Anhang, lat. Appendix vermiformis ist ein Wurmfortsatz, 5-7 cm lang( manchmal 20 cm), 1 cm im Durchmesser, blind endend, röhrenförmig.
Eine Verschlimmerung der Appendizitis kann in jedem Alter auftreten. Risikogruppen sind Kinder über 5 Jahre, Erwachsene 20-30 Jahre, Schwangere. Pathologie ist gleichermaßen charakteristisch für das weibliche und männliche Geschlecht. Sehr selten Appendizitis tritt bei kleinen Kindern, wegen des Alter anatomischen Merkmals der Anlage, die eine Trichterform hat und leicht entleert und schlechte Entwicklung der lymphatischen Prozessvorrichtung.
Unter allen Erkrankungen der Bauchhöhle, die sofortige chirurgische Intervention erfordern, ist die Appendizitis die häufigste. Bei einem akuten Appendizitisanfall müssen Sie in kürzester Zeit einen Krankenwagen rufen. Wenn die Appendizitis nicht behandelt wird, kann sich eine Peritonitis entwickeln - eine Komplikation, die zum Tod führt.
Wie Appendizitis manifestiert, müssen die Symptome und Anzeichen dieses Notfalls jedem bekannt sein. Das Hauptsymptom der Appendizitis bei Erwachsenen und Kindern ist der Schmerz. Es tritt im Oberbauch oder um den Nabel herum, lokalisiert manchmal die Lage des Schmerzes nicht möglich ist( „schmerzt der ganze Bauch“).Dann bewegt sich der Schmerz auf die rechte Seite des Bauches.
- Kombination aus mechanischer Blockade des Lumens des Blinddarms und die Aktivierung der Darmflora: Ein solche Wanderung Schmerz ein sehr spezifischen Krankheitsanzeichen Ursachen der Appendizitis
sind die folgenden Gründe für die Entwicklung von Entzündung der Anlage angesehen wird. Verstopfungen können fäkale Steine, vergrößert Lymphfollikeln, Fremdkörper( versehentlich verschluckt) verursachen, Tumorbildung, um die Ansammlung von Parasiten. An der Stelle, an der ein solcher "Pfropfen" auftritt, sammelt sich Schleim und Mikroorganismen vermehren sich aktiv. Im Lumen ist der Druck erhöht, die Blutgefäße sind gequetscht, der Blut- und Lymphabfluss ist gestört. Ergebnis: Entzündung und Nekrose des Blinddarms.
- Berichten zufolge ist das Risiko einer Blinddarmentzündung bei Personen, die jahrelang an einer Stuhlretardierung leiden, höher. Aufgrund der langsamen Bewegung des Stuhls durch den Verdauungstrakt haben solche Menschen oft Stuhlsteine.
- Dasselbe gilt für jene Menschen, deren Ernährung mit Eiweißfuttermitteln gesättigt ist und in Pflanzenfasern schlecht ist. Faser erleichtert die Bewegung von Darminhalt, verbessert die Arbeit der Peristaltik.
- Vascular Theorie schlägt vor, als Ursache für Appendizitis systemische Vaskulitis( Vaskulitis - eine Entzündung der Gefäßwand).
- Infektiöse Theorie hat keine Bestätigung oder Leugnung erhalten. Es wird angenommen, dass einige Infektionskrankheiten( zum Beispiel Typhus) in der Lage sind, die Entwicklung einer Blinddarmentzündung zu provozieren. Welche Seite der Appendizitis?
Der Anhang ist ein kleiner Prozess des Blinddarms. Bei den meisten Menschen liegt es auf der rechten Seite des Abdomens unterhalb des Nabels. Auf welcher Seite der Blinddarmentzündung kann eine Person den Zustand des Darms beeinflussen. Wenn appendicular Peritonitis entwickelt sind die Symptome hell und scharf, Schmerzen der Appendizitis in der Regel auf der rechten Seite lokalisiert ist, ist es typisch für die Entwicklung eines akuten entzündlichen Prozess im Körper des Patienten, erfordern Notaufnahmen und Chirurgie, um den Anhang zu entfernen.
Appendicitis können unterschiedlich in der Nähe des Peritoneums angeordnet sein, die bei der Lokalisierung von Symptomen keine eindeutige Bild gibt, können Schmerzen sowohl nach rechts und im Lendenbereich gegeben werden, oder im Beckenbereich, die Genitalien des Patienten. Die Art der Schmerzempfindungen hat eine unterschiedliche Intensität, verstärkt oder abklingend, kann krampfartig sein, kann für eine lange Zeit oder für eine kurze Zeit dauern.
Anzeichen einer Appendizitis
Es gibt viele verschiedene Anzeichen einer Appendizitis bei Erwachsenen und Kindern. Signal des Beginns der Krankheit ist starker Schmerz. Zu Beginn hat es keinen relativ klaren Standort. Eine Person kann fühlen, dass sein Magen nur verletzt ist. Nach 4-5 Stunden konzentriert sich der Schmerz jedoch näher auf die rechte Ileumregion.
Es ist bemerkenswert, dass der Anhang bei verschiedenen Menschen unterschiedlich platziert werden kann, alles hängt von der Struktur des Körpers ab. Wenn der Prozess eine normale Position hat, wird der Schmerz in dem rechten Beckenbereich zu beobachten. Wenn der Prozess etwas höher ist, liegt der Schmerz rechts unter den Rippen. Nun, wenn der Prozess ausfällt, wird es im Beckenbereich schmerzen. Unter anderem kann der Patient belästigt und erbrechen, und in einigen Fällen Durchfall.
Unter den anderen populären Zeichen der Blinddarmentzündung sind die folgenden: Trockenheit der Zunge, Verdunkelung des Urins, eine Erhöhung der Temperatur, die 40 Grad erreichen kann, schwangere Frauen können erhöhte Schmerzen während einer Drehung von links nach rechts erfahren.
Symptome einer Appendizitis
Bei einer akuten Appendizitis sind die Symptome ausgeprägt. Es gibt einen Schmerzanfall in der rechten Beckenregion, der durch die lokale und allgemeine Reaktion des Körpers zum Ausdruck kommt. In der Regel beginnt der Schmerz mit der scharfen Wurmfortsatzentzündung plötzlich.
Zu Beginn eines Angriffs sind sie oft in der Oberbauchregion lokalisiert, im Nabel oder im gesamten Abdomen und nach einigen Stunden( manchmal 1-2 Tage) in der rechten Iliakalregion. Häufiger sind die Schmerzen in der Natur dauerhaft, sie strahlen nirgends aus, sondern intensivieren sich mit dem Husten. Schmerzen im Unterleib erlauben dem Patienten nicht einzuschlafen, aber seine Intensität ist gewöhnlich niedrig;gekennzeichnet durch eine Verringerung der Schmerzen in der Position auf der rechten Seite.
In den ersten Stunden der Erkrankung können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Hocker und Gase werden oft verzögert. Deutlich seltener flüssiger Stuhlgang( hauptsächlich mit schwerer Intoxikation).Körpertemperatur steigt auf 37,5-38 °, bleibt selten normal. Der Puls wird am ersten Tag nach Beginn der Krankheit auf 90-100 Schläge pro Minute erhöht, BP ändert sich nicht und nimmt nur geringfügig ab, wenn eine schwere Intoxikation auftritt. Die Zunge ist anfangs leicht ausgekleidet und feucht, wird aber bald trocken.
Auch bei Appendizitis gibt es andere Symptome. Zum Beispiel wird bei der Untersuchung des Abdomens häufig eine Verzögerung beim Atmen der unteren Bauchwand festgestellt. Die Bauchlage sollte vorsichtig, beginnend mit der linken Hälfte, erfolgen. Gleichzeitig wird im rechten ilealen Bereich in der Regel ein scharfer Wundschmerz beobachtet, der mit der schützenden Spannung der Muskeln der Bauchwand in einem begrenzten Gebiet verbunden ist. Bei den meisten Patienten hilft ein leichtes Klopfen mit den Fingern in verschiedenen Bereichen der Bauchdecke, um schnell den Ort der größten Schmerzen zu finden.
Nicht immer sind jedoch Symptome und Verlauf der akuten Appendizitis so charakteristisch. Besonders eigentümlich kann das klinische Bild der Erkrankung bei den Kindern, den Personen des ältlichen und senilen Alters, sowie bei der anormalen Lage des Anhanges sein. In jedem Fall, wenn Sie ähnliche Symptome wie Appendizitis haben, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.
Chronische Appendizitis tritt mit schmerzenden stumpfen Schmerzen in der rechten Ileumregion auf, die insbesondere bei körperlicher Belastung periodisch zunehmen kann.
Anzeichen einer Appendizitis bei Frauen
Bei der Entzündung der Appendizitis sind die Abhänge größer als bei Frauen, deren Symptome im Alter von zwanzig, vierzig Jahren häufiger auftreten. Dies liegt an der physiologischen Struktur des weiblichen Körpers, des Beckens, so dass es auf andere Weise fließen kann. Vor allem die Symptome der Appendizitis bei Frauen während der Schwangerschaft sind unterschiedlich. Da sich der Appendix in der Nähe der rechten Gebärmutteranbauten befindet, treten Entzündungszeichen häufiger als bei der männlichen Bevölkerung auf.
- Bei der Palpation erfahren Frauen schmerzhafte Empfindungen, die auf eine Entzündung der Bauchhöhle hinweisen.
- Wenn Sie bei einer Frau auf den Punkt unterhalb des Nabels drücken, kann es zu Schmerzen kommen, die schlimmer sind, wenn Sie aufstehen, was auf eine Beteiligung am Entzündungsprozess der Fortpflanzungsorgane hindeutet.
- Bei der Untersuchung der Vagina bei einer Frau gibt es Schmerzen, insbesondere bei der Untersuchung der Zervix, mit einer Appendizitis, die eine Entzündung der Gliedmaßen anzeigt.
Bei der Diagnose und Diagnose einer Frau wird nicht nur der Zustand des Blinddarms, sondern der Zustand der Geschlechtsorgane insgesamt geprüft.
Diagnose
Die Diagnose basiert auf den charakteristischen Symptomen der Appendizitis. Bestätigen Sie die Diagnose von "Entzündungssignalen" eines allgemeinen Bluttests. Die zuverlässigste Methode ist die Laparoskopie.
Die Abklärung der morphologischen Form der Appendizitis( katarrhalisch, gangränös, phlegmonös) ist mit chirurgischem Eingriff möglich: Es wird eine histologische Untersuchung der Appendektomie durchgeführt. Von instrumentellen Methoden, Ultraschall, Radiographie der Bauchhöhle, Irrigoskopie, Computertomographie verwendet werden.
Behandlung von
Die übliche Taktik für eine akute Appendizitis ist eine möglichst frühzeitige operative Entfernung des entzündeten Wurmfortsatzes. Nach 36 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Perforation( Bruch) des Blinddarms 16-36% und steigt alle 12 Stunden um 5%.Daher sollte die Operation nach Bestätigung der Diagnose ohne zu große Verzögerung durchgeführt werden.
Im Stadium der präklinischen Versorgung bei Verdacht auf akute Appendizitis, Bettruhe, Ausschluss von Flüssigkeit und Nahrungsaufnahme, Kälteapplikation in die rechte Darmbeinregion. Kategorisch verbotene Einnahme von Abführmitteln, der Einsatz von Wärmern, die Einführung von Analgetika vor der endgültigen Diagnose.
Gegenwärtig werden bei einer einfachen Form der Appendizitis laparoskopische Operationen bevorzugt, die keinen Schnitt der Bauchdecke erfordern. In diesem Fall wird das endoskopische Instrument durch eine kleine Punktion in den Geweben in die Bauchhöhle eingeführt. Die Entfernung der Wurmfortsatzentzündung auf diese Weise lässt zu, das operative Trauma zu vermeiden, und die Genesungszeit manchmal zu verkürzen. Das Risiko der Entwicklung von postoperativen Komplikationen mit Appendizitis Entfernung durch laparoskopische Methode ist minimal.
Bei einer chronischen Appendizitis ist eine Appendektomie indiziert, wenn ein persistierendes Schmerzsyndrom beobachtet wird, wodurch der Patient einer normalen Aktivität beraubt wird. Mit einer relativ leichten Symptomatik kann konservative Taktik angewendet werden, einschließlich der Beseitigung von Verstopfung, der Verwendung von Spasmolytika und Physiotherapie.