen dyskinesi.
Neuroleptisk parkinsonisme
Denne form for syndromet er den mest almindelige og findes i halvdelen af patienter, der gennemgår neuroleptisk behandling. Denne kliniske form udvikler sig hovedsageligt hos ældre kvinder allerede i den indledende fase af behandlingen.
UDTALELSE FRA SPECIALISTER!
Elena Malysheva:
"Er Alkoholisme Cured? Ja! Brug en effektiv hjem afhjælpe. .. »
Læs mere. ..
karakteristiske symptomer på denne formular er neyrolepsii:
- Stivhed muskelvæv;
- Forsinket motoraktivitet;
- bevægelser er intermitterende;
- Ansigtsudtryk bliver mager;
- Lænder skælver;
- Aktiv spytning er til stede;
- Vi har lidelsen af sociale, kognitive og emotionelle sfære synes at mangle evnen til at modtage nydelse, ligegyldighed over for miljøet, den gradvise forsvinden af sotssvyazey og andre.
Et karakteristisk træk ved denne form for parkinsonisme er manglen på progression af manifestationer observeret symmetri af neurologiske lidelser. For at slippe af syndromet er en annullering af de modtagne midler og udskiftning af andre lægemidler. Kort efter vedtagelsen af de nødvendige foranstaltninger, symptomer syndrom neyrolepsii retreats. Hvis
parkinsonisme er stabil, så er det vist falder afgiftning behandlinger såsom ekstrakorporal plasmaferese eller hemosorption.
Akut dystoni
For sådan en form karakteriseret ved ufrivillige langsomme eller hurtige bevægelser cyklisk tilbagevendende, hvilket fører til bøjning-udvidelse af lemmer eller organer. Akut dystonisk formular findes i omkring 4% af patienterne, og angår især en sådan form for tidlige komplikationer neuroleptisk terapi.
Statistikker viser, at denne komplikation normalt dannes i de første 5 dage efter påbegyndelse af terapi psykotiske lægemidler eller øge deres dosering. En lignende tilstand kan udvikle selv efter overgangen fra en tilstand til den anden modtagende, for eksempel når tage pill erstattet injektioner.
Akut dystoni oftest findes hos unge mandlige patienter, der er under 30 år, og dem afhængige af alkohol.
for akut dystoni typisk:
- Dystoniske spasmer i hals og hoved muskelvæv;
- Ufrivillig åbning af mund eller tunge tunge;
- Krivosheya, tipper hovedet tilbage eller drejer det;
- Usynlige grimasser;
- udstående øjne og så videre.
at eliminere syndromet nødt til at annullere eller væsentligt reducere doseringen af et antipsykotisk.
Akatisi Denne betingelse er defineret som et ønske om konstant bevægelse for at reducere den følelsesmæssige og psykologiske ubehag og indre rastløshed. Sådan en tilstand optræder hos ca. 20% af patienterne behandlet med antipsykotisk behandling, hovedsagelig i den første uge eller efter sit løb.
akatisi ejendommelige manifestation:
- Intern undertrykkende ubehag, tvinger patienten til at bevæge sig ufrivilligt;
- stereotyp motorisk aktivitet såsom hyppige skift af kropsholdning, nervøsitet, aflytning fingre eller fødder, skrabe øret, hoved, ansigt og så videre.
Tardive dyskinesier
Denne formular adskiller sen begyndelse. Det kaldes ofte ekstrapyramidalt syndrom. Især ofte er patologi fundet hos ældre kvinder med alkoholisme. Det begynder med et syndrom af ufrivillige muskeltrækninger på hans ansigt som afklapsning af læber, for at vise tunge, tygge-sugende ansigtsudtryk og så videre. Svær tardiv dyskinesi ledsaget pharyngo- og laryngospasmer, luftvejslidelser, og derefter spasmer påvirker musklerne i benene og kroppen, der forårsager patienten ubevidst bevæger eller børsterfingre, mens gangprocessen bliver forvrænget.
underskud
formular underskud kaldes iatrogen defekt. Det kliniske billede af denne form for neyrolepsii ligner skizofreni og vises:
- sløvhed;
- Inhibering af psykofysiske funktioner;
- Apatisk tilstand;
- Taleforsinkelse;
- Svaghed;
- Forstyrret koncentration af opmærksomhed;
- Stupidity;
- ligegyldighed;
- følelsesmæssig knaphed og andre.
Ved at reducere dosis eller eliminere lægemiddel syndrom symptomer formindskes eller forsvinder helt.
neuroleptisk malignt syndrom
Denne form for syndromet er relativt sjældne, men det er mest farlige for mennesker. Oftest udvikler sig i individer med alkoholafhængighed, rygning, med nervnosistemnymi abnormiteter, hjerneskader osv
for malignt neuroleptisk syndrom karakteristisk form: .
- tilstedeværelse af autonome lidelser, såsom inkontinens, trykstød, hurtig vejrtrækning, eller pulsering, osv.;
- Forøgelse af kropstemperaturen;
- Overdreven muskeltonus;
- Forstyrrelser af bevidsthed;
- Psykiske symptomer som stupor, bekymringer, vrangforestillinger, hallucinationer og andre psykotiske lidelser.
Patienter med en lignende form for neuroleptisk syndrom kræver intensiv pleje, fordi sandsynligheden for dødsfald( 10-12% af tilfældene).
Symptomer og tegn
Der er flere grader af udvikling neyrolepsii syndrom:
- Tidlig;
- Stramning;
- Kronisk.
dvælende former af syndromet udvikler sig i den langsigtede neuroleptisk behandling eller efter seponering af medicin og terapi forårsaget af sådanne krænkelser elimineres i mange måneder.
Kronisk grad neuroleptisk syndrom indledes med langvarig neuroleptisk terapi og karakteristiske syndrom symptomer kan vare i resten af livet. Fejl Diagnose
lignende syndromer kompliceret lighed til en flerhed af distinkte patologiske tilstande og involverer anvendelsen af en flerhed af hardware, laboratorieteknikker, og psykiatrisk rådgivning.
Behandling af
Er sygdommen alene?- nej. Behandling af neuroleptisk syndrom afhænger af dets form. Ofte for at standse sygdommen er det tilstrækkeligt at afbryde eller reducere doseringen af lægemidler. Den sædvanlige neuroleptikum er erstattet af en atypisk form, diazepam. Tildel midler holinolitiki som Trihexifendil eller Biperidena, vitamin B6.Ibland angives yderligere udnævnelse af β-blokkere som Anaprilin eller Propranolol. For sen
neuroleptisk dystoni vist indgivelse botulinumtoksin og modtagelse clonazepam og krampestillende al. Tardiv dyskinesi destination kræver tocopherol og central sympatolytisk reserpin lide. Når neuroleptisk malignt syndrom kræver faglært akut pleje, så behandling er indiceret i tilstande ICU anvendelse antipyretika, amantadin, Diazepam, heparin, elektrochok behandling.
Prognoser
Tidlig diagnose af neuroleptisk syndrom og rettidig aflysning neuroleptisk giver et positivt resultat. Men desværre er der altid risiko for tilbagefald af denne tilstand. Hertil kommer, at hjernestrukturer, som ikke beskadiger patientens liv, ikke kan gå helt tabt og fremkalde udviklingen af forskellige neurologiske lidelser. Og med malignt neuroleptisk syndrom er der en reel risiko for død.
Videoforedrag om neuroleptisk syndrom: