Die Ursache der Entwicklung der calculösen Pankreatitis ist eine Verletzung der chemischen Zusammensetzung des Pankreas-Saftes, verursacht durch entzündliche Prozesse in ihm oder durch Stagnationsphänomene. Als Folge dieser Prozesse bilden sich Konkremente im Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse.
In der Regel bestehen sie aus kohlensaurem Kalk, haben eine poröse Struktur und können in Form von Sand oder kleinen Kieselsteinen dargestellt werden, die den Kanal verstopfen, was immer seine Expansion mit sich bringt, sowie eine Verletzung der Integrität von Geweben. Als Folge werden im Parenchym der Bauchspeicheldrüse entzündliche Prozesse gebildet, die zum Auftreten von Abszessen und Ulzerationen führen.
Die Manifestation der Krankheit beginnt mit einem akuten Schmerzanfall, ähnlich einem Cholelithiasisanfall. Charakteristische Merkmale der calculous Pankreatitis sind die Abwesenheit von Gelbsucht und Durchfall.
Es ist möglich, mit Röntgen, endoskopischen und Ultraschall richtig zu diagnostizieren. In der Regel sieht man deutlich einen oder mehrere Steine, die wie Champagnerspray aussehen. Es ist wichtig, Konkremente nicht mit Lymphknoten zu verwechseln. Um die Diagnose der chronisch-kalzifizierten Pankreatitis zu bestätigen oder im Gegenteil zu widerlegen, ist dies mit Hilfe einer endoskopischen Untersuchung möglich.
Die Schwere des Zustands des Patienten und die Taktik seiner Behandlung bei chronisch-kalkulärer Pankreatitis hängt von der Lage der Steine in der Bauchspeicheldrüse ab. Zum Beispiel, wenn sie direkt im Körper der Drüse oder in ihrem Kopf sind, gibt es ein akutes Schmerzsyndrom, Schmerzen im Dickdarm und seine Dyskinesie. Bei der Laboruntersuchung des Blutes wird die Amylase erhöht, und es wird die Acidität des Magensaftes beobachtet.
Wenn die Steine in der gesamten Bauchspeicheldrüse gefunden werden, entwickelt sich Diabetes mellitus. In diesem Fall kann das Schmerzsyndrom schwach ausgeprägt oder gar nicht vorhanden sein.
Es sollte beachtet werden, dass eine calculöse Pankreatitis relativ selten und in den meisten Fällen chronisch ist. Die Krankheit hat eine ungünstige Prognose, deren Hauptursache die maligne Transformation des Pankreasgewebes ist.
Die Hauptmethode der Behandlung basiert auf chirurgischen Eingriffen. Bei Diabetes mellitus, der durch eine calculöse Pankreatitis verursacht wird, ist eine Substitutionstherapie indiziert.
Symptome einer calculösen Pankreatitis
Symptome einer solchen Erkrankung wie der calculösen Pankreatitis hängen vor allem von der Lage der Steine ab. Wenn sie sich am Kopf oder Körper der Bauchspeicheldrüse befinden, ist das Hauptsymptom das Gefühl von Schmerzen in der Magengrube oder im rechten Oberbauch. Wenn sich die Steine in der Nähe des Pankreasschwanzes befinden, treten im linken Hypochondrium schmerzhafte Empfindungen auf. In allen anderen Fällen wird der Schmerz in der Natur verhüllt sein.
Symptome einer calculösen Pankreatitis umfassen nicht nur ein Gefühl von Schmerz, sondern auch Veränderungen, die im Stuhl auftreten. Seine Konsistenz wird matschig mit Einschlüssen von Partikeln, die keine Nahrung und schaumige Substanz enthalten. Der Stuhl hat einen unangenehmen charakteristischen Geruch.
Chirurgie bei akuter calculöser Pankreatitis
Die akute calculöse Pankreatitis ist eine der gefährlichsten Erkrankungen, deren Behandlung hauptsächlich chirurgisch erfolgt. Im Falle des Nachweises der intrasekretorischen äusserlichen Mangelhaftigkeit werden dem Patienten die Insulininjektionen gezeigt.
Die Prognose für eine solche Erkrankung ist meist ungünstig, dh in den meisten Fällen beginnt der Prozess der malignen Entartung. Bei anderen Formen der Krankheit ist die Häufigkeit dieses Prozesses um ein Vielfaches geringer.
Nach der Operation sollen Patienten mit akuter calculöser Pankreatitis in einem der speziellen Sanatorien, auf deren Grundlage die notwendigen Verfahren und die Einhaltung einer schonenden Diät organisiert werden, einer Rehabilitation unterzogen werden.
Diät für die calculöse Pankreatitis
Wie bei allen anderen Formen der Erkrankung müssen auch die Patienten eine bestimmte Diät einhalten. Es sollte nichts Frittiertes und Süßes im Menü der Patienten geben. Alle Mahlzeiten sollten in warmer Form serviert werden( warme oder kalte Speisen verschlimmern nur den Zustand der Bauchspeicheldrüse).Das Essen sollte nach der Regel "oft, aber nicht genug" getan werden, die ideale Option wird fünf vor sechs Mahlzeiten pro Tag sein.
Das Diätmenü für chronisch-kalkulöse Pankreatitis kann durch trockenes Brot und Kekse, auf Basis von fettarmer Fleischbrühe zubereitetes Hackfleisch, mageres Fisch- oder Geflügelfleisch in gekochter Form dargestellt werden. In der Ernährung können fettarme Milchprodukte, Aufläufe, Omelettes aus Proteinen vorhanden sein.
Die ideale Wahl für das Frühstück ist ein Brei aus Buchweizen, Haferflocken oder Mango. Es sollte beachtet werden, dass sogar Brei in einer ausgefransten Form auf dem Tisch serviert werden sollte. Wie für Gemüse, sollten Sie sie nach dem Vorbacken verwenden. Früchte können auch in der Speisekarte enthalten sein, aber sie sollten nicht sauer sein.