Enhver golovnomozgovaya tumor betragtes af eksperter som en meget farlig patologisk tilstand, på trods af, at hendes karakter er god på grund af dens særlige placering. For sådanne enheder kan tilskrives kraniofargiomu.
koncept
Craniopharyngiomas kaldes en godartet tumor golovnomozgovoy proces, der udvikler sig fra embryonale cellestrukturer og placeret i området af hypofysen og hypothalamus.
Den internationale klassifikation af patologier Craniopharyngiomas tildelt D44.4 kode.
Med udviklingen af tumorvæv kraniofaringomy dannet cystisk fraktion indhold, der er en blanding af proteiner og kolesterol.
De mest almindelige sorter er papillær patologi og neuroepitel craniopharyngioma. Papillært mere typisk for midaldrende folk over 40, og neuroepitelcellelinje mere udbredt blandt 5-15-årige.
Statistisk set mere end halvdelen craniopharyngiomas( ≈60%) har en cystisk struktur, er andelen 15% er faste formation, og omkring en tredjedel af tumorer er karakteriseret ved en blandet struktur.
Årsager til
Sådanne tumorer er kendetegnet ved langsom vækst. De er medfødte og er normalt påvises i voksenlivet.
Denne misdannelse dannede deres embryonale kilder Rathkes pose.
Eksperter mener, at de væsentligste årsager til craniopharyngioma handling:
- alle mulige mutationer;
- arvelig faktor;
- virkningen af negative faktorer, især i de første 14 uger af graviditeten;Impact
- toksiner og giftige stoffer, lægemidler og stråling;
- intrauterin infektion;
- Tidlig alvorlig toxemia;
- tilstedeværelse af en gravid kroniske patologier, såsom diabetes, nyresvigt, tuberkulose osv.
tumor dannet af embryonale celler Rathkes pose, så er denne struktur dannes fra adenohypofysen. Hos voksne patienter, sammen med cystisk craniopharyngiom fraktioner kan indeholde forkalkninger.
Symptomer craniopharyngiom
hjerne i de tidlige stadier tegn på læsioner kan være fraværende helt, men med udviklingen af den patologiske proces begynder at manifestere symptomer:
- række endokrine lidelser såsom diabetes insipidus, hypothyroidisme eller forstyrrelser af adrenal funktion, kan mænd signifikant nedsætter libido og udvikle erektil dysfunktion, ogkvinder menstruation kan forsvinde;
- intense hovedpine er som regel ledsaget af en stigende karakter og udtalt kvalme;
- Synsforstyrrelser opstå på grund af kompression af synsnerven;
- Overtrædelser neuropsykologisk karakter som fedme, bulimi, psykomotorisk retardering, apati eller demens, manglende følelser, urininkontinens og hukommelsesproblemer;
- Hydrocephalus eller golovnomozgovaya vattersot, ledsaget af hovedpine, synsforstyrrelser eller hævelse af synsnerven.
Diagnose Diagnosen begynder med en konsultation af en neurolog, som udpeger de nødvendige forskning værktøjer:
- røntgenundersøgelse af kraniet hjælper med at registrere eroderende processer på væggen af tumoren, forkalkning og vækst sella;
- Laboratorieundersøgelser af hormonniveauer - cortisol, thyroid-stimulerende, adrenocorticotropiske og væksthormon, såvel som produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen;
- computer eller magnetisk resonans-billeddannelse. Lignende undersøgelser blev visualiseret billede lagdeling strukturer i hjernen og viser den nøjagtige lokalisering af tumorer, dens parametre og form, struktur, osv.;
- biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse - sådanne diagnostik gør det muligt at differentiere tumor craniopharyngiom med andre hjernelæsioner som germinomas, hypofyseadenom eller ventrikulære cyster og tumorer osv
Behandling
.Tilgangen til behandling af craniopharyngioma er rent kirurgisk.
Hvis det er umuligt at fjerne dannelsen helt efter operationen, er stereotaktisk eller fjern strålebehandling ordineret.
Gennem den udførte tumorresektion er det muligt at slippe af trykket på det nærmeste væv, og bestråling gør det muligt at begrænse tumorvæksten i de fleste kliniske tilfælde.
Ofte kombinerer specialister radioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder, og supplerer dem om nødvendigt med hormonbehandling.
Ved anvendelse af strålingsmetoden udsættes hele tumoren for bestråling. Til behandling anvendes meavoltstråling, der genereres af en lineær accelerator eller et specialiseret gammaapparat. Bestråling udføres normalt i 5 på hinanden følgende dage.
En af de moderne behandlingsmetoder i dag er dræningen af cystiske former for craniopharyngiomer ved at dræne dannelsen med indførelsen af et antibiotikum i dets hulrum. Oftest for indførelsen af Bleocin, som ødelægger tumorvævet.
I små formationer anvendes Gamma-knivsystemet ofte, hvilket udelukker udviklingen af neuroendokrine postoperative komplikationer.
Graden af postoperative funktionelle lidelser bestemmes af mængden af kirurgisk indgreb udført. Hvis tumoren kun blev delvist fjernet, og strålebehandling ikke blev udført, begynder dannelsen at vokse aktivt og snart når sine oprindelige dimensioner.
Efter radikal fjernelse af craniopharyngioma er tilfælde af lokal tilbagefald næsten udelukket, selvom risikoen for komplikationer fortsætter.
Normalt er kirurgisk behandling og strålingsbehandling suppleret med hormonbehandling med brug af lægemidler af gonadotropiske og andre hormoner afhængigt af typen af nedsat hypofysevirkning. I mangel af effekten af gonadotropiske lægemidler er en injektion af androgener foreskrevet.
Prognose for craniopharyngioma
Prognose skyldes behandlingens aktualitet og professionalisme hos lægerne, der udfører operationen.
Relapses udvikler sig oftest i de første tre år hos patienter, som har gennemgået delvis fjernelse af tumoren.
For at forebygge diabetes skal patienten ordineres hormonbehandling.
Strålebehandling er effektiv til at stoppe udviklingen af tumorer, men bestråling hos børn forårsager en irreversibel mental retardation og leverskader. Alle patienter efter behandlingen skal i lang tid observeres hos endokrinologen.
Videoen viser fjernelse af craniopharyngioma: