Hirnödem: Ursachen, Symptome, Behandlung, Wirkungen, Koma

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Das Gehirn ist verantwortlich für die Arbeit aller Organe und Systeme, so dass die Störung seiner Funktion unweigerlich zu ernsthaften Problemen im Körper führt. Ein Hirnödem ist eine Reaktion des menschlichen Körpers auf Infektionen oder übermäßige Belastungen. Dieser Zustand entwickelt sich in kurzer Zeit und kann so schnell verschwinden, wenn die notwendigen Maßnahmen rechtzeitig ergriffen werden. Wenn die Ursache dieser Erkrankung in einer traumatischen Verletzung oder einer schweren Krankheit liegt, ist es viel schwieriger, sie loszuwerden.

Das Wesen der Krankheit

Diese Pathologie ist nichts anderes als die Reaktion des Körpers auf schädliche Faktoren. Es kann eine Infektionskrankheit, eine traumatische Verletzung oder eine übermäßige Arbeitsbelastung sein.

Bei der Entwicklung von Ödemen werden die Zellen und der Interzellularraum des Gehirns schnell mit einer großen Menge an Flüssigkeit gefüllt. Dies führt zu einem Volumenanstieg des Gehirns, der unweigerlich zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führt.
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Als Folge davon verschlechtert sich die Blutzirkulation und Gehirnzellen sterben ab. Oft tritt diese Pathologie bei Kleinkindern auf.

Bei Kindern können folgende Faktoren zur Erkrankung führen:

  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • -Tumoren;
  • Infektionskrankheiten.

Neugeborene leiden unter dieser Pathologie aufgrund von Hypoxie, Erkrankungen der Mutter, Toxikosen während der Schwangerschaft, Trauma während der Geburt.

Arten und Klassifizierung von

Abhängig von der Herkunft gibt es vier Haupttypen von Ödemen:

  • Vaginales Ödem. Diese Pathologie impliziert eine Verletzung der Blut-Hirn-Schranke, die die Penetration von Plasmaproteinen bewirkt. Oft wird es bei Tumoren des Gehirns beobachtet.
  • Zytotoxisches Ödem. Zu seiner Entwicklung führen Störungen der Osmoregulation von Zellmembranen. Ihre Durchlässigkeit verursacht eine übermäßige Schwellung der weißen Substanz.Üblicherweise wird diese Art von Hirnödem mit Schädeltrauma beobachtet.
  • Ischämisches Ödem. Nimmt die Funktionsweise dieser Mechanismen an, aber sie schreiten in Etappen voran. Ein Beispiel kann eine Gehirnblutung sein. Am häufigsten tritt eine solche Schwellung während oder nach einem Schlag auf.
  • Interstitielles Ödem. In dieser Situation wird das Gehirngewebe mit einer übermäßigen Menge an Cerebrospinalflüssigkeit imprägniert. Dieser Zustand ist charakteristisch für Hydrocephalus.

Abhängig von der Entwicklung von Ödemen, können Sie solche Arten von Pathologie identifizieren:

  • postoperativ( in der Regel solche Ödeme als Folge von Komplikationen nach der Operation auftritt);
  • ist posttraumatisch( tritt nach Trauma auf und ist durch zerebrale Schwellung gekennzeichnet);
  • toxisch( diese Art von Hirnödem kann sich entwickeln, zum Beispiel Alkoholismus oder Vergiftung mit giftigen Substanzen);
  • ist ein Tumor( nicht selten verursacht diese Art von Ödem den Tod des Patienten, weil er die großen Bereiche des Gehirns betrifft);
  • ist entzündlich( tritt nach einem entzündlichen Prozess auf);
  • Epileptikum( Ödem auf dem Hintergrund der Epilepsie);
  • ist ischämisch( entwickelt sich normalerweise nach einem Schlaganfall oder einer Blutung);
  • ist hypertensiv;
  • ist neuroendokrin.

Wenn wir über die Größe des Hirnschadens sprechen, kann das Ödem sein:

  • Lokal - in der Nähe der Läsion.
  • Diffus - es ist in einer Hemisphäre lokalisiert.
  • Verallgemeinert - beobachtet in zwei Hemisphären.

Der Ort der Ödemluxation bestimmt solche Arten von Pathologie:

  • Brainstemial Ödem. Extrem gefährlicher Zustand, der mit der Störung der Vitalfunktionen verbunden ist - Atmung, Kreislauf usw.
  • Ödem der Hirngefäße.
  • Ödem der Hirnsubstanz.

Ödeme, die sich infolge von Hypoxie, Tumoren, Entzündungen entwickeln, müssen mit perifokalem Ödem differenziert werden - es handelt sich um eine Schwellung des Gehirns im Bereich der Zellzerstörung. Diese Pathologie entwickelt sich mit traumatischen Verletzungen.

Nach ICD-10 ist diese Krankheit unter dem Code G00-G99 "Krankheiten des Nervensystems", G90-G99 "Andere Störungen des Nervensystems", G93.6 "Ödeme des Gehirns" kodiert.

Kinder sind am anfälligsten für verschiedene Erkrankungen des Gehirns, weil ihre Körper anfällig für verschiedene Infektionen und Verletzungen sind. Umso gefährlicher kann die Wassersucht des Gehirns bei einem Kind aus dem Artikel gelernt werden.

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Ursachen von Hirnödem

Krankheit, Infektion, traumatische Schäden und manchmal sogar Höhenabnahme können zu Ödembildung führen. Meistens identifizieren solche Ursachen dieser Pathologie:

  • Traumatischer Hirnschaden. Dies ist eine mechanische Beschädigung der Struktur des Schädels. Oft kompliziert wegen der Verwundung des Gehirns mit Knochenfragmenten. Ein starkes Ödem lässt keine Flüssigkeit aus dem Hirngewebe abfließen.
  • Ischämischer Schlaganfall. Häufige Pathologie im Zusammenhang mit Anomalien der Hirndurchblutung. Gehirnzellen bekommen nicht genug Sauerstoff, und so beginnen sie zu sterben, was zur Entwicklung von Ödemen führt.
  • Hämorrhagischer Schlaganfall. Es ist mit einer Schädigung der Hirngefäße verbunden. Blutung verursacht erhöhten intrakraniellen Druck.
  • Infektionen:

    - Enzephalitis;

    - subduraler Abszess;

    - Meningitis;

    - Toxoplasmose.

  • Tumore. Während der Entwicklung einer solchen Ausbildung wird der Bereich des Gehirns gequetscht, was zu einer Verletzung der Blutzirkulation und des Ödems führt.
  • Vertikaler Tropfen. Es gibt Informationen, nach denen eine Höhe von anderthalb Kilometern über dem Meeresspiegel zu Hirnödemen führen kann.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome nehmen mit zunehmendem intrakraniellen Druck zu.

Wenn das Ödem fortschreitet, kann sich die Struktur des Gehirns bewegen und sich in die Okzipitalöffnung verkeilen.

Manchmal werden fokale Symptome beobachtet: Paralyse und Parese des N. oculomotorius, wodurch die Dilatation der Pupillen diagnostiziert wird.

In den frühen Stadien können Sie die folgenden Symptome bemerken:

  • Kopfschmerzen, die oft platzen.
  • Verlust der Orientierung in Zeit und Raum.
  • Angstgefühl.
  • Übelkeit und Erbrechen bei hochintensiven Kopfschmerzen.
  • Betäubung.
  • Schläfrigkeit.
  • Verengung der Pupillen.
  • Atemdepression.
  • Druckerhöhung.
  • Arrhythmie.

In einigen Fällen verschwindet das Sehen vollständig - dies tritt auf, wenn die hintere Arterie des Gehirns komprimiert wird.

Mit fortschreitender Krankheit wird die Koordination der Bewegungen gestört, der Schluckakt ist gestört, starkes Erbrechen, steife Nackenmuskulatur, Zyanose, Sehnenreflexe werden ausgelöscht.

Manchmal verliert eine Person das Bewusstsein, es kann zu Krämpfen kommen. In den schwierigsten Situationen fällt eine Person in ein Koma.

Diagnose

Foto CT des Hirnödems

Um die richtige Diagnose zu stellen, sollten Sie eine Reihe von Verfahren durchführen:

  • Analyse der Anamnese. Der Arzt findet die Beschwerden heraus und analysiert die Gründe, die diesen Zustand verursachen könnten.
  • Neurologische Untersuchung. In diesem Stadium werden der Grad des Bewusstseins und Symptome, die auf neurologische Störungen hinweisen, beurteilt.
  • Inspektion des Fundus. Dieser Zustand ist durch Ödeme des Sehnervs gekennzeichnet.
  • Lumbalpunktion. Im Bereich der Lendenwirbelsäule wird eine Punktion durchgeführt, um den intrakraniellen Druckanstieg zu bestimmen.
  • Computer und MRI( Magnetresonanztomographie).Mit diesen Verfahren ist es möglich, die Anzeichen von Ödemen zu beurteilen.
  • Messung des intrakraniellen Drucks. Zu diesem Zweck wird ein spezieller Sensor in den Hohlraum der Ventrikel des Gehirns eingeführt.

Erste Hilfe Notfall

Bei Ödemen des Gehirns muss der Patient zunächst Erste Hilfe leisten.

Es umfasst die folgenden Aktivitäten:

  • Lokale Hypothermie. Um dies zu tun, sollte der Kopf der Person mit Eispackungen bedeckt sein.
  • Intravenöse Injektion von 20-40 ml Glucose( 40%).Einführung
  • Glucocorticoiden - Dexamethason( 6-8 ml), Prednisolon( 30-60 mg).
  • Einführung von Lasix auf physiologische Lösung - 20-40 ml.
  • Inhalation von Sauerstoff.
  • Verabreichung von Piracetamlösung intravenös - 10-20 ml.

Nach der ersten Hilfe wird eine Person in ein neurologisches Krankenhaus gebracht. Wenn der Schädel verletzt wurde, wird er in die neurochirurgische Abteilung gelegt. Wenn

toxische Hirnödem, vor allem im Fall von Koma-Einheit bei hospitalisierten humantoxikologischer oder Intensivmedizin.

Es ist nicht möglich, Hirnödeme allein zu entfernen, daher sollten Sie immer ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

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Hirnödem Behandlung

Es gibt Situationen, wenn alle Symptome der Krankheit auf ihren eigenen verschwinden zu lassen - dies zu einigen Formen der Höhenkrankheit gilt oder eine leichte Gehirnerschütterung.

Andere Fälle erfordern sofortige medizinische Behandlung. Wie ein Hirnödem zu behandeln ist, wird nur von einem Spezialisten unter Berücksichtigung aller Merkmale der Pathologie gelöst. Die

-Therapie sollte darauf abzielen, den Sauerstoffstoffwechsel in den Gehirnzellen wiederherzustellen. Dies kann durch eine Kombination von medizinischen und chirurgischen Behandlungsmethoden erreicht werden. Dank solcher Maßnahmen ist es möglich, Hirnödem zu entfernen und gefährliche gesundheitliche Folgen zu vermeiden:

  • Oxygenotherapie. Dieses Verfahren beinhaltet die Einführung von Sauerstoff in die Atemwege. Dies geschieht mit einem Inhalator oder anderen Geräten. Dadurch verbessert sich die Gehirnernährung, was die Erholungsphase verkürzt.
  • Hypothermie. Es impliziert eine Abnahme der Körpertemperatur. Trotz der Tatsache, dass diese Methode das Ödem des Gehirns perfekt korrigiert, wird es heutzutage nicht sehr oft verwendet.
  • Intravenöse Infusion. Mit diesem Verfahren ist es möglich, normalen Blutdruck, Durchblutung und Infektionen zu bekämpfen.
  • Ventrikulostomie. Hilft den intrakraniellen Druck zu reduzieren. Impliziert die Drainage von überschüssiger Flüssigkeit durch einen speziellen Katheter.
  • Die Auswahl der Medikamente erfolgt abhängig von der Ursache der Ödembildung.
In besonders schwierigen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Im Verlauf der dekompensierten Kraniektomie ist es möglich, einen Teil des Schädelknochens zu entfernen, wodurch der intrakranielle Druck reduziert werden kann.

Auch während der Operation kann die Ursache für diese Pathologie beseitigt werden. Entfernen Sie bei Bedarf die Tumorformation oder stellen Sie das beschädigte Blutgefäß wieder her.

Hilfe Ödem kann ein Volksheilmittel, aber sie können nur verwendet werden, nachdem ein Arzt zu konsultieren:

  • Broth Mistel. Es wird bei der Entwicklung von Bildung im Gehirn verwendet. Für seine Zubereitung müssen Sie 200 Gramm Milch und 3 Gramm getrocknete Mistelblüten nehmen. Der Arzt sollte eine Dosis wählen.
  • Propolis Tinktur. Für 1 Gramm Propolis müssen Sie 10 Gramm Alkohol nehmen. Füllen Sie Propolis mit Alkohol und bestehen Sie darauf, bis es vollständig aufgelöst ist, dann belasten Sie. Essen Sie einen Teelöffel vor dem Essen. Sie müssen dies dreimal am Tag tun.

Konsequenzen und Ausblick

Folgen der Entwicklung dieser Krankheit hängt von der Schwere des Hirnschäden.

Oft gibt es solche Zustände wie:

  • Schlafstörung.
  • Depression.
  • -Streuung.
  • Störung der körperlichen Aktivität.
  • Ständige Kopfschmerzen.
  • Verletzung kommunikativer Fähigkeiten.

Der Verlauf und die Folgen der Erkrankung werden maßgeblich durch die Angemessenheit und Aktualität der Behandlung beeinflusst. Während der Schwellung kommt es zu einem Druck auf die Struktur des Gehirns, was zu Verletzungen des Herzens und der Atmungsorgane führen kann.

Sauerstoffmangel verursacht den Tod von Gehirnzellen. Als Folge kann eine Lähmung des Körpers auftreten. In besonders schwierigen Fällen fällt eine Person ins Koma. Sind die vitalen Teile des Gehirns betroffen, kommt es zu einem tödlichen Ausgang.

Hirnödem ist eine gefährliche Störung, die, wenn sie nicht richtig behandelt wird, schwerwiegende gesundheitliche Folgen hat. Daher ist es sehr wichtig, sofort Hilfe von einem Arzt zu suchen - dank dieser können Sie nicht nur Gesundheit, sondern auch Leben retten.

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