Hyperplastische und adenomatöse Polypen des Dickdarms: Symptome, Behandlung, Entfernung, Diät

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Die verbreitete Meinung in medizinischen Kreisen über die Fähigkeit von Polypen, für lange Zeit nicht bösartig zu sein, wurde durch wissenschaftliche Forschung der letzten Jahre widerlegt.

Sie sind beredtes Zeugnis für die Tatsache, dass die überwiegende Mehrheit des Darmpolypen maligniziruyutsya in bösartige Tumoren drehen, für 8-10 Jahre.

Konzept der Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung von Darmpolypen sind gutartige Neoplasmen, die sich aus Drüsenzellen epithelialen Oberfläche der Innenwand des Körpers auskleidet.

Polypen des Dickdarms können verzweigt, sphärisch und pilzförmig sein, von unterschiedlicher Größe, einfach und mehrschichtig, dünner Stiel oder breite Basis. Der einzige vereinheitlichende Faktor ist die Wahrscheinlichkeit von Malignität, die es ihnen erlaubt, als eine Präkanzerose betrachtet zu werden.

80% der Fälle von Kinder Polyposis( Jungen, um es als Mädchen häufiger ausgesetzt) ​​beobachtet bei Kindern 3-6 Jahre alt, mit 96% aller im distalen Kolon lokalisierten Tumoren.

Das Risiko von Polypen bei erwachsenen Patienten steigt mit dem Übergang von einer Alterskategorie in eine andere. In jedem Fall ist ihre Anwesenheit in der Hälfte der Patienten, die die Grenze von 60 Jahren überschritten haben, festgestellt.

Typen polypösem Formationen

Gutartige Tumoren des Dickdarms, kann die zu einem der vier Formen annehmen:

1. adenomatöse. Diese Polypen sind häufiger malignen Prozessen ausgesetzt. Da die histologische Struktur der Gewebe von der Struktur der Drüsenepithelzellen signifikant verschieden ist, die ursprünglich die Basis dieser Tumoren waren, sind adenomatösen Polypen als Präkanzerosen eingestuft. Gekennzeichnet durch eine Vielzahl von zellulären Struktur werden adenomatöse Tumoren in mehrere Typen klassifiziert dargestellt:

• Rohr Polypen - Wucherungen dick und glatt, in den Anfangsstadien der Entwicklung, einen rötlichen Farbton. Mit der Zeit werden Neoplasmen dieser Art rot, groß und gelappt.
• Inaxic Polypen, deren Oberfläche mit einer großen Anzahl von Verzweigungen ähnlichen Auswüchsen ähnlich Zotten versehen ist. Tränkt mit einer Vielzahl von Blutgefäßen, sie rot, zottig Tumor geben, was 15% der Gesamtzahl der Darmtumoren, ist es extrem leicht, sich verletzt und blutet. Angesichts ihrer großen Größe und ihrer Anfälligkeit für Schädigungen und Ulzerationen betrachten Experten zottige Tumoren als präkanzerösen Zustand.
• Tubular-villous -Neoplasmen, die aus Elementen bestehen, die für röhrenförmige und villöse Polypen mit rauher Oberfläche charakteristisch sind. Tubular-villous Polypen können ziemlich große Größen erwerben und schließlich ernsthafte Komplikationen werden. Sie haben eine Farbe der Schleimhaut des Darms und zeichnen sich durch eine dichtere Konsistenz und eine Neigung zu Blutungen und Ulzerationen aus. Nicht mehr als 5% der Neubildungen dieses Typs sind von Malignität betroffen.

2. Hyperplastisch. Neoplasmen dieser Form, mit kleinen Abmessungen, erheben sich nur geringfügig über die Oberfläche der Schleimhaut und stellen ein weiches Wachstum der natürlichen Färbung dar. Hyperplastische Polypen, die zur zystischen Vergrößerung neigen und nie eine große Größe erreichen, betreffen meist ältere Menschen. Die Fälle ihrer Malignität sind extrem selten.

3. Gamarromnymi. Grundlage für die Bildung von Polypen, mit weißer und rosaen Farbe ist normale Gewebe Drüsenepithels, eines der Elemente, die zu unbekannten Gründen zurückzuführen sind, begann proportional zu entwickeln.

4. Entzündlich. Ein Anstoß für die Entwicklung neuer Wucherungen dieser Art im Darm des Patienten ist jede Darmerkrankung, die akut auf sie übertragen wird.

Es gibt eine Klassifizierung von Polypen basierend auf dem Multiplikationsfaktor. Nach ihren Polypen des Dickdarms sind:

• single;
• mehrfach;
• diffus. Es gibt eine Gruppe von Krankheiten, bei denen der Körper des Patienten Hunderte aufgedeckt( und sogar Tausende) von schnell wachsenden Tumoren. Diese Gruppe umfasst die Familie diffuse Polypose-Syndromen und eine Zahl( Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peutz-Jeghers).Alle diese Krankheiten sind erblich und werden nur durch Erbschaft übertragen.

Ursachen von

die Unmöglichkeit der Festlegung der wirklichen Gründe gegeben, dass das Auftreten von Polypen im Dickdarm führen, empfehlen die Experten, dass es die Schuld ist:

• chronische Darmerkrankungen entzündlicher Ätiologie von Kolitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Dyskinesie des Dickdarms, der raschen Alterung der epithelialen führendenGewebe, die die Wände des Doppelpunktes auskleiden.
• Schlechte Angewohnheiten: Sucht nach Überernährung, Rauchen und Alkoholkonsum.
• Der Vererbungsfaktor. Es wurde, dass die Gefahr besteht, in Gegenwart von Fällen von Polyposis Familiengeschichte zu finden ist, die Krankheit in nah Verwandten zu entwickeln, nicht ohne kleine Kinder.
• Unzureichende körperliche Aktivität. Diese Krankheit betrifft Menschen, die sesshaft sind oder eine sitzende Tätigkeit ausüben.
• langfristige chronische Verstopfung, die Eliminierung von denen Medikamente benötigt, die Schleimhaut des Darmes zu reizen.
• Verbindungen des Altersfaktors. Patienten, die der Altersgruppe über 50 Jahre angehören, ist das Risiko von Polypen deutlich erhöht. Ungesundes
• verfeinerte hochkalorische Lebensmittel, schlechte reichlich Pflanzenfasern und tierische Fett, und auch bei übermäßigem Verzehr von Fleisch.Übergewicht oder Fettleibigkeit.

Symptome von Darmpolypen

Da Polyposis manifestieren sich nicht in den frühen Phasen des Auftretens ist es möglich, zufällig bei endoskopischen Untersuchungen für andere Beschwerden nur durchgeführt, zu entdecken.

Klinische Symptome, brachte viel Leid kranke Person erscheint in mehreren Sprießen oder gutartige Tumore, oder wenn sie erreichen eine beträchtliche Größe.

Polypen Doppelpunkt provozieren:

• Auftreten von Schmerzen beim Stuhlgang.
• Bauchschmerzen in seinen seitlichen Abschnitten und in dem Analkanal entstehen. Mit Platzen, Krämpfen und Schmerzen in der Natur, neigen sie dazu, vor dem Stuhlgang zu wachsen und nach dem Stuhlgang nachlassen.
• Unstetigkeit des Stuhls, die abwechselnd Durchfall und Verstopfung manifestiert.
• Reichhaltige Schleimsekretion aus dem Anus.
• Regelmäßige rektale Blutung.
• Symptomatisch für schwere Anämie und Erschöpfung.

Von all dieser Liste der charakteristischsten und aufschlußreiche Äußerung von Polyposis sind unbedeutend Zuteilung von Blut aus dem Rektum.

aktives Wachstum von Polypen im Dickdarm führt zu reichlich Schleim aus dem Anus, was zu einer dauerhaften podmokaniyu Haut, Reizungen und das Auftreten von starkem Juckreiz.

Diagnostics

Vorhandensein von Angstsymptomen sind die Grundlage für den Appell an Profis: Coloproctology und Gastroenterologen.

• Der erste Schritt zum Nachweis der Polyposis besteht darin, eine Anamnese zu sammeln und den Patienten zu befragen. Im Verlauf einer Untersuchung wird ein Spezialist notwendigerweise Informationen über das Vorhandensein von Beschwerden, Essgewohnheiten, den Lebensstil des kranken Menschen und die Krankheiten, die er zuvor erlitten hat, sammeln.Äußerst wichtige Informationen sind über die Erkrankungen des Dickdarms, die von nahen Verwandten des Patienten erlitten werden.
• Da der Ort der Lokalisation der meisten Dickdarmgeschwulste das Sigmoid und Rektum ist, wird der Koloproktologe definitiv die Fingerforschungsmethode verwenden. Mit Hilfe dieser Technik ist es möglich, den Teil des Rektums, der aus dem Analanus entfernt wurde, um zehn Zentimeter zu untersuchen und die Anwesenheit oder Abwesenheit von Neoplasmen zu verifizieren. Im Falle der Erkennung von Polypen kann ein Spezialist ihre Anzahl, Parameter, Konsistenz, Methode der Befestigung an der Darmwand( Stelle auf einer breiten Basis oder auf einem dünnen Stamm), Verschiebung und das Vorhandensein von Ulzerationen bestimmen.
• Wenn der Patient eine Polyposis des Darms vermutet, muss der Patient einen allgemeinen Bluttest bestehen. Indirekte Bestätigung der Anwesenheit von latenten Blutungen - die unvermeidlichen Begleiter von beschädigten Polypen - wird eine verminderte Hämoglobinspiegel haben. Eine weitere zwingende Analyse, die diesen Verdacht bestätigt, ist die Analyse von Fäkalien auf latentes Blut.

Der nächste Schritt in der Diagnose ist die instrumentelle Untersuchung.

• Eine aussagekräftige diagnostische Methode ist eine Irrigoskopie - eine Röntgenuntersuchung, bei der eine Radiokontrast-Substanz - eine Barium-Suspension - in die Dickdarmhöhle eingeführt wird, gefolgt von einer Reihe von Röntgenaufnahmen. Um die Qualität der Röntgenaufnahmen zu verbessern und zuverlässigere Ergebnisse zu erhalten, kann die Irrigoskopie mit der Methode der doppelten Kontrastierung durchgeführt werden, die aus der gleichzeitigen Verabreichung von Bariumsulfat und der Luftinjektion in das Lumen des Dickdarms besteht. Dank der Luft, die hilft, die Falten der Schleimhäute des Darms zu verbreiten, ist es möglich, den Zustand ihrer Wände sorgfältiger zu untersuchen.
• Die umfassendste Information über den Zustand des Dickdarms über seine gesamte Länge ermöglicht Ihnen eine sehr komplizierte und äußerst schmerzhafte Prozedur für die Koloskopie, die eine obligatorische Anästhesie erfordert. Die visuelle Untersuchung des Darms wird eine flexible Sonde durchgeführt unter Verwendung von - Koloskop eine Beleuchtungseinheit und eine Miniaturkamera( das Bild bei der Inspektion erhalten wird, auf dem Monitor angezeigt wird), und ein Rohr für die Lufteinspritzung und Biopsiezangen. Mit ihrer Hilfe kann ein Spezialist ein kleines Stück aus dem erkannten Tumor für spätere Laboruntersuchungen kneifen. Die Koloskopie kann nicht nur für die diagnostische Untersuchung durchgeführt werden. Während dieser Prozedur kann der Arzt kleine Polypen entfernen, die Bereiche des Darmes, die sich durch Narbenbildung verengt haben, erweitern und ein Bild seines Innenraums machen.
• Die Prozedur der Sigmoidoskopie, die der endoskopischen Untersuchung fast gleich ist, ermöglicht die visuelle Untersuchung des Dickdarms bis zu einer Tiefe von nicht mehr als dreißig Zentimetern. Verwenden Sie für die Implementierung ein spezielles Gerät - ein Sigmoidoskop, das über ein faseroptisches System, eine Beleuchtung und eine Pinzette zur Entnahme einer Biopsie verfügt.
• Magnetresonanztomographie oder Computertomographie sind die modernsten, äußerst informativen und völlig schmerzfreien Methoden zur Diagnose von Dickdarmpolyposis. Sie ermöglichen es, sehr klare und detaillierte Bilder des untersuchten Organs in einem dreidimensionalen Format zu erhalten. Dies ist der beste Weg, um die Krankheit zu visualisieren, so dass Sie eine genaue Diagnose stellen können.

Therapien Polypen Doppelpunkt

Da die Methoden der konservativen medizinischer Behandlung ist mit Polyposis Doppelpunkt fertig zu werden nicht in der Lage, der einzige effektive Weg, um dieses Problem zu lösen, ist die Operation.

Methoden der chirurgischen Intervention durch moderne Experten durchgeführt, sind äußerst vielfältig.die Art der erkannten Läsionen, deren Anzahl, Parameter, Status und Verfahren zur Befestigung an der Darmwand:

Taktik der chirurgischen Behandlung erwägen, wird der Fachmann Berücksichtigung der Gesamtheit der Daten aus der diagnostischen Untersuchung des Patienten abgeleitet aufzunehmen erforderlich.

Entfernen

• sowohl Einzel- als auch Mehrfach Polypen im Dickdarm durch operative Koloskopie des Betrieb Koloskop mit einer Schleifenelektrode ausgestattet ist, durchgeführt werden. Bein den Polypen Einfangen und dicht seine Anzugsschleife Neoplasma in wenigen Sekunden( Blutfluss zu stoppen) mit Hochfrequenzstrom ausgesetzt wird. Als Ergebnis wird der Kopf des Polypen abgeschnitten und sein Fuß verkohlt. Remote Polyp sofort erholt, clamshells Zange oder haften an dem Endoskop aufnehmen, wonach die resultierende Kauterisieren Wunden betreiben. Polypen an einem dicken Bein werden nach und nach abgeschnitten, wodurch die Art der Scherung und Koagulation verändert wird. Elektrokoagulations große Tumoren eine breite Basis aufweisen, die von Teilen getragen wird, mehrere Operationen mit zweiteiliger 3 Wochen Pausen zwischen ihnen( für die Heilung von Wundoberfläche) durchgeführt wird. Die Proben Polypen notwendigerweise zu Labortests unterworfen, um das Fehlen von Malignität zu überprüfen. Die Technik der endoskopischen Entfernung von Polypen als gutartig stufte Verfahren, von den Patienten gut vertragen und keine Rehabilitationsphase erfordern. Der operierte Patient kann am nächsten Tag nach der Operation arbeiten.
• Entfernung kleiner Größe Tumoren durch alternative Methoden Radiowellenchirurgie und Laser Koagulation hergestellt. Während dieser Operationen durch Neoplasma Effekte auf hohe Leistungsradiowellen oder eng fokussierten Laserstrahl. Aufgrund der hohen Genauigkeit der Auswirkungen des gesunden Gewebes des Polypen umgibt, nicht verletzt, und der Schnitt auf zellulärer Ebene stattfindet. Um zu verhindern, Blutungen gleichzeitig mit der Entfernung von Polypen erzeugen Koagulation( Moxibustion) Blutgefäße. Für die Behandlung von diffusen
• Polyposis erfordert schmerzhafte Bauchchirurgie( kolotomiya) , unter Vollnarkose durchgeführt.durch Kopplung des gelösten Ende des Dickdarms bis zum Anus gefolgt Struck Teil erfährt Darm-Resektion( Entfernung).

Nach dem Entfernen von Villi Tumor jeder Größe, Mehrfach- und große Polypen Patienten pro Jahr muss eine Kontrolle endoskopische Untersuchung und einen Zeitraum von zwei Jahren durchlaufen unter ständiger ärztlicher Aufsicht zu sein. In Zukunft sollte die Koloskopie mindestens alle drei Jahre durchgeführt werden.

Nach Polypen ozlokachestvivshihsya Kontrolluntersuchungen entfernt hat, sollte das ganze Jahr hindurch auf monatlicher Basis durchgeführt werden. Im folgenden Jahr werden sie vier Mal pro Jahr aufgeführt.

Diät nach der Entfernung nooobrazovany

Ernährungstherapie nach Polypektomie Betrieb wird von größter Bedeutung. Strom operierte Patienten müssen die folgenden Regeln beachten:

• Die Verwendung von Salz in der Ernährung des Patienten streng begrenzt sein sollten.
• Der Patient sollte saure, scharfe, zu heiße oder sehr kalte Speisen vollständig entsorgen.
• Essen Sie in kleinen Portionen, mindestens fünf Mal am Tag.
• Nur zwei Methoden zum Kochen von Produkten sind erlaubt: kochen oder dämpfen. Um Traumatisierung des operierten Teil Darm alle Gerichte( einschließlich Getreide) zu verhindern empfohlen durch ein feines Sieb wischen.

Patienten sind streng kontra Anwendung:

• Fleisch und Fischöl-reich;
• irgendwelche Pilze;
• Rettich und Rettich;
• Kohl;
• Saucen und Würzmittel;
• schwarzer Kaffee;
• von würzigen und salzigen Käsesorten. Komplikationen der Erkrankung

Polyposis Doppelpunkt kann dazu führen:

• Entwicklung von anorektalen Blutungen aufgrund von Polyp-Schäden.
• Malignität von gutartigen Tumoren und deren Wiedergeburt in Karzinome des Dickdarms.
• Entwicklung von intestinaler Obstruktion durch vollständige oder teilweisen Verstopfung des Lumens des Darmgewebes von Tumoren.
• akute Entzündung der betroffenen Darmwand( akute Enterokolitis).Dieser gefährliche Zustand kann sich ohne die notwendige Behandlung entwickeln. Gekennzeichnet durch eine Tendenz zu einer raschen Progression kann enterocolitis tödlich sein.
• Bildung „fäkale Steine“ - ein sehr fester Stuhl, drückte während längerer Verstopfung und nicht in der Lage, den Darm natürlich zu verlassen.
• Anämie( niedrige Anzahl an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut).
• während Polypektomie - Chirurgie Polypen entfernen - Loch kann in der Wand des Körpers ausgebildet betrieben wird( Perforation der Darmwand sogenannter).Als Folge der Komplikationen der Darminhalt in die Bauchhöhle freigesetzt, kann zu einer Entzündung des Bauchfells führen - Peritonitis.

Prävention

selbst Zum Schutz vor dem Auftreten von Polypen im Dickdarm und verhindert den Ausbruch der assoziierten schweren Komplikationen, ist es notwendig:

• Sensibel auf Ihren Körper zu hören und die ersten alarmierenden Symptome bemerken( insbesondere das Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl), ein qualifizierter Coloproctology, die eine umfassende Umfrage ernennen wird.
• sofort entfernen gutartige Tumoren nachgewiesen, ohne zu warten, für ihre bösartige Transformation und Wiedergeburt in Darmkrebs.
• vollständig Rauchen und Konsum von alkoholischen Getränken stoppen( Bier, auch in diese Kategorie fällt).
• Revise Ihre Ernährung von ihm Gewürze völlig ausgeschlossen, geräuchert, mariniert, gebeizt, Konserven, alkoholfreie Getränke, sehr starken Kaffee und Fast Food. Auch fettes, kalorienreiches und frittiertes Geschirr sind unerwünscht. Die Verwendung von Süßwaren und frischen Backwaren sollte deutlich eingeschränkt werden.
• Fügen Sie in Ihrer täglichen Ernährung viel frisches Gemüse, Obst, Gemüse, Milchprodukte, Getreide, Fleisch, Fisch und fettarme Sorten. Hefe Brot Vollkorn bevorzugt werden, wie nützlich Kleie eine große Menge an Pflanzenfasern enthält. Anstelle von tierischen Fetten wird empfohlen, hochwertiges Pflanzenöl zu verwenden.
• halten Regime zu trinken, während des Tages zu trinken mindestens polutra Liter Flüssigkeit in Form von sauberem Wasser, grüner Tee, Kompott, Fruchtgetränke und Säfte.
• Pflegen Sie ein normales Gewicht und verhindern Sie die Entwicklung von Fettleibigkeit.

Videoübertragung auf die Diagnose und Behandlung von Darmpolypen gewidmet: