Polypen im Magen-Darm-Trakt sind Epithelbildungen an den Wänden eines Organs mit einer glatten oder segmentierten Oberfläche, die mit einem dünnen oder breiten Stiel befestigt sind. Anfänglich kann die benigne Form dieser Formationen als Folge der Entwicklung der Krankheit Magenkrebs provozieren. Im Prinzip kann eine solche Krankheit in jedem Alter diagnostiziert werden, aber am häufigsten wird die Entwicklung der Krankheit bei Menschen über vierzig beobachtet. Helicobacter pylori-Infektion, genetische Veranlagung, chronische Gastritis, ungesunde Lebensweise schaffen ein günstiges Umfeld für die Entwicklung solcher Geschwulst im Verdauungstrakt.
Wie werden Polypen im Magen entfernt?
Die häufigsten sind hyperplastische Arten von Formationen, die sich durch eine glatte Struktur auszeichnen und sich visuell nicht von normaler Schleimhaut unterscheiden. In der Regel tritt diese Art bei Gastritis auf und wird nach entsprechender Behandlung entfernt und kehrt nicht mehr zurück. Die Behandlung des adenomatösen Typs ist viel schwieriger. Seine Gefahr liegt in der Möglichkeit von Zellnekrosen und inneren Blutungen. Aufgrund der Schwierigkeit, die Bildung in den frühen Stadien zu identifizieren, wenn eine konservative Behandlung möglich ist, wird die Entfernung dieser Tumore notwendig.
Unter den Forschern herrscht die vorherrschende Meinung, dass Polypen im Verdauungstrakt unbedingt entfernt werden müssen. Ihre Anwesenheit im Verdauungstrakt, selbst im Singular, birgt die Gefahr der Entwicklung einer Malignität, das heißt eines bösartigen Tumors. Wenn ein chirurgischer Eingriff rechtzeitig erfolgt, sind die Folgen der Entfernung des Polypen im Magen praktisch nicht vorhanden. Bei einer fortgeschrittenen Erkrankung, wenn die Größe des Aufbaus auf 3-4 Zentimeter angewachsen ist, ist eine kavitäre Operation mit einer weiteren langen Erholungsphase notwendig. Die Entfernung von Polypen im Magen erfolgt auf drei Arten:
- Ein offener chirurgischer Eingriff wird bei Vorliegen lebenswichtiger Indikationen durchgeführt und erfordert eine lange Erholungsphase.
- Polypektomie, bei der der Aufbau mechanisch mit einer speziellen Biopsiezange oder einer Diathermieschleife erfolgt. Wenn chirurgische Instrumente verwendet werden, wird die Operation in einem Krankenhaus mit Anästhesie durchgeführt. Die Kauterisation mit elektrischem Strom kann sowohl dauerhaft als auch ambulant durchgeführt werden. Eine Lokalanästhesie ist möglich.
- Entfernung von Polypen im Magen durch Laser, obwohl es die teuerste Methode ist, zur gleichen Zeit aller Methoden zur Entfernung solcher Formationen am sparsamsten sein wird. Durch die allmähliche Verdampfung von Weichgewebe, Schicht für Schicht, ist es möglich, die Eindringtiefe genau zu berechnen, ohne das umgebende Gewebe zu berühren. Das Anfallen von Blutgefäßen während der Laserbehandlung fördert eine schnelle Heilung und das Fehlen von Narben.
Operation an Polypen im Magen
Die Notwendigkeit, die Entfernung von Polypen im Magen durchzuführen, wird in erster Linie durch das hohe Risiko des Übergangs dieser Formation zu einem bösartigen Tumor diktiert, und wenn die medikamentöse Behandlung keine positiven Ergebnisse ergibt. Die Wahl der Methode zur Entfernung des Polypen im Magen hängt von den Veränderungen in der Entlastung der Magenschleimhaut, der Anzahl der Tumore und der Breite des Fußes ab, an dem der Aufbau befestigt ist.
Endoskopische Entfernung von Magenpolypen wird verwendet, um einzelne Polypen zu entfernen, sowie mit einem kleinen Bereich der Schädigung des Magenepithels. Bis vor kurzem wurde bei der Erkennung solcher Formationen nur eine offene Operation in stationärer Umgebung mit partieller Gastrektomie angeboten. Gegenwärtig ist eine Alternative die endoskopische Polypektomie.
Nach der Entfernung des Polypen im Magen sind sowohl bei der Diagnose als auch bei der Therapie keine sichtbaren Auswirkungen auf den Magen zu beobachten. Ein Hindernis für einen solchen Eingriff sind einige Pathologien des Körpers, eine zu große Größe dieser Formation und ihre adenomatöse Struktur. Die Operation wird sehr erleichtert, wenn ein Zweikanalendoskop verwendet wird. In diesem Fall wird die zur Resektion ausgewählte Stelle mit einer Pinzette in das Lumen der Schlaufe gezogen, und die Schlinge wird einschließlich der Strömung an die Schleimhaut angeschweißt, als würde sie hineingedrückt. Allmählich wird die Schleife gestrafft und im Wechsel zwischen den Schneid- und Koagulationsregimen wird die Formation abgeschnitten.
Der Polyp wird 2-3 mm von der Basis des Beines entfernt. Um die entfernten Formationen zu entfernen, verwenden Sie die Greifzange, mit der das abgeschnittene neue Wachstum zum Endoskop gezogen wird und zusammen mit ihm aus dem Verdauungstrakt extrahiert wird. Zur genaueren Bestimmung des Ortes des Aufbaus wird eine alkalische Lösung in den Magen-Darm-Trakt injiziert oder eine gezielte Irrigation durchgeführt. Die Operation selbst, um die Bildung des Gastrointestinaltraktes zu entfernen, wird durch die Methode der Schleifenelektroexzision durchgeführt und besteht aus mehreren Stufen:
- Untersuchung des Neoplasmas und Wahl der Technik der Operation.
- Mit einer flachen und vertieften Ausbildung wird ein künstliches "Bein" geschaffen.
- Geben Sie die Schleife ein und installieren Sie sie korrekt.
- Trunkierung und Extraktion des Tumors.
Nach Entfernung des Polyps im Magen
Nach Entfernung des Aufbaus aus dem Verdauungstrakt ist eine dynamische Überwachung zur Vermeidung von Blutungen erforderlich. Im Prinzip ist die Operation an Polypen im Magen nicht besonders schwierig, aber wenn der Bereich der Exzision groß ist oder mehrere Aufbauten aufweist, sind neue Risiken in einem unbequemen Bereich, beispielsweise am Darmboden, möglich. Deshalb, in diesen Fällen, wo man den Polypen des Magens entfernen kann, ist es am besten, sich auf bekannte Kliniken zu konzentrieren. In diesem Sinne entspricht das Ansehen der israelischen medizinischen Zentren in Bezug auf Operationen zur Beseitigung dieser Formationen hohen internationalen Standards. Nach Durchführung des Verfahrens zur Entfernung von Tumoren wird die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts verletzt und eine spezielle Diät zur Fütterung des Patienten empfohlen. Für eine vollständige Heilung der Schleimhautgewebe sind 10 bis 60 Tage erforderlich, abhängig von der Komplexität der Polypektomie.
Die erste Kontrolluntersuchung nach einer solchen schonenden Operation wird mindestens zehn Tage später durchgeführt. Um Rezidive und das Auftreten neuer Wucherungen zu vermeiden, wird empfohlen, erst drei Monate nach der Operation gastroskopische Untersuchungen durchzuführen, danach zweimal jährlich. Wenn eine Biopsie das Vorhandensein von malignen Zellen im Polypen zeigt, wird eine teilweise oder vollständige Entfernung des Magens durchgeführt.
Im Allgemeinen ist eine Vorbiopsie vor dem Entfernen des Aufbaus optional. Besonders da es die für die Operation erforderliche Zeit verlängert, kann es zu Blutungen kommen. Ohne eine Biopsie vor der Biopsie ist es jedoch möglich, Polyp zu verlieren, wenn er extrahiert wird, und es an Ort und Stelle zu zerstören, erhält nicht die notwendige Information über die Struktur und Zusammensetzung. In diesem Fall ist es möglich, ein Auswachsen eines gutartigen Neoplasmas in einen bösartigen Tumor zu bekommen.
Nach der Entfernung des Aufbaus sollte der Arzt zusätzlich zu den regelmäßigen Untersuchungen weiterhin Empfehlungen zum Verzehr gesunder Nahrung, zur Einhaltung der Diät befolgen, um eine wiederkehrende Wirkung und die Entwicklung von Krebs zu vermeiden. Unabhängig von der Art, Größe und Menge der Tumore, ob ein Magenpolyp entfernt werden muss, sollte die Frage gar nicht sein. In jedem Fall sollten Polypen auf die eine oder andere Art entfernt werden.