Testiklernes onkologi er forholdsvis sjælden, men dette forringer ikke aggressiviteten, fordi en mand kan forbrænde i gennemsnit i tre år under påvirkning af en sådan kræft. Derfor skal mænd være mere lydhør over for at mærke tegn på testikelkræft i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.
Konceptet med sygdommen
Testikulær cancer er en malign tumorproces, for hvilken uforudsigeligheden af udviklingen og væksten af patologiske oncoceller er iboende.
Tumoren dannes og udvikler sig direkte i kønsorganerne, men snart begynder den at sprede sig gennem kroppen( oftere i cerebrospinal- og benstrukturer, lever og lunger) ved hæmatogene og lymfogene veje.
Ifølge statistikker anses en malign testikel tumor som den mest almindelige kræftform blandt mænd 15-35 år.
En sådan kræftpatologi er overvejende ensidig, selvom bilaterale former for tumorprocessen( i 1,5-2%) også forekommer.
Varianter
Ovariecancer klassificeres i blandede, germogene og ikke-germogene tumorer.
- Kiminogene -tumorer dannes fra sædvanlige kimcellestrukturer og besætter ca. 95% af tilfældene.
- Ikke-germogene -tumorer dannes ud fra testikelens stroma.
- Blandede tumorer indeholder celler af både germogene og ikke-germogene formationer.
Billedet viser, hvordan testikelkræft ser ud hos mænd i forbindelse med
. Til gengæld er germinogene tumorer opdelt i:
- Seminoles;
- Neseminomi( embryonalkræft, chorioncarcinom, teratom osv.).
Ikke-hormonelle formationer forekommer i mindre end 5% af tilfældene og er repræsenteret af tumorer som leidigomer, sertoliomer, dysherminomer.
Årsager til udvikling
At sige helt sikkert, hvad der forårsager udviklingen af testikelkræft er ret svært. Der er dog flere mønstre og risikofaktorer i udviklingen af en sådan onkologi:
- Mænd med en høj og magert krop er mere tilbøjelige til at udvikle testikelkræft;
- Tilstedeværelsen af en tumor af en anden testikel i fortiden;
- Hvis der er en immundefektvirus, øges sandsynligheden for en sådan kræft;
- I tilknytning til det hvide løb øges risikoen for at udvikle testikulær cancer ti gange, mens afroamerikanere og asiater lider af denne patologi ti gange mindre ofte;
- Cryptorchidisme eller en ubestemt testikel;
- Traumatiske skader i pungen
- Endokrine patologi;
- Strålings- og strålingseffekter;
- Arvelige faktorer;
- Medfødt underudvikling af testiklerNæser og mol, der er udsat for malignitet, kan også provokere testikelkræft;
- Tidlig pubertet;
- Infertile mænd tredobbelt risikoen for at udvikle testikelkræft;
- Hypodinamy;
- Regelmæssig overophedning af pungen mv.
- Testikulær torsion;
- Nikotinafhængighed, der manifesteres ved daglig rygning en pakke cigaretter i 10 år eller derover, fordobler sandsynligheden for at udvikle kæftkræft hos mænd;
- Hypodspatia - en lignende sygdom er forbundet med nedsat udvikling af en persons kønsorganer, når urinrøret udleder under penis eller på pungen.
Nogle gange udvikler en malign malignant onkologi mod baggrunden af Klinefelter eller Downs syndrom. Det faglige miljø har også betydning, som mænd, mænd i læder-, gas-, olie-, kulindustrien og brandmænd er mere tilbøjelige til at lide af patologi.
Symptomer på testikelkræft hos mænd
En grundlæggende manifestation af den maligne tumorproces er udseendet i skrotets væv i en tæt dannelse, som fremmer organforstørrelse.
Sådanne sæler kan være både smertefulde og smertefri.
Patienter klager over smerter i maven og pungen, hævelse i testikelvævet.
Således svulmer pungen stærkt op og bliver meget mere. Med yderligere udvikling af tumoral proces åndedrætsbesvær og åndenød, hævede lymfeknuder, spinal smerte, svaghed.
patienten føler et markant fald eller mangel på seksuel lyst, ømhed og brystforstørrelse, intensiv hårvækst i ansigtet og kroppen godt før starten af seksuel modenhed udvikling. Når tumormetastase patienter viste en udtalt pravorebernuyu smerte, hoste, gulsot, hvæsen, etc. Efter spiring
tumor epididymis forekommer disse symptomer:
- Føles lille smertefri tætning; .
- Deformation af orgel;
- Øget testis;
- Smertefulde fornemmelser langs spermatisk ledning og underlivet;
- Der kan være smerter i ryg og bryst;
- Edema af pungen;
- Udvidelse af lymfeknuder;
- Åndedrætsbesvær. Kræft
epididymis fremmer udvikling af sekundære kønskarakterer og endokrine sygdomme, der kan ændre udseendet af patienten. Iscenesættelse
iscenesættelse af maligne tumorer baseret på internationale kriterier for TNM-systemet:
- T-1 - dannelse ikke skærer grænser tunica albuginea;
- T-2 - tumor er også begrænset, men der er deformation og forøgelsen af pungen testis;
- T-3 - tumoren gennemsyrer maven frakke, der spiser i adnexale væv;
- T-4 - tumoral proces strækker sig ud over testis, spire i sædstrengen eller pungvævet;
- N-1 - med radiologisk diagnose og radioisotop detekteret regionale metastaser limfouzlovye struktur;
- N-2 - forstørrede regionale lymfeknuder med metastaser, der let kan påvises ved undersøgelse;
- M-1 - diagnostiske tests fjernt metastase detekteret i lever, lunge, og nyrevæv golovnomozgovye.
anvendes til at bestemme omfanget af testikelkræft og andre mellemstationer:
- I - dannelse af lokaliseret i ægget;
- II - tumorprocessen spredes til lymfeknuderne af para-aortisk værdi
- IIa - lymfeknuder med metastaser må ikke overstige 2 cm;
- IIb - Parametrene af lymfeknuderne er i størrelsesordenen 2-5 cm;
- IIc - Lymfeknudernes størrelse overstiger 5 cm;
- III-0 cervicale og thoracale lymfeknuder er involveret i tumorprocessen;
- IV - metastatisk spredning til fjerne organer, såsom knogle, hjerne, lever og lunger.
Konsekvenser
Hvis testikelkræft hos mænd diagnosticeret på et tidligt stadium, 90% af patienterne har en god chance for fuld helbredelse.
Men statistik er, at de fleste mænd, når den registrerer tegn på patologi henvise til specialister først senere, når tumoren processen går til mere fremskredne stadier. I en sådan situation er behandlingen ikke altid vellykket og har mange konsekvenser. Hvis patienten bæres
orkiektomi, t. E. Fjernelse af det berørte testikel, for mange mænd, bliver det en årsag til alvorlig mindreværdskompleks. Fra det fysiologiske synspunkt er den resterende testikel fuldt ud i stand til at klare sine funktioner for to.
Kosmetisk problem kan fjernes helt ved hjælp af korrektion, når stedet for en fjern æg implanteres protesen.
Hvis behandlingen ledsaget af kemoterapi eller stråling metoder virkning, så muligheden for komplikationer er meget høj:
- På baggrund af store doser af stråling forekommer irreversibel infertilitet;
- cisplatin kemoterapi udvikle azoospermia( mangel på sædceller), der ofte fortsætter efter omkring 4-5 år;
- Antineoplastiske lægemidler, såsom ifosfamid og cisplatin resultat i renal toksicitet;
- Alle kemoterapeutiske lægemidler er farlige for knoglemarvstrukturer.
Desuden kemoterapi og strålebehandling, som regel ledsaget toshnotno kvalmestillende syndrom, hårtab og så videre. Hvis et menneske trækker behandling, kræft skrider hurtigt, metastaserer, forstyrrer arbejdet i alle organer og er dødelig.
Sådan identificeres testikelkræft?
For at identificere kræft i æggestokkene bør du kontakte en specialist, der skal udføre scrotal palpation og generel undersøgelse.
Nogle gange, selv på dette tidspunkt er det muligt at mistanke om malignitet, som oftest kendetegnet ved densitet og smertefrit.
Parallelt undersøges lymfeknudepositioner i inguinal, supraklavikulær og abdominal placering.
Efter lægeundersøgelsen henvises patienten til diagnostiske tests:
- Ultralyddiagnose. En sådan undersøgelse tillader at bestemme tumorprocessen med næsten 100% nøjagtighed;
- MRI og computertomografi. Disse undersøgelser har en lignende ultralydsbetegnelse, men de er mere informative, men de har en meget højere pris;
- Osteoscintigrafi. Denne teknik gør det muligt at klarlægge forekomsten af metastaser;
- Identifikation af specifikke oncomarkers;
- Morfologisk diagnose af tumorfragmenter. Sådan forskning er normalt udføres efter fjernelse af det berørte testikel, som om beskadigede ikke-fjernede tumor integritet er en risiko for lokal metastase.
Baseret på diagnoseresultaterne vælges den mest optimale terapi.
Oncomarkers
Analyse til påvisning af kræftmarkører i testikelkræft er uvurderlig. Tumor markører er specifikke stoffer produceret af maligne tumorer.
Afhængig af deres niveau bestemmes udviklingen af tumorprocessen. Generelt i laboratorieundersøgelser blodundersøgelser betalende opmærksomhed til niveauet for tumormarkører ligesom AFP( α-fetoprotein), LDH( lactatdehydrogenase) og hCG( β-underenheden af human horiogonadotropina).
Normalt er disse stoffer:
- ACE - mindre end 15 ng / ml;
- LDG - mindre end 2000 U / l;
- hCG - mindre end 5 mU / ml.
ACE stiger hos 70% af patienterne med testikelkræft. Værdien LDH er lav i undersøgelsen, men hvis lactat stiger over 2.000 U / l, det er en direkte indikation af cancer. HCG stiger fra 10% hos patienter med seminom, 25% - i blommesækken tumor, 60% - fra embryonal carcinom og 100% - fra horionkartsinoma æg.
En sådan undersøgelse er meget nyttig til diagnostiske formål, iscenesættelse, udvælgelse af terapi og overvågning af responsen på løbende behandling.
behandling af sygdomme og livet prognose
Terapi testikelkræft er baseret på den traditionelle kirurgiske tilgang, kemoterapi og stråling.
Kirurgisk behandling involverer normalt orhifunilektomi, dvs. kirurgisk fjernelse af testikel påvirket af tumorprocessen. Sommetider suppleres en sådan operation med fjernelse af lymfeknuder( retroperitoneal lymfadenektomi).
Efter kirurgisk behandling er bestråling og kemoterapi desuden ordineret. på terapi succes påvirker flere faktorer:
- prognose for en sådan kræft er positiv kun i tidlig påvisning af kræft, når overlevelse er omkring 90%;
- Ved identifikation trin 2-3 med en aktiv metastase komplet helbredelse er imidlertid ikke muligt, det 5-års overlevelsen er 50%;
- Hvis en mand har planer i fremtiden faderskab, så forud for starten af behandlingen, anbefales det at foretage nedfrysning af frø, fordelene ved moderne teknologi tillader det.
Video om testikelkræft: