coecum, som er den første division af tyktarmen og ligger i knudepunktet af forbindelse de små og store tarme, bliver ofte en malign neoplasma lokalisering.Årsagen til dette - de anatomiske og fysiologiske træk ved dets placering og struktur.
Stedet for lokalisering af cecum, der ligner en lille bred sac, er den rette iliac hulrum. Fra en smal appendiks( appendektomi) coecum separeres sphincter( ventil Gerlach), hvilket forhindrer indtrængen af tarmindholdet i lumen.
Hvad er kræft i kædet?
Kræft i cecum kaldes almindeligvis som en ondartet tumor, der udvikler sig fra væv i slimhinden i dette organ.
Billedet viser en gentagelse af den cecal kræft
I betragtning af den langsomme vækst og en moderat aggressive natur af maligne tumorer i coecum, samt den relativt sent udseende fjernmetastaser, kan det hævdes, at patienter bemærke en alarmerende symptomer og straks søge lægehjælp, er derchancerne for en fuldstændig opsving.
Symptomer Symptomerne
cecal kræft afhænger af lokaliseringen af tumor, størrelsen af kræft og sygdomme i fordøjelseskanalen.
- Ofte er onekologi af cecum opmærksom på tilstedeværelsen af blod i afføring hos en syg person. På grund af det konstante blodtab i patienten observeres hyppig svimmelhed, svær svaghed og svær hudfarve. At se blod i afføringen, mange patienter mener, det er en manifestation af hæmorider og efter at have været involveret i selv-opfundet sygdom, har i lang tid ikke gå til lægen, spilder kostbar tid, som kun kunne være brugt på den vellykkede behandling af kræft dukkede op.
- Et andet karakteristisk symptom på denne lidelse er en konstant smertende smerte på højre side af underlivet. På samme tidspunkt tillader tarmobstruktion hos patienter ikke udvikler, fordi coecum har et forholdsvis brede lumen, og afføringen på denne tarmsegment er endnu ikke tid til fuldstændig dannelse, hvilket resulterer i forstoppelse patienter lider ikke.
- Kræft i cecum, der når de sidste faser, fører til en fuldstændig forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Fordi kompression tilstødende organer prolifererende tumorvæv, patienterne ofte oplever ubehag i maven, de fuldstændig mistet appetit, deres udstødning vedvarende kvalme og flatulens forøget.
- de senere stadier af cancer cecal patient udvikler cancer forgiftning, manifesteret i alvorlig gulsot af huden og hepatomegali( lever signifikant stigning i tumormetastase som følge af dets væv), der fører til fuldstændig udtømning af patienten.
- Kræft i betydelig størrelse, komprimere de tilstødende organer, ofte bliver en årsag til ødem .Typer
Histologiske former maligniteter caecum- præsenteret:
- adenocarcinom , udvikling fra epitelceller udgør mucosal coecum.
- Ringlignende cellekarcinom , hvis celler ligner vesikler.
- Squamous cancer, der påvirker celler af flade epithelium.
- Den kirtleformede plade er en kræft, der indeholder celler af både kirtel og flad epithelium.
- Ikke-differentieret kræft er den mest aggressive type kræft, hvis celler ikke kan genkendes.
- Uklassificeret kræft. Den maligne tumor af denne art ligner ikke nogen af de beskrevne histologiske former.
Årsager til tumorudvikling
En række faktorer bidrager til begyndelsen af tyktarmskræft:
- tilstedeværelsen af en genetisk disposition og arvelighed;
- kroniske sygdomme i tarm og mave( især ulcerative);
- nærvær af præcancerøse læsioner i endetarmen: villøse og adenomatøse polypper, med en høj sandsynlighed for transformation til maligne neoplasmer;
- tilbøjelighed til kronisk forstoppelse og ekstremt uregelmæssig afføring;
- alkoholmisbrug og rygning fremkalder ofte kræftbegyndelsen;
- er en stillesiddende livsstil;
- ukorrekt kost( misbrug af rødt kød, lavt indhold af friske grøntsager og frugter, korn, fjerkrækød og fiskeretter i den daglige kost).
Stadier og
prognose Ifølge den russiske klassifikation i udviklingen af kræft i coecum besluttet at afsætte 5 etaper. Ved trin
- nul ( ofte omtalt som in situ carcinom) tumor plager de ydre lag af tarmvæggen har en lille størrelse, ikke omfatter tilstødende lymfeknuder og ikke har fjerne metastaser. Ondartet neoplasma kan fjernes under koloskopi. Tidlig behandling slutter med helbredelse af 100% af patienterne.
- 1 fase er kendetegnet ved en lille( op til to centimeter i diameter) bevægelige med klare grænser tumorer udvikler sig i det mucosale og submucosavævet i den berørte tarmen. Der er ingen metastase til regionale lymfeknuder på dette stadium. Patientens femårige overlevelse efter kirurgisk udskæring af tumoren er 94%.
- kræftsvulst vokser 2 trin alle lag af tarmvæggen, men endnu ingen det berørte tarmen. Nederlaget for regionale lymfeknuder og fjerne organer er endnu ikke blevet observeret. Efter operation i mindst fem år overlever 85% af de syge. Tumor
- fremgangsmådetrin 3 malignitet karakteriseret ved proliferation af det omgivende væv og organer og lymfeknuder. Fjernmetastase er endnu ikke begyndt. Når en til tre lymfeknuder rammes, overlever 64% af de opererede patienter inden for fem år, med læsioner på fire eller mere - kun 45%.
- Fase 4 af begynder med spiring af en kræftformet tumor i vævene i tilstødende organer. Lymfeknudernes nederlag er af flere natur. Processen med metastasering af kræftceller til fjerne organer begynder. Hvis der som følge af fjern metastase kun blev påvirket et organ( lunger eller lever), overlever 5 år ikke mere end 5% af patienterne. Metastaser af tumoren i flere organer efterlader praktisk taget ingen chance for overlevelse.
Diagnose og behandling af verden
For at udelukke muligheden for at foretage en fejlagtig diagnose, bør diagnosen cecal cancer være omfattende.
- Diagnose af indledende fase består i indsamling af anamnese, fysisk undersøgelse af patienten og digital undersøgelse af endetarmen.
Ved undersøgelse af en patient udfører en specialist perkussion eller percussion i bughulen for at afsløre tilstedeværelsen af fri væske i den. Yderligere probing af maven giver os mulighed for at etablere lokalisering og momentum tilstand af tumoren.
Endoskopisk undersøgelse udføres ved at udføre procedurerne:
- Recto-manoscopy. Denne procedure består i at undersøge tilstanden af endetarm med hjælp af en særlig enhed kaldet et sigmoidoskop. Formålet med undersøgelsen var at afklare lokaliseringen af tumoren, vurdere dens tilstand og graden af forekomst af tumorprocessen.
- Koloskopi - en smertefuld procedure udført med obligatorisk anæstesi ved hjælp af en optisk enhed - et koloskop. Denne undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af malignitet, angive dens størrelse og nøjagtige placering af det sted, samt til at undersøge tilstanden af slimhinderne i nogen del af tyktarmen. Under proceduren tages en biopsi - et lille stykke tumorvæv til laboratoriehistologisk undersøgelse. Koloskopi er kun foreskrevet, hvis alle tidligere anvendte diagnostiske metoder ikke gav udtømmende information.
- Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af enhver del af tyktarmen og ileumløkkerne. Før udførelse lavement undersøgelse, ved hvilken de ovennævnte sektioner er meget tæt fyldt med kontrastmateriale, gør det muligt at bestemme diameteren af tarmlumen, at afsløre tilstedeværelsen og størrelsen af tumorer efter volumen, og omfanget af deres spredning over coecum.
- Ultralyd i bughulen, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi af indre organer. Disse undersøgelser kan verificere tilstedeværelsen eller fraværet af fjern tumormetastase.
Moderne behandling for cecal cancer består af at kombinere tre terapeutiske metoder: kirurgisk indgreb, radio og kemoterapi.
- Den ledende rolle i terapi af enhver kræft er tildelt kirurgisk indgreb.
Dens volumen bestemmes af lokalisering af en kræftformet tumor og graden af udvikling af tumorprocessen. Afhængig af de opnåede resultater under patientens undersøgelse kan tumoren fuldstændigt fjernes;nogle gange er det tilrådeligt at udføre sin resektion eller overlejre en anastomose ved at syge forskellige dele af tyktarmen.
De berørte lymfeknuder fjernes under lymfadenektomi kirurgi. Med inoperable tumorer anvendes kunstig anastomose for at genoprette nedsat intestinal permeabilitet, der omgår det område, der er påvirket af tumoren. Stråleterapi
- anvendt før operationen( for at reducere størrelsen af tumorer) og efter( til at ødelægge kræftceller tilbage efter kirurgi og således forebygge tilbagefald af sygdom).Behandlingskemikalier
- , ødelægge cancerceller og også inhiberer deres evne til ukontrolleret deling kan involvere anvendelse af både( ftorafura eller fluoruracil) eller en kombination af flere lægemidler( fx fluoruracil og calciumfolinat).
Kemoterapi bruges ofte i kombination med strålebehandling. Denne effekt forbedrer effektiviteten af ødelæggelsen af kræftceller og sandsynligheden for metastase. Når man ikke kan fortsætte( fx når der er en alvorlig samtidig sygdom eller operationsevne af selve tumoren) kemoterapi kan administreres til patienten i en enkelt behandling.
rehabilitering efter operation på en cancertumor
- caecum Hvis genopretning af tarmobstruktion patient fistlen blev pålagt den opererede tarmen, vil det kræve hyppige bandageskift. Dette forhindrer irritation og betændelse i huden omkring fistelen.
Forbindelsen skal påføres, så den ikke glider under bevægelse. Efter hver tømning tarm gennem anus unaturlig ved sine udragende mukøse pålægge steril gaze imprægneret med vaselineolie, dække den med et par gaze og vat lag.
For at styrke bandagen brug specielle bandager eller bandager. Brugen af en gips, der kan beskadige huden med hyppige bandager, er uacceptabel.
- Care fistel involverer anvendelsen af pastaer og salver suppleret med mælkesyre, samt smøring betændte områder en 10% opløsning af tannin.
For at skabe en skorpe, der forhindrer virkningerne af tarmindholdet på huden, anvendes alle former for pulver: talkum, kaolin, tørtannin.
- Efter heling af det kirurgiske sår og dannelse af en fistel, anbefales patienten at tage daglige bade.
Siden da er lægerne begyndt at lære ham at bruge kalospriemnikom.
- Når afføringen er forsinket, får patienten en emalje med vaselinolie.
- En vigtig betingelse for vellykket nyttiggørelse er streng overholdelse af kosten.
I seks dage efter operationen må patienten ikke spise fast mad og må forbruge store mængder væske.patient support force bouillon, juice, korn og væske som flydende grøntsagsmos, saft og urteafkog.
I løbet af de næste par dage bliver fødevarens konsistens lidt tykkere;Alle måltider( i meget små portioner hver tredje time) serveres kun i revet form.
- Ti dage efter operationen får lov til at indgå i kosten af patienten fødevarer med højt protein( magert kød og fisk, æg).
yderst anvendelige friske frugter og grøntsager( især roer, gulerødder og æbler) samt mejeriprodukter, yoghurt, yoghurt, fedtfattig creme fraiche. Når du føler dig bedre( det kommer normalt efter en måned med slankekure), får patienten at skifte til normal mad, ikke at glemme den fraktionerede kost.
- patienter, der gennemgår kirurgi på coecum, anbefales det at medtage i din kost: kalvekød, friske urter, bær, frugter og grøntsager, vegetabilsk olie, mager fisk, lam, usyret brød, forskellige slags pasta, korn grød.
Alle retter skal være frisklavede og varme( både varm og kold mad er ikke lige så egnet).De vigtigste metoder til madlavning skal dampe og slukke.
- Forbudt at-spise fødevarer er: sojabønner, alle former for slik, ost, kylling, jordnødder, alle sorter af krabber pinde, rå æg, kaffe( instant).
prognose
Fange en prognose på en patient med coecum kræft specialist tager hensyn til resultaterne, der er opnået i løbet af den indledende diagnostisk undersøgelse.
Prioritet gives til:
- væksthastigheder og størrelsen af malign neoplasma;
- histologiske undersøgelsesdata;
- dybden af tumor spiring i tarmvæggen;
- tilstedeværelsen af metastase i lymfeknuder og andre organer;
- niveau af differentiering af tumorvæv.
Overlevelsesprognosen omfatter også sygdommens historie, succesen af operationen og patientens alder.
Video på kæbens palpation: