Dacarbazin ist ein wirksames Antitumormittel, das in der Onkologie weit verbreitet ist. Die Droge verursacht den Tod der Krebszellen, indem sie DNA-Stränge bricht.
freisetzenden Form, die Zusammensetzung und Packungs
Arzneimittelfreisetzung in Form von gefriergetrockneten Produkt( Pulver aus weißen oder gelb), eine Lösung für die parenterale Verabreichung herzustellen. Pulver wird in 100 und 200 mg in Flaschen aus dunklem Glas verpackt, die mit Chlorobutyl-Stopfen verschlossen sind.
Für die zuverlässige Abdichtung der Präparation oben ist eine Aluminiumkappe mit Polypropylendeckel weiß( 100 mg) und grün( 200 ml).
Fläschchen werden in Kartonpackungen zu 1 oder 10 Stück zusammen mit einer Anmerkung verpackt.
Hersteller von Dacarbazine
Das Medikament wird vom Pharmaunternehmen Medak GmbH, Deutschland, hergestellt.
Indikationen
Dacarbazin ist für die Behandlung dieser bösartigen Erkrankungen angegeben:
- Melanom, Hodgkin-Krankheit, Sarkome( außer hämorrhagischer Sarkomatose);
- osteogenen Sarkom, Lymphosarkom, embryonale Rhabdomyosarkome, peritoneale und pleurale Mesotheliom - wie das komplexe System-Therapie;
- Epitheliales Karzinom, Neuroblastom, Gliom, Phäochromozytom.
Gegen Das Medikament sollte in solchen Fällen nicht verwendet werden:
- Anwesenheit von Überempfindlichkeit gegenüber dem Medikament;
- Entwicklung von Myelosuppression;
- Alter des Kindes;
- Schwere Leber- und Nierenpathologie;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Störung der funktionellen Aktivität des Nervensystems;
- Infektiöse Prozesse, die durch Viren, Pilze oder pathogene Bakterien verursacht werden. Dies liegt an der Fähigkeit von Dakarbazin, zu einer unkontrollierten Ausbreitung der Infektion zu führen;
- Strahlentherapie.
Pharmakologische Wirkung
Dacarbazin ist ein wirksames Antitumor-Zytostatikum.
Das Medikament kann zu einer Verletzung der Synthese von DNA- und RNA-Zellen durch Bildung von Komplexen mit Carboniumionen führen. Dies führt zur Beendigung des mitotischen Zellzyklus.
Cytostatic führt zur Freisetzung von Diazomethan, das fest an Moleküle binden kann, die SH-Gruppen enthalten. Das Medikament kann als Purinanalogon wirken und besitzt daher die Eigenschaften von Antimetabolit.
Bei längerer Anwendung von Dacarbazin können aufgrund einer starken kanzerogenen Wirkung sekundäre maligne Neoplasien auftreten.
So während der Verwendung des Arzneimittels in Ratten, entwickelten Individuen proliferative Endokardschäden( Sarkome, Fibrosarkome).Während die Verabreichung von Zytostatika-Mäusen entwickelten die Tiere bösartige Tumoren der Milz, Gonaden irreversiblen Veränderungen, die die Entwicklung von Amenorrhoe und Azoospermie auslösen.
Zahlreiche Tests haben eine hohe Mutagenität des Arzneimittels gezeigt, und mit zunehmender Dosierung hat Dacarbazin eine teratogene Wirkung.
Gebrauchsanweisung: Dosierung
Zytotoxisch wird zur intravenösen und in einigen Fällen zur intraarteriellen Verabreichung verwendet. Die Dosis wird nur individuell festgelegt. Bei Bedarf
Dacarbazin mit anderen Chemotherapeutika kombiniert werden können, jedoch muss der Arzt berücksichtigen, die möglichen Grade der Trunkenheit und das klinische Bild der Krankheit.
Die Infusionslösung kann 72 Stunden im Kühlschrank oder nicht mehr als 8 Stunden bei Raumtemperatur gelagert werden. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage, danach 3 Wochen Pause. Die Anzahl und Dauer solcher Behandlungszyklen kann jedoch nur von einem Onkologen bestimmt werden.
Nebenwirkungen von
Dacarbazin kann zur Entwicklung solcher Symptome führen:
- Myelosuppression. Manifestation der Entwicklung von Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie. Eine verminderte Myelopoese ist eine dosisabhängige Nebenwirkung. Die Entwicklung von Leukozytopenie wird am 14. Tag nach der Verabreichung des Zytostatikums festgestellt, am 18. Tag ist das Auftreten einer Thrombozytopenie möglich. Normalerweise werden alle Blutwerte nach 4 Wochen wiederhergestellt;
- Von Seiten der Verdauungsorgane kommt es häufig zu Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und Stomatitis. In einigen Fällen bemerken Patienten auch Durchfall, eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen. Die gefährlichste Komplikation ist die Nekrose von Hepatozyten, die mit dem Verschluss von Venen in der Leber verbunden ist( ein solches Syndrom kann im zweiten Behandlungszyklus auftreten, es kann zum Tod des Patienten führen).Mit der Entwicklung der Pathologie bei dem Patienten festgestellt: Fieber, Bauchschmerzen, die Leber nimmt an Größe zu, der Schockzustand kann sich entwickeln;
- Von Seiten des Harnsystems: , in einigen Fällen gibt es einen erhöhten Gehalt an Kreatinin und Harnstoff im Urin;
- Von der Seite des zentralen Nervensystems: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Sehbehinderung, Krämpfe, Asthenie, Parästhesien;
- In einigen Fällen entwickelt sich die Infertilität von aufgrund von Amenorrhoe, Azoospermie.
Einige Patienten entwickeln eine allergische Reaktion( Hautausschlag, Rötung der Gesichtshaut, Anaphylaxie), Alopezie, Photosensibilisierung der Haut.
An der Injektionsstelle können Schmerzen und Schwellungen auftreten. Wenn das Medikament unter die Haut gelangt ist, entwickelt sich ein scharfes Schmerzsyndrom, eine Gewebenekrose.
Überdosierung von
Wenn Patienten dosiert werden, sind Myelosuppression und Nebenwirkungen aus den Verdauungsorganen erhöht. Im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie aufgrund des Fehlens eines spezifischen Antidots durchgeführt.
Spezielle Anweisungen
Zytostatika sollten unter ständiger Aufsicht eines Onkologen mit praktischen Erfahrungen in der Chemotherapie angewendet werden.
Vor und während der Therapie ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes zu überwachen: Anzahl der Leukozyten, Thrombozyten, Hämatokrit.
Wenn die Myelodepression exprimiert wird, ist es notwendig, die Anwendung von Dacarbazin aufzugeben, um den Zustand zu normalisieren. Auch sollten solche biochemischen Indikatoren überwacht werden: die Aktivität von AST, LDH, ALT, der Gehalt an Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Bilirubin.
Wenn Extravasat an der Injektionsstelle gebildet wird, muss die Infusion sofort gestoppt und in eine neue Vene wieder aufgenommen werden.Übelkeit und Erbrechen dauern normalerweise 12 Stunden nach parenteraler Verabreichung. Nach einigen Tagen sind diese Nebenwirkungen jedoch abgeschwächt.
Die Entwicklung von Thrombozytopenie erfordert äußerste Vorsicht während der invasiven Manipulation, um die Entwicklung von Blutungen auszuschließen. Außerdem sollten Blut, Erbrochenes und Stuhl regelmäßig auf Blut überwacht werden.
Während der Chemotherapie müssen der Patient und seine Familienmitglieder innerhalb eines Jahres nach dem letzten Kurs die Impfung aufgeben. Der Patient sollte jeglichen Kontakt mit infizierten Personen ausschließen.
Patienten sollten während der Behandlung mit Dakarbazin zuverlässige Kontrazeptiva einnehmen.
Die Auflösung und Verdünnung des Zytostatikums sollte nur von Ärzten mit Handschuhen, Masken, Spezialkleidung durchgeführt werden. Bei versehentlichem Kontakt mit der Haut mit Wasser und Seife abwaschen.
-Arzneimittelwechselwirkungen
-Arzneimittel( Rifampicin, Phenytoin, Barbiturate), die mikrosomale Leberenzyme induzieren, können den Metabolismus des Zytostatikums erhöhen, wenn sie zusammen verwendet werden.
Bei der Kombinationstherapie von Dacarbazin und Methoxypsoralen bewirkt das Antitumormittel eine Erhöhung der photosensibilisierenden Wirkung. Die Zytostatikalösung ist chemisch unverträglich mit Hydrocortison, Heparin, Natriumhydrogencarbonat, Cystein.
Dacarbazin kann gleichzeitig mit anderen Antitumormitteln verwendet werden: Vincristin, Cisplatin, Bleomycin.
Patientenberichte
Anatoly, 32 Jahre, aus Saratow:
Meine Mutter verschrieb einen Kurs von Dakarbazin mit einer Einzeldosis von 1500. Die Lösung wurde gleichzeitig mit Antiemetikum und Antiödemmittel verabreicht. Das Medikament wurde gut vertragen, aber die Thrombozytenzahl fiel auf 60 Einheiten. Mama hatte blaue Flecken, erhöhte Blutungen. Nach dem Therapieverlauf mussten langfristige Nebenwirkungen behandelt werden.
Marina Ivanovna, 47, Moskau:
Dakarbazin-Infusion wurde für 5 Tage verordnet. Vom ersten Tag an erschienen die meisten Nebenwirkungen der Verdauungsorgane: Schmerzen, Erbrechen, Stomatitis, Durchfall. Selbst Cerucals Empfang hat nicht geholfen.
Anfisa, 23, St. Petersburg:
Bei meinem Vater wurde "Lymphogranulomatose" diagnostiziert, der Onkologe verschrieb einen Kurs von Dakarbazin. Dad litt 7 Tropfen sehr hart: konstantes Erbrechen, Kopfschmerzen, Veränderungen im Blutbild, Blutergüsse am ganzen Körper, Krampfanfälle, Alopezie. Der Verlauf der Therapie half jedoch, die Entwicklung von Krebs zu verlangsamen.
Preis in Moskau für Dakarbazin
Die Kosten für Zytostatika im Durchschnitt beträgt 27.000 Rubel für 10 Flaschen.
Dakarbazin Medak( 200 mg) kann in Apotheken der Hauptstadt für 2200 Rubel für 10 Flaschen gekauft werden, 100 mg Lyophilisat kostet 140 Rubel pro 1 Flasche.
Analoge des Präparats
Die folgenden Analoga fallen auf:
- Nimustin;
- Moustoforan;
- Nitrosomethylharnstoff;
- Lomustin.
Synonyme für
Synonyme für Dacarbazin sind:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazin Lahema;
- Kinder.
Bedingungen für die Abgabe aus Apotheken
Cytotoxic wird nur auf Rezept abgegeben.
Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Das Lyophilisat sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem Ort gelagert werden, an dem kein direktes Sonnenlicht eindringen kann.
Die vorbereitete Lösung wird im Kühlschrank für 72 Stunden oder für 8 Stunden bei Raumtemperatur gelagert. Das Medikament sollte innerhalb von 2 Jahren verwendet werden.