Das Konzept der Migräne, Symptome und Behandlung

1 Merkmale der Krankheit

Migräne ist eine nichtinfektiöse Krankheit, deren Hauptsymptom paroxysmale Kopfschmerzen sind. Die Prävalenz dieser Pathologie bei der erwachsenen Bevölkerung liegt zwischen 5 und 25%.Frauen leiden häufiger als Männer an dieser Krankheit. Es ist wichtig, dass die ersten Manifestationen der Migräne in jungen Jahren beobachtet werden. Es ist möglich, einen Angriff bei Jugendlichen zu entwickeln. Die höchste Inzidenz von Migräne wird im Alter von 30-35 Jahren beobachtet. Häufig tritt Migräne bei Kindern auf. Diese Pathologie ist erblich. Wenn einer der Eltern eines Kindes an solchen Kopfschmerzen leidet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Migräneentwicklung in ihm.

Kopfschmerzen können Patienten in unterschiedlichen Intervallen stören. Manche Menschen haben 1-2 Mal im Jahr Anfälle, andere haben ständige Kopfschmerzen. Im letzteren Fall verschlechtert sich die Lebensqualität erheblich. Was ist eine Migräne, seit langer Zeit bekannt. Sie wurde auch von Claudius Galen studiert. Migräneanfälle treten häufig bei Personen auf, die mit geistiger Arbeit beschäftigt sind, sowie bei Menschen, deren Aktivitäten mit ständigem Stress verbunden sind. Migräne in Ermangelung einer angemessenen Behandlung kann zu einem Verlust der Arbeitsfähigkeit und sogar zu Behinderungen führen.

2 Warum tritt ein Angriff auf?

Warum treten starke Kopfschmerzen auf? Die genaue Ursache der Migräneentwicklung ist nicht erwiesen. Es gibt verschiedene Theorien über den Ursprung dieser Pathologie. Die Basis ist die Veränderung des Lumens der Hirngefäße. Das Gehirn wird von mehreren großen Arterien angetrieben. Dazu gehören Karotis interna und Wirbelkörper. Das Kleinhirn und der Hirnstamm versorgen die vorderen und hinteren Kleinhirnarterien. Die A. cerebri posterior liefert Blut an die Strukturen des Okzipitallappens des Gehirns. Der Frontallappen ernährt sich von der A. cerebri anterior. Es gibt auch eine durchschnittliche Zerebralarterie. Es speist den Stirn-, Schläfen- und Hinterhauptslappen. Bei den meisten Patienten werden die Kopfschmerzen vor dem Kopf oder im Bereich der Schläfen gefühlt. Dies deutet auf eine Verengung des Lumens der vorderen oder mittleren Zerebralarterie hin.

Die vaskuläre Theorie der Migräneentwicklung ist weit verbreitet. Es beruht auf einem plötzlichen Krampf der Hirnarterien. Vor dem Hintergrund dieses Hirngewebes leiden Sauerstoffmangel. Die Verengung der Gefäße trägt zum Auftreten der Aura bei. Es bedeutet eine Reihe von Symptomen, die unmittelbar vor den Kopfschmerzen auftreten. Bald dehnen sich die Gefäße aus, was Kopfschmerzen verursacht. Es gibt eine andere Theorie, die auf dem Prozess des Zusammenklebens von Plättchen basiert. Dies trägt zur Produktion von Serotonin bei. Also da ist eine Aura. Parallel dazu nimmt die Bildung von Histamin zu. Vor diesem Hintergrund werden die Schiffe empfindlicher auf verschiedene Veränderungen. Im Laufe der Zeit sinkt die Mediator-Ebene, und die Gefäße erweitern sich. Stoffe in der Nähe der Arterien schwellen an. All dies verursacht ein Schmerzsyndrom. Es gibt auch eine neurovaskuläre Theorie und die Theorie der schleichenden Depression.

3 Ätiologische Faktoren

Kopfschmerzen können aufgrund verschiedener Faktoren auftreten. Die genaue Ursache dieser Pathologie ist nicht erwiesen. Die folgenden prädisponierenden Faktoren unterscheiden:

• emotionale Überlastung( häufiger Stress, Depression);
• körperliche Erschöpfung;
• Nichteinhaltung von Schlaf und Wachzustand;
• regelmäßige Einnahme von Alkohol;
• intellektuelle Art der Arbeit;
• Verbrauch in großen Mengen bestimmter Lebensmittel und Getränke;
• Inhalation von verschiedenen Aerosolen, Tabakrauch, starker Geruch;
• redundante Beleuchtung;
• Änderung der Wetterbedingungen;
• Stromausfall;
• Einnahme bestimmter Medikamente;
• Zeit, das Kind zu tragen;
• übermäßige Sonneneinstrahlung;
• Lärmbelastung;
• Hormonstörungen.

Migräne tritt am häufigsten bei Frauen auf wegen der Variabilität des hormonellen Hintergrunds. Schwingungen sind während der Schwangerschaft, während der Einnahme von Verhütungsmitteln während der Menstruation möglich. Symptome der Migräne können vor dem Hintergrund der Unterernährung auftreten.Überschüssiges in der Ernährung von Schokolade, Kaffee, Käse, Konserven, Zitrusfrüchten, geräucherten Produkten kann zum Auslöser dieser Pathologie werden. Die größte Bedeutung hat emotionale und körperliche Überarbeitung. Stress, Schlafmangel, Schlaf am Tag statt Nacht - all das sind Risikofaktoren für die Migräneentwicklung. Nachtschlaf sollte 8-9 Stunden betragen. Zur gleichen Zeit sollte der Ruhestand um 10 bis 11 Uhr sein. Die Symptome einer Migräne können auf Alkoholmissbrauch zurückzuführen sein. Negative Auswirkungen auf das Gehirn Rotwein, Champagner, Bier.

4 Klinische Manifestationen von

Symptome der Krankheit hängen von der Art der Migräne ab. Es gibt 2 klinische Formen der Migräne: mit und ohne Aura. Aura kann einfach und zeitaufwendig sein. Im ersten Fall dauert die Aura weniger als eine Stunde, im zweiten Fall von einer Stunde bis zu mehreren Tagen. Aura geht Kopfschmerzen voraus. Es tritt nicht bei allen Patienten auf. Migräne ohne Aura wird häufiger diagnostiziert. Aura ist visuell, Sprache, Hemiparese, Hemiparese und gemischt.

Aura kann durch die folgenden Symptome manifestiert werden:

• durch eine Empfindlichkeitsstörung;
• Sprachbehinderung;
• Schwäche in den Armen und Beinen;
• Sehbehinderung.

Meistens wird die Aura durch Sehstörungen dargestellt. In diesem Fall können Patienten schwarze Punkte vor ihren Augen fühlen, verdoppeln in den Augen, das Vorhandensein von Nebel. Oft können sich solche Patienten nicht auf irgendeinen Gegenstand konzentrieren. Symptome von Migräne sind wenige. Der Angriff verläuft in mehreren Phasen. Zu Beginn werden Vorläufer beobachtet. Es kann Schläfrigkeit, Stimmungsschwankungen, Gähnen, Anorexie sein. Dann entwickelt sich die Aura. Bald gibt es Kopfschmerzen. Schmerzen mit Migräne haben einige Besonderheiten:

• wird am häufigsten in der Stirn, Augenbrauenbögen, Schläfen gefühlt;
• nimmt allmählich zu;
• wird von einer Seite oder von zwei gefühlt;
• dauert von 4 Stunden bis 3 Tage;
• kann von schwerer Übelkeit, unbezwingbarem Erbrechen, Phobie oder Intoleranz gegenüber Lärm begleitet sein;
• wird durch scharfe Gerüche verstärkt.

Alle diese Symptome verursachen große Angst für eine Person. Solche Patienten versuchen bewegungslos zu liegen. Oft bedecken sie ihre Köpfe mit einem Handtuch. Die Kopfschmerzen sind pulsierend und sehr intensiv. Es erhöht sich, wenn sich eine Person bewegt. Zusätzliche Symptome sind Schwindel, Dysphorie, Lethargie, Dysfunktion des Magens. Für den Fall, dass die Symptome nicht innerhalb weniger Tage verschwinden, entwickelt sich eine Komplikation wie der Migränestatus. Damit sind die Intervalle zwischen den Attacken der Kopfschmerz nicht mehr als 4 Stunden. Es gibt starkes Erbrechen. In den meisten Fällen beginnt nach dem Kopfschmerz die Auflösungsphase. Symptome können allein oder nach der Einnahme von Medikamenten verschwinden. Wenn die Symptome nachgelassen haben, schläft eine Person oft ein.

5 Diagnostische Maßnahmen

Migräne wird nur nach einer genauen Diagnose behandelt. Die Diagnose wird auf der Grundlage von klinischen Daten und den Ergebnissen eines Patienteninterviews festgelegt. Instrumentelle Studien können durchgeführt werden, um andere Pathologien( Schlaganfall, Hirntumor) auszuschließen. Bei Migräne gibt es keine ernsthaften Erkrankungen des Gehirns. Für die Diagnose ist eine neurologische Untersuchung erforderlich. Es kann notwendig sein, einen Augenarzt zu konsultieren. Um den Zustand des Körpers durch ophthalmologische Untersuchung zu beurteilen bestimmt Sehschärfe, Fundus untersucht. Um den Zustand des Gehirns, Computer oder Magnetresonanztomographie, Elektroenzephalographie, Angiographie zu beurteilen, wird durchgeführt.

Es gibt Kriterien, aufgrund derer der Arzt eine Diagnose stellt. Die Kriterien für die Migräne ohne Aura sind die folgenden:

• eine Geschichte von 5 oder mehr Anfälle;
• Dauer eines Angriffs von 4 bis 72 Stunden;
• Anwesenheit von 2 oder mehr der folgenden Symptome: unilateral Schmerzen Lokalisations pulsierender Charakter von Schmerz, hohe oder mittlere Schmerzintensität, Schmerz während der Belastung erhöht;
• Anwesenheit von Übelkeit oder Angst vor Licht und Ton;
• Abwesenheit der Kommunikation eines Schmerzes in einem Kopf mit anderen Krankheiten.

Ein Arzt kann eine Migräne mit einer Aura vermuten. In dieser Situation müssen für eine Diagnose mindestens 2 Aura-Fälle in der Historie vorhanden sein. Aura sollte in diesem Fall durch ophthalmologische Symptome, Schwierigkeiten mit Parästhesien manifestiert werden. Ein weiteres Kriterium, Migräne mit Aura, ist das Vorhandensein von Kopfschmerzen charakteristisch für Migräne ohne Aura. Kopfschmerzen mit Migräne treten gleichzeitig mit der Aura oder innerhalb von 60 Minuten danach auf. Es darf keine Verbindung zu anderen somatischen und neurologischen Erkrankungen geben.

6 Therapien

Wenn die Symptome deutlich zum Ausdruck gebracht werden und erfüllen alle oben genannten Kriterien, organisierte eine umfassende Behandlung. Wie behandelt man Migräne? Die Behandlung umfasst die Verwendung der folgenden Drogen: Dihydroergotamin Verbindungen, Serotonin-Agonisten, NSAIDs, Antidepressiva, Antikonvulsiva. Manchmal können Kalziumkanalblocker( "Verapamil") verwendet werden. Die Auswahl der Medikamente wird durch die Intensität der Kopfschmerzen bestimmt. Im Falle eines leichten Angriffs können NSAIDs verwendet werden. Diese Gruppe umfasst "Ibuprofen", "Diclofenac".Wenn es eine ausgeprägte Übelkeit oder Erbrechen ist, die Behandlung von Migräne ist vorzuziehen, um die kombinierten Drogen durchzuführen( „Citramonum“ „Excedrin“ „solpadein“ „Pentalgin“).

Serotonin-Agonisten( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") für schwere Kopfschmerzen eingesetzt. Diese Medikamente können die Entwicklung eines Angriffs verhindern, wenn sie mit dem Auftreten der ersten Symptome aufgenommen werden. Bei schweren Migräneattacken Behandlung umfasst Glukokortikosteroid erhalten, kann( „Dexamethason“).Zur Beseitigung von Übelkeit und Erbrechen sollte „Metoclopramid“, „Domperidon“ verwendet werden. Diese Mittel werden kurz vor NSAIDs und Serotonin-Agonisten eingenommen. Wenn Sie depressiven Patienten Behandlung von Migräne geworden sind Antidepressiva( „Venlafaxin“, „Duloxetin“).Wenn Migräne mit einer Aura durch Sehbehinderung gekennzeichnet ist, wird Pagazal oft ernannt. Dies ist ein kombiniertes Medikament, das Muskelkrämpfe beseitigt, Blutgefäße erweitert und den Blutdruck senkt.

7 Hinweise zur Prävention von

Wenn Sie ständig unter starken Kopfschmerzen leiden, muss die Behandlung unbedingt eine Normalisierung des Tagesverlaufs beinhalten. Nachtschlaf sollte 8-9 Stunden betragen. Müssen am Abend keine Gedankenarbeit machen. Während der Entwicklung eines Angriffs ist es ratsam, in der Stille zu bleiben. Die Beleuchtung sollte nicht hell sein. Es ist möglich, eine Kopfmassage durchzuführen. Bei einigen Patienten hilft eine kalte oder heiße Dusche. Eine gute Wirkung wird durch Akupunktur, Meditation, Ganzkörpermassage erreicht. Es ist erforderlich, ein aktives Leben zu führen.

Es wird empfohlen, auf Alkohol und Rauchen zu verzichten. Wellness hat Darsonvalization, Hydrotherapie( Bäder).Darüber hinaus sollten Patienten eine Diät einhalten. Es ist notwendig, den Verzehr von Lebensmitteln, die einen Migräneanfall verursachen können, zu begrenzen. Viele Medikamente sind für Frauen während der Schwangerschaft Schwangerschaft kontraindiziert. Die Verwendung bestimmter Medikamente ist erlaubt, aber nur während einer Migräneattacke. Die Behandlung in dieser Situation zielt darauf ab, die Hauptrisikofaktoren zu eliminieren. So wird Migräne am häufigsten durch unzureichende Ruhe verursacht. Um Migräne zu vermeiden, sollten Sie Sport treiben, mehr bewegen, Ihren Schlaf normalisieren und, wenn möglich, Freizeit im Freien verbringen.