Eitrige Entzündung des Enddarmgewebes( Paraproktitis) ist eine häufige Erkrankung. Die Entzündung selbst befindet sich in der Tiefe zwischen den Damm- und Gesäßmuskeln und in unmittelbarer Nähe der Hautoberfläche. Aus dem Ort der Entzündung unterscheiden sich verschiedene Arten dieser Krankheit.
Die ischiorectale Paraproktitis steht hinsichtlich der Verbreitung unter anderen Spezies an zweiter Stelle, und in der Hälfte der Fälle von akuten Paraproktitis-Erkrankungen wird sie diagnostiziert. Die Schwere der Erkrankung ist relativ einfach.
Akute ischiorectale Paraproktitis zeichnet sich durch folgende Symptome aus:
- Angst und Schwäche, verminderter Appetit.
- Erhöhte Körpertemperatur, zunächst unbedeutend, und mit der weiteren Entwicklung der Krankheit, kann bis zu 40 ° C steigen. In diesem Fall wird die Herzfrequenz und die Atemfrequenz beschleunigt.
- Tief stumpfe Gummis im Anus, Rektum, Perineum.
Manchmal ist die Lokalisierung der ischiorektalen Entzündung schwierig zu bestimmen. Sechs Tage nach dem Ausbruch der Krankheit, Rötung erscheint, Schwellungen an einem der Gesäß und Palpation schmerzhafte dichte Infiltration ist spürbar. Um die Lokalisation eitriger ishiorectaler Paraproktitiden zu klären, wird zusätzlich zur Forschung mit der Fingermethode des Rektums eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Mit Hilfe der Fistulographie bestimmen Sie die Größe und die genaue Lage des Abszesses, die Länge des Schlaganfalls und wie nahe es dem Schließmuskel des Mastdarms ist. Die Tatsache der Entzündung wird in einer erhöhten Anzahl von Leukozyten gefunden, beschleunigt durch ESR in der Blutanalyse( allgemein).
Der Übergang zur chronischen Form der ischiorektalen Paraproktitis wird durch das Vorhandensein einer Fistel angezeigt, die vollständig oder unvollständig sein kann und sich innerhalb oder außerhalb befindet. Unabhängig von der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs wird bei der Heilung der Erkrankung auch ein chirurgischer Eingriff mit einbezogen. Bei akuter eitriger ischiorectaler Paraproktitis ist die Schleimhautverdichtung sehr schmerzhaft, sie liegt auf Höhe der Grenze zwischen Rektum und Analkanal und höher. Das richtige Zeichen ist die Niederlage der Ileo-Rektal Fossa der perinealen Region.
Bei der akuten ischiorektalen Paraproktitis ist eine einzeitige Operation angezeigt, wenn der Ort der Entzündung von einem Spezialisten genau bestimmt wurde und die Infektion noch nicht in das umliegende Gewebe eingedrungen ist und der Entzündungsprozess noch nicht begonnen hat. Andernfalls, chirurgische Intervention in zwei Phasen, öffnen und entleeren Sie zuerst den Abszess, und nach einer Zeit von 5-7 Tagen, die Entfernung der entzündlichen analen Nebenhöhlen und Exzision der analen Drüsen Eintritt in sie.
Retrorektale Paraproktitis
Ein im präkalaren Gewebe befindlicher Abszess wird als posterior-rektale oder retrektectale Paraproktitis klassifiziert. Das klinische Bild dieser Krankheit ist durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom im Rektum und Kreuzbein gekennzeichnet, das durch die Freisetzung von Stuhl verstärkt wird. In der Studie reagiert der Finger der Region des hinteren Perineums mit einem scharfen Schmerz. Bei dieser Art von Krankheit sind dringender Krankenhausaufenthalt und sofortige Operation erforderlich.
Für eine spezielle Studie gilt nur Sigmoidoskopie. Gleichzeitig werden die innere Fistelöffnung, Infiltration, Integrität und Glättung der Wände bestimmt. In Prozent wird die retrektectale Paraproktitis nur in 1,5-2,5% aller Fälle diagnostiziert. Die spezifische Operation dieser Art von Entzündung besteht darin, dass die Inzision in einem Abstand von 1 cm vom Steißbein durchgeführt wird, das Anal-Steissbein-Ligament durchqueren und Eiter entfernen.
Pelvororectale Paraproktitis
Die paravarektale Paraproktitis bezeichnet extrem seltene Erkrankungen. Der Fokus der Entzündung liegt im Raum zwischen den Knöchel-Lift-Muskeln und dem Peritoneum des Beckenbodens. Becken- oder Mastdarm- oder paravarektale Paraproktitis ist sehr schwer zu diagnostizieren und gehört zu den komplexesten Formen.Äußere Zeichen fehlen gleichzeitig und gleichzeitig klagen die Patienten über Schweregefühl im Becken, Schmerzen in diesem Bereich.
Bei der weiteren Entwicklung der Erkrankung treten Symptome auf, die dem klinischen Bild bei akuter Appendizitis oder gynäkologischer Erkrankung ähneln. Mögliche intermittierende Fieber, akute Schmerzen beim Wasserlassen, instabile Schmerzen während der Defäkation. In der Fingerforschung ist es möglich, nur die untere Kante des Infiltrats zu untersuchen, und die obere Grenze der gebildeten Verdichtung kann nicht untersucht werden.
Wenn die Krankheit fortschreitet und sich das Infiltrat über die obere Oberfläche des Muskels bewegt, ähneln sich die Anzeichen der pelvirektalen Paraproktitis. Um die Diagnose zu bestätigen, verwenden Sie Computer oder Magnetresonanztomographie und Ultraschall. Die operative Behandlung wird nur in zwei Etappen durchgeführt, und unter allen Operationen, die ischiorektal betreffen, bezieht sich auf die komplexesten. Eine zusätzliche Drainage des retroperitonealen und des Beckenraums ist ebenfalls möglich.