Sarcomatöse Neoplasmen können nicht nur die Knochen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule, sondern auch die Kiefer betreffen. Maxillärer
Sarkom nicht besonders häufig pathologisches Phänomen zu sein betrachtet wird, sind sie jedoch deutlich mehr Krebs identifiziert und wächst überwiegend aus Knorpel und Bindegewebe Elementen maxillofacial Zone.Ähnliche Formationen finden sich häufiger bei 20-45-jährigen Patienten, meist Männern.
Art und Ursachen der Pathologie
Mandibuläre Sarkome können bilden als:
- Chondrosarkome;
- Fibrosarkom;
- Osteogener Tumor;
- Ewing Sarkome, usw.
Die Gründe der Oberkiefertumoren unterscheiden sich von den ähnlichen Formationen anderer Lokalisation praktisch nicht. Dies:
- Strahlenexposition;
- Ungünstige Erblichkeit;
- Kontakt mit Karzinogenen wie Blei, Kobalt usw.;
- Eine ungünstige Umgebung, wie eine schlechte Umweltsituation, verschmutzte städtische Luftgifte usw.; Ungesunde Abhängigkeiten wie Drogenabhängigkeit, Alkoholmissbrauch oder Tabakkonsum implizieren einen direkten Kontakt mit Karzinogenen. Besonders onkotoxisch ist Nikotin;
- Anwesenheit in der Anamnese von Tumorpathologien. Ein solcher Faktor weist auf eine Prädisposition für maligne Prozesse hin.
Symptome des Unterkiefer- und Oberkiefersarkoms
Die Bildung des Sarcomatums kann am Ober- oder Unterkiefer erfolgen.
Sie gelten als besonders heimtückisch, weil sie sich durch eine uncharakteristische Klinik und rasante Entwicklung auszeichnen.
In genaue Diagnose Sarkom Bestimmung verwechselt mit mehreren Erkrankungen wie Parodontitis, Zahnfleisch Fibromatosis, Gingivitis und Osteomyelitis.
Das klinische Bild solcher Tumoren unterscheidet sich in der Individualität und kann nicht nur in großflächigen Formationen, sondern auch in kleinen Sarkomen deutlich zum Ausdruck kommen.
Die wichtigsten Manifestationen von sarkomatösen Tumoren der maxillofazialen Lokalisation sind:
- Schmerzsyndrom. Es ist schwierig für einen Patienten, die Lokalisation von Schmerzen zu bestimmen, die im Bereich der Zähne in relativer Nähe zum Tumor zur Verstärkung neigen. Wundheit kann von einem schießenden Charakter sein, der in die Temporalregion eindringt oder sich als Unbehagen äußert;
- Mit der Unterkieferposition des werden Zittern und Verlust von Zähnen, Brennen und Zahnfleischgefühl festgestellt.
- Gesichtsverformung. Bei weiterer Entwicklung kommt es zu Deformationsstörungen des Knochengewebes, deren Zerstörung( bei einer zentralen Lage des Tumors).Im Bereich der Wange erscheint eine Verdickung der Verdichtung, das Gesicht schwillt an;
- Wenn ein Tumor im Oberkiefer , die Symptome sukrovichnymi Nasensekret ergänzt, Nase Atemprobleme, exophthalmos, die mit Tumorinvasion in den Orbit und Nasenhöhle zugeordnet ist;
- Während die Formation wächst, hat Schwierigkeiten beim Kauen von Lebensmitteln , Kiefergelenk, es gibt eine merkliche Zunahme des Schmerzsyndroms;
- Taubheit einiger Gesichtsbereiche. Bei Unterkieferlokalisation wird Taubheit der Unterlippe und des Kinns beobachtet, was auf eine mechanische Kompression des Tumors durch Nervenendigungen hinweist;
- Submandibulare und orale Gewebe unterliegen einer karzinogenen Infiltration. Oft reicht der Tumor bis in die zervikale Region. Schritt
Entwicklungsstadien
sarkomatösen Formationen wird entsprechend der Größe des primären Tumors Fokus bestimmt, die Prävalenz von organbegrenzten und das umgebende Gewebe, das Vorhandensein von lymphatischen und Fernmetastasen.
- 1. Stufe. Der Tumor ist klein, nicht mehr als einen Zentimeter, über den ursprünglichen Fokus hinaus geht es nicht. Wenn der Tumor in diesem Stadium entdeckt wird, dann wird die Behandlung erfolgreich sein, der Patient hat alle Chancen, die Krankheit endlich los zu werden.
- 2. Stufe. Bildung steigt, Sprossen in allen Kieferschichten, stört die Funktionalität des Kiefers. Solche Formationen gehen tatsächlich nicht über den Kiefer hinaus, wenn sie jedoch entfernt werden, ist eine umfangreichere Operation erforderlich. Erholung ist möglich, aber die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist hoch.
- 3. Stufe. Die sarkomatogene Formation sprießt in benachbarte Gewebe, kann in Lymphknoten von regionaler Bedeutung metastasieren. Die Behandlungsergebnisse sind meist enttäuschend, in fast allen Fällen gibt es Rückfälle.
- Stufe 4 gilt als Terminal. Tumor erreicht normalerweise eine gigantische Größe, zerfällt und verursacht Blutungen. Es gibt Metastasen in Lymphknoten, typischerweise das Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen wie Lunge, Gehirn usw. Die Prognose ist negativ.
Diagnose der Krankheit
Die sarkomatöse Bildung der maxillofazialen Lokalisation erfordert einen umfassenden diagnostischen Ansatz, da sie zunächst eine ähnliche Symptomatik wie andere Pathologien aufweisen.
Der Arzt sammelt eine Anamnese und führt eine Untersuchung durch, wonach der Patient zur Untersuchung geschickt wird, die solche Verfahren vorschreibt:
- Laboruntersuchung von Urin, Blut, einschließlich On-Markern;
- Röntgenuntersuchung( Seitenansicht, Vorderansicht);
- Histologische Diagnose von Material aus Biopsien;
- Radionuklid-Studie.
Die Diagnose ist wichtig, denn eine falsche Diagnose führt zum Einsetzen des komplikationsreichen Sarkoms bis zum Letalitätsausgang.
Behandlung der Pathologie von
Die Therapiegrundlage für das Kiefer-Sarkom ist die chirurgische Behandlung, bei der das betroffene Gebiet entfernt wird.
Sarkomatoznye Bildung ist resistent gegen Strahlung, so dass diese Art der Therapie nicht auf sie angewendet wird. Chemotherapie wird als Hilfstechnik vor und nach der Operation eingesetzt.
Die Operation wird als Resektion - Exzision des Tumors innerhalb der gesunden Strukturen durchgeführt. Eine ähnliche Entfernung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:
- Resektion ohne Unterbrechung der Kieferkontinuität oder mit Beeinträchtigung;
- Halb- oder Segmentresektion mit Exartikulation( Dissektion) des betroffenen Elements;
- Eine weite Resektion mit dem Ergreifen von Weichteilstrukturen.
Nach einer sorgfältigen Untersuchung der Art des sarkomatösen Tumors, seines Stadiums, der Metastasierung und des allgemeinen Wohlbefindens des onkologischen Patienten wird die optimale Technik von einem Spezialisten ausgewählt.
Solche Operationen gelten als ziemlich kompliziert und sehr traumatisch, sie werden mit einer Endotrachealanästhesie durchgeführt. Zur gleichen Zeit wird der Patient transfundiert.
Diese Wartezeit ist nicht nur notwendig, um Rückfälle zu verhindern, sondern auch um sich zu regenerieren, damit das Transplantat in Zukunft vollständig Wurzeln schlagen kann.
Lebenserwartung
Die Prognose für sarkomatöse maxillofaciale Strukturen ist ungünstig.
Statistisch gesehen hat nur ein Fünftel der Patienten nach der Resektion eine 5-Jahres-Überlebensrate. Die verbleibenden 80% der Patienten erleben Rückfälle und sterben schließlich.