Formen der Multiplen Sklerose bei Erwachsenen und Kindern: Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose, Behandlung und Prognose

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Multiple Sklerose bezieht sich auf chronische Autoimmunerkrankungen des Nervensystems, die die Myelinscheide der Nervenfasern beeinflussen. Der pathologische Prozess führt zu einem allmählichen Verlust von körperlichen Fähigkeiten und psycho-emotionalen Funktionen. Die Lebensqualität von Patienten mit Multipler Sklerose verschlechtert sich stark, bei schweren Erkrankungen braucht die Person ständig Hilfe von Angehörigen.

Die Krankheit betrifft am oft junge Menschen von 20 bis 45 Jahren, wenn die Behandlung in der Zeit geplant ist, Patienten mit Multipler Sklerose leben nur 7 Jahre weniger als Menschen geeigneter Altersgruppe und ohne eine solche Krankheit. Dennoch gibt es eine blitzschnelle Form der Krankheit, bei der in einigen Jahren irreversible Veränderungen auftreten.

Ursachen von Multipler Sklerose

Es gibt keine zuverlässigen Daten über die Hauptursachen der Krankheit. Zahlreiche Studien haben Wissenschaftler erlaubt anzunehmen, dass Multiple Sklerose mit negativen Auswirkungen auf das Immunsystem von externen und internen Faktoren auftritt. Die externen Ursachen der Krankheit umfassen:

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  • Bakterielle Infektionen.
  • Virusinfektionen - Masern, Röteln, Tollwut.
  • Vergiftung durch toxische Substanzen, Strahlenexposition.
  • Verletzungen.
  • Merkmale der Diät.
  • Psychoemotionale Störungen. Rasse- und Geoökologischer Wohnort. In der Nähe des Äquators ist die Prävalenz der Multiplen Sklerose am niedrigsten, die Anzahl der Patienten wächst im Norden und Süden.

Es gibt auch eine genetische Prädisposition für die Krankheit, das heißt, Multiple Sklerose kann vererbt werden. Wenn ein Elternteil eine MS ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung bei Kindern um 5%, was eine niedrige Rate von erblicher Veranlagung berücksichtigt wird.

Viren können jahrelang in Nervenzellen leben und nach und nach ihre Membran zerstören und das Myelin durch Prion - ein fremdes Protein - ersetzen. Prion ist ein Antigen für den Körper und das Immunsystem als Reaktion darauf produziert Antikörper, was zu einer schweren Autoimmunreaktion führt.

In diesem Bild kann man deutlich sehen, als Folge einiger Prozesse im Körper von der Krankheit gebildet:
Ergebnis dieser Reaktion wird die Bildung von Plaques von Multipler Sklerose, siedeln sie in jedem Teil der weißen Substanz des Rücken oder Gehirns - in dem zerebralen Hemisphären, Cerebellum, Sehnerven, Hypothalamus, der Hirnstamm. Eine Schädigung der Myelinscheide führt zu einer gestörten Reizleitung.

Viren im Körper für eine lange Zeit arbeiten, ohne viel Sorge zu verursachen, sondern eine Kombination von mehreren Faktoren ab, die Krankheit zu provozieren beginnt schnell Fortschritte.

Erste Symptome und Anzeichen von

Multiple Sklerose ist durch eine verlängerte Latenzzeit gekennzeichnet. Mit der Niederlage von einer kleinen Anzahl von Nervenfasern, wird ihre Funktion teilweise durch die gesunden Fasern versetzt ist, beginnen fokale Symptome auftreten, wenn der Anteil der Läsion der Nähe von 40%.

Die ersten Anzeichen der Krankheit können nach einem Trauma, einer schweren Geburt, einem Langzeit-Stress plötzlich auftreten. Die Symptome der Multiplen Sklerose können vorübergehend sein, weshalb der Patient nicht sofort auf die Veränderung seines Gesundheitszustandes achtet.

Die frühen Anzeichen der Krankheit schließen ein:

  • Erhöhte Ermüdung der unteren Glieder, ihre Schwäche. Solche Läsionen der oberen Extremitäten werden nur in 6% der Fälle festgestellt.
  • Gefühl von periodischer Taubheit in Armen und Beinen, krabbelnde "Gänsehaut".
  • Hitzewallungen oder plötzliches Kaltschlagen des Körpers.
  • Einige Patienten mit Multipler Sklerose haben Schmerzen im Bauch, im unteren Rückenbereich, ein Gefühl ihrer Kontraktion.
  • störte die Arbeit des Sehnervs - ein kurzfristigen, meist einseitige Abnahme der Sehschärfe
  • periphere Fazialisparese. Schwindel, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
  • Miktionsstörungen - drängt oder umgekehrt ihre Verzögerung.
  • 80% der Patienten in den frühen Stadien der emotionalen Instabilität - die Stimmung kann sich mehrmals in einer Stunde ändern.
Die Kluft zwischen den ersten Anzeichen der Krankheit und ihrer schnellen Entwicklung kann mehrere Monate bis zu mehreren Jahren betragen.

In weit reichenden Stadien der Erkrankung manifestiert sich Multiple Sklerose:

  • durch Parese, eine Verletzung des Muskeltonus.
  • Verletzung der Koordination in Bewegungen - Unstetigkeit eines Ganges, Instabilität eines Körpers in einer aufrechten Position, Zittern der Gliedmaßen.
  • Störung der Empfindlichkeit - Kribbeln, Taubheit, Schmerz.
  • Verminderte Sehschärfe, Nystagmus, Verengung der Gesichtsfelder.
  • Langsame Rede.
  • Emotionale Instabilität - Euphorie, Depression.
  • Reduzierung der intellektuellen Aktivität und Konzentration der Aufmerksamkeit. Desinhibition des Verhaltens.
  • In den letzten Phasen gibt es eine Verletzung der Beckenorgane Funktion - Inkontinenz von Urin und Kot, bei Männern Impotenz.
Multiple Sklerose zeigt kein spezifisches Symptom für die Krankheit und daher muss die Krankheit mit anderen Pathologien differenziert werden.


präsentieren unser Video mit der Veröffentlichung des Programms „Living gesund» c Julia Malysheva, gewidmet Multiple Sklerose:

Multiple Sklerose und Schwangerschaft Während der Schwangerschaft

scharf Fortschreiten der Multiplen Sklerose ist praktisch nicht beobachtet. Dies liegt daran, dass das Immunsystem der Frau nicht in voller Stärke arbeitet. Wenn sich die Multiple Sklerose während der Schwangerschaft verschlimmert, unterscheidet sich das Therapieschema erheblich. Verschreiben Sie keine Kortikosteroide, verwenden Sie hauptsächlich Plasmaphorese.

Gleichzeitig kann sich die Multiple Sklerose unmittelbar nach der Geburt des Kindes und in den ersten sechs Lebensmonaten manifestieren. Beeinflussen die Verschlimmerung der Krankheit, schwere, lange Arbeit, Stress und Schwierigkeiten bei der Pflege des Kindes.

Multiple Sklerose bei Kindern

Diagnose der Multiplen Sklerose ist jetzt oft ein Teenager von 10 bis 15 Jahren oft die Krankheit betrifft und sehr junge Kinder. Studien haben gezeigt, dass sich Sklerose bei Kindern allmählich entwickelt und in den meisten Fällen durch Hypothermie, schwere Atemwegsinfektionen und Stresssituationen ausgelöst wird. Zu Beginn der Erkrankung klagt das Kind über folgende Symptome:

  • Flicker fliegt vor die Augen, nebulöses Leichentuch. Normalerweise bringen Eltern mit diesen Zeichen das Kind zum Augenarzt, und der Arzt diagnostiziert am häufigsten Neuritis.
  • Bei Schwäche der Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen.
  • Kleine Kinder haben mehr Inkontinenz.
  • Bei Zittern der Finger, Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Gliedern.

Nach den ersten Manifestationen der Krankheit können Kinder viele Monate der Remission durchlaufen, aber in dieser Zeit sind die Nervenfasern weiterhin betroffen. Der nächste Angriff manifestiert sich als eine umfangreichere Symptomatologie und eine Reihe von Untersuchungen sind erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es wurde festgestellt, dass Kinder mit einer hypoxischen Enzephalopathie am anfälligsten für Multiple Sklerose sind.

Die Ergebnisse der Studien deuten darauf hin, dass der frühere Beginn der Sklerose bei Kindern unter 10 Jahren durch einen günstigeren Verlauf gekennzeichnet ist. Während das Debüt der Krankheit im Alter von 12-15 Jahren fast immer mit schweren Symptomen und bösartigem Verlauf der Krankheit fortfährt.

Formen und Verlauf der Krankheit

  • Die rezidivierende Form gilt als typische Manifestation der Krankheit - Exazerbationsphasen werden durch Remission ersetzt.
  • Rezidiv - progressive Form ist durch nicht vollständige Wiederherstellung der neurologischen Funktionen nach jeder Exazerbation gekennzeichnet. In den Intervallen zwischen den Remissionen gibt es eine Zunahme der Symptome der Krankheit.
  • Primäre progressive Form der Sklerose - der Ausbruch der Krankheit ist langsam ohne signifikante Symptome, es gibt keine offensichtlichen Exazerbationen. Dennoch entwickeln sich mehrere neurologische Veränderungen über mehrere Jahre.
  • Sekundär fortschreitende Form - eine Variante des Verlaufs eines rezidivierenden und rezessiven Verlaufs der Erkrankung einige Jahre nach der ersten Exazerbation. Bei dieser Form kommt es zu einer allmählichen und irreversiblen Entwicklung von neurologischen Störungen.
  • Die klinisch isolierte Form der multiplen Sklerose wird bei der ersten Entdeckung der Krankheit gestellt und kann sich in Zukunft in verschiedenen Varianten ihres Verlaufs entwickeln.

Multiple Sklerose wird durch die parallele Entwicklung der beiden pathologischen Prozesse gekennzeichnet: Das Aussehen von Entzündungsherden

  • - sklerotischen Plaques im Gehirn und Rückenmark.Ähnliche Entzündungsherde gehen der Exazerbation der Krankheit voraus oder entwickeln sich direkt während der Erkrankung.
  • Degenerative Veränderungen, die zu einer Atrophie verschiedener Teile des Gehirns und des Rückenmarks führen.

In Formen der Multiplen Sklerose Vorhandensein von Symptomen aufgrund der Bildung von Plaques rezidivierenden und in erweiterte Version der Krankheit kam in den Vordergrund degenerativen Erscheinungen.

Bei einem verlängerten Krankheitsverlauf beginnen atrophische Veränderungen zu überwiegen und entzündliche Veränderungen sekundär zu werden. Die Bestimmung der Form der Krankheit ist notwendig für die Wahl des richtigen Behandlungsregimes.

Eine Exazerbation der Multiplen Sklerose ist ein Ausbruch einer Krankheit, bei der die neurologischen Störungen einer Person für mehrere Tage oder Wochen zunehmen. Symptome einer Exazerbation können mehrere Wochen lang beunruhigend sein, woraufhin eine Remission auftritt.

Nach mehreren Exazerbationen beginnen die Symptome nicht vollständig zu verschwinden, es gibt anhaltende Defekte im Nervensystem und der Patient mit Multipler Sklerose erwirbt allmählich Behinderung.

Es besteht eine direkte Verbindung im Krankheitsverlauf aufgrund der Dauer von Exazerbationen und Remissionen. Je weniger die akute, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Myelinscheide von Nerven vollständig zu erholen, was bedeutet, dass die Symptome der Krankheit nicht so hell ausgedrückt werden, und die Lebensqualität des Patienten wird sich nicht ändern. Deshalb ist es wichtig, sofort nach der Exazerbation mit der Behandlung zu beginnen und während der Remission eine präventive Therapie durchzuführen.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose der Multiplen Sklerose wird auf der Grundlage einer Anamnese, einer neurologischen Symptomatologie festgestellt. Die Diagnose muss durch instrumentelle Studien bestätigt werden, zu denen auch die MRT des Gehirns eine führende Rolle spielt.

Plaques werden während der Tomographie entdeckt, obwohl ihre Abwesenheit kein Hinweis auf die Entfernung der Diagnose ist. Die Magnetresonanztomographie( MRT) ermöglicht auch die Erkennung von Leitungsstörungen auf auditorischen, motorischen, visuellen und somatosensorischen Wegen.

Prognosen und Konsequenzen

Die Prognose für den Verlauf der Multiplen Sklerose hängt von der Krankheitsform, dem Zeitpunkt der Erkrankung und der Häufigkeit von Exazerbationen ab. Eine frühzeitige Diagnose und die Angemessenheit der Behandlung tragen dazu bei, dass der Kranke seine Lebensweise praktisch nicht verändert - er arbeitet an früheren Arbeiten, führt aktive Kommunikation und äußerliche Zeichen sind nicht erkennbar.

Verlängerte und häufige Exazerbationen können zu vielen neurologischen Störungen führen, die dazu führen, dass eine Person behindert wird. Vergessen Sie nicht, dass Patienten mit Multipler Sklerose oft vergessen, Medikamente zu nehmen, was die Qualität ihres Lebens bestimmt. Daher ist die Hilfe von Verwandten in diesem Fall nicht ersetzbar.

In seltenen Fällen tritt eine Verschlimmerung der Krankheit mit einer Verschlechterung der Herz- und Atmungsaktivität auf, und der Mangel an medizinischer Versorgung kann zu diesem Zeitpunkt zum Tod führen.

Behandlung von Multipler Sklerose

Je früher die Behandlung von Multipler Sklerose, desto mehr Chancen Patienten auf eine Spanne langen Lebensdauer, während die Mehrheit der Vitalfunktionen aufrechterhalten wird. Ein gutes prognostisches Zeichen ist der Beginn der MS und das Vorhandensein von nur wenigen Symptomen der Erkrankung.

Leider heilen derzeit völlig Multipler Sklerose nicht möglich ist, aber es ist möglich, die Häufigkeit von Exazerbationen und ihre jeweiligen Einlassströmungs Vorbereitungen zu reduzieren.

Arzneimittel

Patienten neu mit Multipler Sklerose diagnostiziert werden in spezialisierten Zentren im Krankenhaus, wo sie das effektivste Therapieschema wählen. Grundsätzlich basiert die Behandlung auf der Aufnahme der folgenden Medikamentengruppen:

  • Hormone. Kortikosteroide werden in den ersten Tagen der Krankheit durch einen kurzen Kurs vorgeschrieben. Hormone hemmen die Immunität, reduzieren Entzündungsreaktionen und beschleunigen die Regeneration von Nervenfasern.
  • Antivirale Medikamente Betaferon, Reaferon, Avoneks.
  • Zytotoxische Mittel sind Mitoxantron.
  • symptomatische Therapie beinhaltet die Verwendung von Nootropika, Vitamine, Muskelrelaxantien, Anti-Oxidantien. Auch bei Multipler Sklerose werden manchmal Antimetaboliten verwendet, beispielsweise Cladribin. Der Preis dieses Medikaments variiert innerhalb des Grundes.
  • Immunmodulator Copaxone verhindert eine weitere Zerstörung des Myelins.
  • -Plasmophorese.

Massage

Massage mit MS wird verwendet, um Schmerzen zu lindern, Muskelkrämpfe zu lindern, Bewegungen in den betroffenen Gliedmaßen wiederherzustellen. Der Hauptzweck der Massage ist die Bekämpfung der spastischen Lähmung. Die Technik der Massagebewegungen mit MS hat ihre eigenen Feinheiten, daher sollte nur ein qualifizierter Spezialist die Verfahren durchführen.

Ernährung und Diät für Patienten mit Multipler Sklerose eine Vielzahl von Diäten entwickelt, einige Ärzte sagen, dass die richtige Ernährung den Verlauf der Krankheit betroffen sind, und die Lebenserwartung.

Es wird empfohlen, pflanzliche Fasern, Gemüse, Früchte in frischer Form zu verwenden, dies beschleunigt die Stoffwechselprozesse. Nützlich für MS ist Linolsäure, es ist in Pflanzenöl, Nüssen, pflanzliche Margarine, Vollkornprodukte gefunden.

Vorsicht ist geboten beim Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Cholesterin sind - Eier, Fettkäse und Fleisch, Erdnussbutter, Schokolade, Innereien.

Patienten mit Multipler Sklerose, die körperlich eingeschränkt sind, sollten auf den Kaloriengehalt der Nahrung achten. Eine Reihe von zusätzlichen Pfunden führt zu Fettleibigkeit und zu einer Verschlechterung aller Symptome der Krankheit.

Video der Behandlung von Patienten mit Multipler Sklerose:

Folk Heilmittel

Traditionelle Methoden der Behandlung von Multipler Sklerose ist natürlich nicht auf eine vollständige Genesung führen, aber es kann die Reduktion von Exazerbationen und deren Schweregrad beeinflussen.

  • Es wird empfohlen, gekeimten Weizen zu verwenden, er enthält eine große Gruppe von B-Vitaminen, einige Hormone und Spurenelemente.
  • Bienenprodukte verbessern die Leitfähigkeit von Nervenimpulsen, tragen zur Beseitigung von Entzündungen bei. Verwenden Sie Propolis, Gelee Royale, Pergu.

Moderne Methoden der Behandlung von Multipler Sklerose mit Stammzellen seit 2003 gehalten, in Russland, diese Methode zertifiziert ist. Tischzellen stellen die Myelinscheide wieder her, lösen Narbengewebe auf und verbessern so die Durchleitung von Nervenimpulsen. Nach der Einführung von Stammzellen werden die beschädigten Funktionen schnell wiederhergestellt.

Stammzellen werden dem Patienten aus dem Biomaterial entnommen und unter sterilen Bedingungen für mehrere Wochen gezüchtet. Nach der Kultivierung wird ein Teil der Stammzellen sofort injiziert, der zweite einige Monate später. Die Einführung von Zellen erfolgt meist ambulant, der Patient toleriert den Eingriff vollkommen. Die ersten positiven Verschiebungen können nach etwa drei Monaten

beobachtet werden

Medikamente auf der Basis von monoklonalen Antikörpern reduzieren die Häufigkeit von Exazerbationsphasen und führen zu einem geringeren Fortschreiten der Krankheit, was sich auch auf die Lebensqualität des Patienten auswirkt. Monoklonale Antikörper hemmen die Aktivität von Lymphozyten, die die Nervenenden des Gehirns schädigen. Mit ihrer Verwendung nimmt die Anzahl der Läsionen der Sklerose ab und neue erscheinen nicht.

Medikamente, die auf monoklonalen Antikörpern basieren, werden verschrieben, wenn andere Therapien unwirksam sind, aber ihre Verwendung sollte nach der Bewertung aller Risiken angegangen werden. Bei Patienten mit geschwächter Immunität besteht die Möglichkeit, infektiöse Komplikationen zu entwickeln.

Multiple Sklerose ist eine ernsthafte Krankheit, aber es muss immer daran erinnert werden, dass ihre Manifestation vom Wunsch des Patienten abhängt, geheilt zu werden. Wenn die Therapie der Krankheit rechtzeitig begonnen wird, nimmt der Patient alle Medikamente, sowohl während Exazerbationen als auch zur Vorbeugung, dann ist die Wahrscheinlichkeit seines normalen Lebens nahe 90%.Eröffnet Perspektiven bei der Behandlung und Anwendung neuer Medikamente und Techniken.

Klinik in St. - Petersburg und Moskau

etablierte und gut funktionierende spezielle Zentren für Patienten mit Multipler Sklerose, die eine umfassende Diagnose durchgeführt wird, Behandlungsschema ausgewählt, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen.

In St. Petersburg gibt es mehrere Zentren für multiple Sklerose. Das Stadtzentrum der RS ​​befindet sich in Dynamics Ave., 3, Sie können sich telefonisch unter 812-235-20-45 beraten lassen. Zentrum an der Staatlichen Medizinischen Universität. Pavlova auf der Straße. Leo Tolstoi 6/8 Kor.10.

In Moskau befindet sich das Moskauer Zentrum für Multiple Sklerose, in der ul. Dvintsev, 6. Sie können einen Termin telefonisch vereinbaren.8( 499) 940-19-47.

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