Cavernous hemangiom eller cavernoma er en vaskulær dannelse, der er et hulrum fyldt med blod og afgrænset af en vaskulær væg. Sådanne formationer kan have forskellige størrelser fra nogle få millimeter til flere centimeter.
Cavernomas kan lokaliseres i nogen del af rygmarven eller hjernen, men de opdages oftest i de cerebrale halvkuglernes vaskulære strukturer. Sådanne formationer er farlige for brud og efterfølgende blødning, hvilket sker i 5-24% af tilfældene.
Årsager til fremkomsten af
Cavernøse angiomer har oftest en medfødt oprindelse, selv om sporadiske formationer også forekommer. Disse er godartede tumorer, der har en svampet struktur, de er elastiske og bløde, når de presses.
Under tryk kan tumoren helt forsvinde, og derefter tager den igen de tidligere former. Sådanne formationer bløder ofte, hvilket kan føre til infektion.
Med væksten af karrene i tumoren øges den også.Nogle gange er årsagen til dannelsen af cavernoma en blødt vævsskade, der fremkalder dannelsen af vaskulære neoplasmer.Ætiologien af sporadiske
cavernomas i dag er ukendt, selv om der er forslag om, at i deres udvikling af den vigtige rolle, som infektionssygdomme, inflammatoriske og immun-stråling faktorer spiller.
Symptomer og danner
Bundløs angiom kan dannes i en hvilken som helst væv, men den største neurokirurgiske interesse er tumorer, der har golovnomozgovuyu eller spinal lokalisering.
Sådanne formationer forårsager ofte blødninger og blødninger, som bliver de første manifestationer af tumorformationer.
Hvis der opstår blødning i rygmarven eller golovnomozgovoy kuffert, så er der alvorlige neurologiske lidelser såsom kvadripareza og andre.
Bundløs angiom udvikler ofte uden symptomer. Oftere afsløres sådanne formationer i 20-40 år. Generelt afhænger cavernoklinikken af tumorens specifikke placering.
Ifølge statistikker, omkring 80% cavernomas golovnomozgovye falder på den øvre del, ca. 8% i cerebellum og ca. 2% af tumorer er lokaliseret i spinal vaskulære plexus.
hjerne cavernoma
Golovnomozgovaya cavernoma kan lokaliseres i cerebellum, i venstre frontale, højre eller parietal, temporal lap og hjernestammen.
Almindelige tegn på cavernom er:
- Angreb af konvulsive sammentrækninger, ligner epileptisk;
- Hovedpine, oprindeligt svag, men med tiden intens og vedvarende, ikke modtagelig for lægemiddelfremkaldt eliminering;
- Skakhed i gang, motorforstyrrelser;
- Svaghed, følelsesløshed eller lammelse af lemmerne;
- Ekstreme lyde i ørerne, i hovedet;
- Dyspeptiske lidelser som kvalme og opkastning;
- problemer med hørelse og syn svækket opmærksomhed og hukommelse, tale, forvirring, mentale processer, og så videre.
Hvis cavernoma er lokaliseret i frontallappen, så ud over de almindelige symptomer, det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af sygdomme i psykisk selvregulering.
Siden frontallappen styrer motivation, indstilling af handling og opnå mål, evaluering af resultaterne, når en lignende lokalisering cavernomas patienten har problemer med hukommelse, kan hans lemmer udføre ufrivillige bevægelser, håndskrift varierer betydeligt.
Den juridiske cavernoma er karakteriseret ved manglende evne til at bestemme oprindelsen af lyde og lyde, stemmer osv. Selv en tidligere kendt stemme vil synes at være en fremmed.
Mørke lokaliseringer af cavernøse angiomer manifesteres af intellektuelle sygdomme. Når cerebellum er påvirket, er der en skakhed i gangen, krampe og nystagmus, krænkelser af talfunktioner og kontrakturer.
cavernoma rygmarven Spinal
cavernomas identificeret langt mindre hyppigt, og er ledsaget af levende symptomer:
- Tilstedeværelsen af svære lidelser i spinal aktivitet;
- Vegetative lidelser;
- Disorders of conductor functions;
- På baggrund af flere blødninger forekommer motoriske lidelser;
- Malotytisk dysfunktion;
- Følsomhedssygdomme i nogle dele af kroppen. Effekter af tumor
alvorlige konsekvenser cavernomas forårsaget tumor placering, størrelse, graden af udvikling af uddannelse og sundhed af patienten.
Hvis abnormitet opdaget sent, eller i tumorer begynde degenerative ændringer eller betændelse, så i fremtiden vil medføre komplikationer såsom:
- Vaskulære brud;
- Blødninger;
- Vækst af hul og vaskulær trængsel;
- Lokale blodstrømforstyrrelser;
- Forstyrrelse af cerebral blodforsyning;
- dødbringende udfald.
Men det sker, at patienter lever med et cavernom hele deres liv og ikke ved om sygdommen. Denne patologi er uforudsigelig, så det er svært at sige, hvordan det vil vise sig i fremtiden.
Derfor anbefaler neurosurgeoner hele tiden at være under medicinsk vejledning for at iagttage patologiens progression, overvåge kurset og forhindre mulige komplikationer.
Kontraindikationer kavernøse misdannelser, som med andre vaskulære formationer kontraindiceret direkte fysisk indvirkning på placeringen af tumoren, fx fysioterapi, massage og andre procedurer til opvarmning virkning og stimulere blodgennemstrømningen.
Når sådanne tumorer er strengt selv uacceptabel, og brugen af traditionel medicin som forkert tilgang til terapi kan forårsage blødning eller brud på tumorkar.
Diagnostics cavernous misdannelse
Diagnose med cavernous angiom omfatte procedurer såsom
- Elektroencefalografi - teknikken udforsker golovnomozgovye biopotentialer. Hvis hjernen har nogen uddannelse, ændres disse signaler;
- CT er en røntgenundersøgelse med god information;
- MRI - den mest informative diagnostiske teknik, der gør det muligt præcist at bestemme bundløs misdannelser i rygmarven og golovnomozgovyh strukturer;
- Angiografi - giver et komplet billede af patologisk ændrede kar.
Therapies Terapi
cavernomas hjernen og rygmarven er baseret på det kirurgisk fjernelse, fordi konservativ behandling for sådanne enheder ikke gøre noget.
Operationen kan være kompliceret af tumorens utilgængelighed eller afvisning af patienten, til hvem kavernøs misdannelse ikke forårsager problemer.
Læger identificerer flere faktorer, hvor kirurgi er afgørende:
- Hvis tumoren er overfladisk og forårsager hyppige anfald;
- Hvis tumoren er stor nok og lokaliseret i det farlige område
- Hvis uddannelse tidligere har været årsag til blødning eller farlig blødning.
Operativ behandling kan udføres ved hjælp af flere metoder.
- klassisk fjernelse , derved klemme bliver opløst hjernens strukturer og dermed symptomatologien forsvandt tumoren ligesom neurologiske tegn, krampeanfald, og så videre. Men en sådan fjernelse er ikke udført i ældre patienter med flere hulrum og arten af tilstedeværelsen af ledsagende patologier dekompensatornyh.
- Udover den klassiske kirurgiske fjernelse kan tumoren fjernes ved radiokirurgi ved hjælp af en gamma kniv. I denne operation udføres bestråling med en stråle af bølger direkte på tumoren uden at påvirke tilstødende væv. Denne teknik refererer til det generelt accepterede for vanskeligt at lokalisere tumoren eller dens placering i de vitale hjerneafdelinger. Denne fremgangsmåde sikrer udslettelse af tumoren og eliminerer helt risikoen for cerebral blødning.
- Fjern cavernøse angiomer og med laserterapi , når tumorvæv fjernes lag for lag gennem lasereksponering. Fordelen ved denne teknik er den minimale risiko for ardannelse og blødning, derfor anses denne fremgangsmåde for at være en prioritet i tilfælde af overfladisk kavernøs placering;
- Diatermokoagulering anbefales specielt til behandling af blødningskrævende læsioner af lille størrelse. Fjernelsen udføres ved elektrisk stød.
- Kryoterapi. Fjernelse udføres ved udsættelse for flydende nitrogen. Under påvirkning af lave temperaturer synes tumorvæv at fryse;
- Gælder for cavernom og hormonbehandling. sådan behandling anvendes i den hurtige vækst i formationer, som stopper og endda relatere under indflydelse af antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger af hormoner. Denne fremgangsmåde hjælper med at reducere tumorstørrelsen eller hjælper med at stoppe deres intensive vækst.
- Scleroterapi. Denne fremgangsmåde involverer injektion skleroserende virkningen af lægemidler i hulrummet formationen, hvilket resulterer i en fastklæbning af sine vægge, skibene stilne af, og blive tom. Denne teknik kan signifikant reducere tumorens størrelse uden kirurgi.
Rehabilitering efter fjernelse af tumoren snarere
At komme sig kirurgi for Cavernomas, skal patienten gennemgå et kompleks af revalideringsforanstaltninger.
I overensstemmelse med den psykofysiske tilstand tildeles patienten rehabiliterings- og rehabiliteringsprocedurer. Med tålmodigt arbejde og massører, neurologer, fysioterapeuter, talepædagoger, psykiatere og andre.
Med den rigtige professionelle tilgang af læger, patient vedholdenhed og højt kvalificeret medicinsk institution udstyr restaurering indså meget hurtigere.
Forebyggelse og prognose
Hvis abnormitet opdaget før komplikationer såsom vaskulære brud eller hjerneblødning, prognoserne er positive. Helt hurtigt, patienterne genvinde og vende tilbage til deres tidligere, fuldverdige livsstil.
Videoen viser fjernelsen af hjernestammenes cavernom: