Forskellige varianter af definition og klassificering af pulpitis

1 Klassifikation ICD og WHO Prædikestole

Klassificering ifølge ICD-10( International Classification of Diseases), etableret i 1997 under ledelse af WHO( derfor er det også kaldes af WHO klassifikation), indeholder følgende formular. Alle er grupperet sammen med kode K.04 - sygdomme af pulp og periapical, der er placeret rundt om spidsen af ​​roden af ​​tanden, væv.

• K04.00 - initial eller hyperæmi af pulpen, ifølge andre systematiseringer, kaldes denne tilstand som dybe karies, reversibel inflammation, forudgående pulpitis.
• K04.01 - akut - smerter opstår som følge af kold eller varm, men også i sig selv, ofte om natten, går angrebet fra flere minutter til flere timer.
• K04.02 - purulent( absces pulp) - en alvorlig form for akut inflammation af pulpen, er ledsaget af en meget stærk, uudholdelig smerte, og overføres til hele kæben, således at patienten ikke kan bestemme, hvilke tand gør ondt. Et stort karious hulrum er synligt, en tapping på tanden( percussion) forårsager smerte.
instagram viewer
• K04.03 - kronisk - smertefulde fornemmelser opstår som reaktion på stimulus, og når det elimineres passere.
• K04.04 - kronisk ulcerativ - på tand er der en karies defekt, hvis den åbnes, bliver en pulp med sår synlig, kan denne art være asymptomatisk.
• K04.05 - kronisk hyperplastiske( pulp polyp) - ledsaget af vækst af væv og fremspring i hulrummet gennem den ødelagte krone( den såkaldte "vilde kød").
• K04.08 - andet specificeret.
• K04.09 - uspecificeret. Også

klassifikation ICD-10 omfatte andre sygdomme i de indre tand væv:

• papirmasse nekrose - sin fuldstændige ødelæggelse, hvor en tand mister følsomhed,
• koldbrand papirmasse - ichorization, et af symptomerne - dårlig ånde.
• degeneration( degeneration) af pulp, herunder faste formationer i pulp - denticles, calcifications og stones.
• forringet dannelse af fast pulpavæv,
• akutte apikal parodontitis pulpalt oprindelse, der er udviklet som en komplikation af pulpitis,
• anden papirmasse sygdom.

Dette er den klassifikation, der anvendes af tandlæger, når de laver noter i patientjournaler. I praksis er det vigtigt ikke så meget at skelne mellem typer af inflammation af pulpen, hvordan man skelner pulpitis fra en lignende form for parodontitis - periodontal inflammation. Nogle læger anser denne systematisering for uhensigtsmæssig, da den er kompleks og ikke afspejler det fulde billede af sygdommen. Det er særligt vanskeligt for en tandlæge at skelne mellem begyndelsen af ​​den oprindelige pulpitis eller dybe karies, da pulpspulningen ikke kan ses under undersøgelsen. Nogle gange lægger læger K04.0 på kortet - bare pulpitis uden at specificere typen. For en mere fuldstændig beskrivelse af det kliniske billede i Rusland, f.eks. Brug klassificering ifølge Gofung eller Platonov, selv om optegnelser i medicinske diagrammer, ligesom alle andre steder i verden, laves af ICD.På den anden side indeholder denne liste sådanne former for pulpitis, der ikke afspejles i andre:

• ulcerativ,
• anden specificeret,
• , uspecificeret.

Ved træning af tandlæger er det også systematisering af ICD.Vi anbefaler, at du besøger

2 Vinogradova

Klassifikation prædikestole af Vinogradova blev udviklet i 1987 og nederlag papirmasse påvirker mejeri og kindtænder hos børn. TFVinogradova fastslog, at sygdomsforløbet af mejeri og erstattede tænder har betydelige forskelle. Vinogradova tildeler sådanne sorter pulpitis:

• Akutte midlertidige tænder - denne variant er opdelt i serøs, purulent, det kan også være involveret parodontiet og de omkringliggende lymfeknuder;
• Akutte permanente tænder - udskiller akut serøs partiel eller generel, akut purulent delvis eller generel. Delvis akut serøs form kan forekomme i tænder med formede rødder;
• kronisk pulpitis af mælk og blivende tænder kan være enkel, proliferative, proliferativ hypertrofisk, gangrenous;
• Forværret kronisk pulpitis af mejeri eller permanente tænder.

Akut serøs form på mælketænderne bliver hurtigt til purulent. På samme tid er smertefulde fornemmelser ikke særlig udtalte, men er ofte ofte stærke. I dette tilfælde kan barnet ikke vises nøjagtigt på smertende tand, kan smerten udstråler ind i hele kæben, øret. Pulpitis hos børn kan forekomme med feber, svær ømhed, når tygge, det vil sige med tegn på parodontitis - for denne sygdom i barndommen er anderledes. Når den inflammatoriske proces involveret i papirmasse og parodontale vises flux, er betændelse ledsaget af symptomer på forgiftning og kan være farligt for et barns liv.

Akut pulpitis af permanente tænder kan være delvis eller total. Delvis( begrænset) stadium varer normalt ikke mere end 2 dage og går i en generel form. Med en generel( diffus) betændelse bliver perioder med smerte længere, intervallerne mellem dem er mindre. Hvis tandrødderne ikke dannes, er smerten lokal, giver ikke nogen steder.

Ved kronisk forløb af smerte øges trækningen, men ikke særlig udtalt, med tyggning. I den proliferative form følges en udbrud, efterhånden som pulpen vokser. Forstærket pulpitis er kendetegnet ved smertestillende, ikke akut smerte. Vinogradovas klassificering mister ikke sin relevans, og børns tandlæger bruger det aktivt. Ifølge

3 Lukomsky

Klassifikation prædikestole af Lukomsky dukkede op i 1936.Forfatteren satte opgaven at etablere en sammenhæng mellem sygdommens kliniske manifestationer og ændringer på vævsniveau. Lukomsky opdeler pulpale inflammationer på

• koronal( delvis);
• root( almindelig).

Han deler formen og typen af ​​fluid - væsker akkumulere ved betændelse i tanden - der kan være:

• purulent;
• serous.

øjeblikket klassifikation Lukomsky betragtes som forældede og er blevet kritiseret for inflammatorisk fase med serøs ekssudat er meget kortfattet og hurtigt bliver purulent betændelse. I praksis er det ikke muligt at isolere disse faser. Men opdelingen i kronen og rod tillader os at vurdere, hvor meget tand er påvirket af betændelse, og dette er en vigtig fordel ved Lukomskys klassificering.

På trods af at Lukomsky klassifikation er nu forældet, har det været et vigtigt bidrag til studiet af tandsygdomme. Lukomsky fremhævede også områder af bestråling af smerte i pulpen, som er der, hvor det betaler.

4 Konklusion

Forenet systematisering af pulpitis, der afspejler alle aspekter af denne sygdom, i øjeblikket der. Hver af de eksisterende klassifikationer har fordele og ulemper og dækker mere detaljeret et aspekt af problemet. Verden har vedtaget systematisering af pulpitis i ICD 10( WHO).I Rusland, som også bruger klassificeringen af ​​Gofungu eller Platonov, finder mange læger dem mere bekvemme og præcise, og ifølge Vinogradova for pulpitis hos børn.