Los pulmones se caracterizan por la presencia de áreas bastante grandes de estructuras de tejido a través de las cuales se bombea sangre continuamente. Es por eso que este órgano emparejado ocupa el segundo lugar en la metástasis a distancia después del hígado.
Cuando el cáncer se desarrolla en el intestino y otros órganos, se metastatizará en las estructuras del pulmón al 30-35%.
La metástasis pulmonar es una detección de malignidad primaria, que se disemina a través de la transferencia hematógena y linfogenada. Tal localización de metástasis es potencialmente mortal, ya que se detectan solo en las etapas finales del oncoproceso.
Razones para
Como ya se especificó, las estructuras pulmonares tienen una extensa red de capilares. El sistema linfático, como una parte integral del sistema vascular y un participante activo en los procesos de la microcirculación orgánica, lleva el drenaje linfático y realiza funciones, lo que explica el origen de las metástasis pulmonares lymphogenous.
Más comúnmente en el tejido pulmonar metastatiza el cáncer:
- Urinario o renal;
- esófago;
- gastrointestinal;
- Colorrectal;
- Grasa lechosa;
- piel( melanoma).
Daño pulmonar en cáncer renal
Estadísticamente, el cáncer renal con mayor frecuencia metastatiza en los pulmones( 50-60%).En algunos pacientes, los focos malignos secundarios se encuentran durante el tratamiento primario, otros se desarrollan después de la nefrectomía.
Por lo general, las metástasis pulmonares en el cáncer renal se ven como nódulos redondeados o ovoides, claramente visualizados por diagnóstico radiográfico o tomografía computarizada.
La metástasis clínica pulmonar es similar a las lesiones primarias de este órgano, aunque en el caso de metástasis puede ser asintomática por un tiempo prolongado.
nódulos metastásicos son múltiples y único, y sus tamaños se limitan a 0,5-2 cm.
Cuando
cáncer de mama cuando molochnozhelezistom la metástasis del cáncer de pulmón puede ser detectada en un onkoprotsessa etapa temprana. La diseminación del proceso tumoral a los pulmones tiene lugar por hematogénesis.
Las metástasis con un cáncer similar suelen ser esféricas, tuberosas, solitarias y líticas. Pueden aumentar de manera intensiva, pero no perder su forma.
Tipos de
Las metástasis pulmonares se dividen en muchos tipos diferentes:
- El diámetro del es pequeño y grande;
- Por ubicación de : de dos caras y de una cara;
- Por el número de - múltiple, simple( 2-3) y solitario( simple);
- Por el tipo de metástasis : infiltrativo y focal;
- Por las características de la distribución de - mediastinal y diseminado.
Además, las metástasis pulmonares difieren en rayos X.Ellos son:
- Pseudo-neumático - en forma de hilos delgados de tela densa;
- Nodular - metástasis múltiples y solitarias, que en las imágenes se ven en forma de nodos con contornos claros;
- mixto: cuando se combinan múltiples formularios;
- Pleural : en los síntomas se parece a la pleuritis exudativa, en los pulmones hay excrecencias tuberosas, en la pleura puede haber un derrame.
Síntomas y signos de metástasis en los pulmones
Las lesiones pulmonares metastásicas pueden desarrollarse durante mucho tiempo en secreto, por lo que a menudo se detectan ya en etapas avanzadas.
En cuanto a la sintomatología específica, es la siguiente:
- disnea;
- Dolor intestinal de garganta;
- Hemoplegia;
- Tos;
- Falta de apetito;
- Condición subfebril.
La hipertermia menor puede persistir por un tiempo prolongado. Signos similares pueden indicar un tumor pulmonar primario.
No se explican por la presencia de un tumor, sino por el desarrollo del proceso inflamatorio de la localización de célula a célula. Sucede que las metástasis pulmonares se detectan antes que el foco canceroso primario.
Tos
Una de las primeras manifestaciones de metástasis pulmonar es una tos que ocurre en el 85-90% de los pacientes con cáncer. Pero la tos metastásica es significativamente diferente de la tos tradicional.
Inicialmente, los pacientes están preocupados por una tos seca, dolorosa e histérica, especialmente agotadora por la noche.
Luego pasa al húmedo y se acompaña de la liberación del carácter purulento-mucoso del esputo, a veces con impurezas sangrientas.
Con el tiempo, la luz bronquial se estrecha, la estructura del esputo se vuelve purulenta. Secreción broncopulmonar hay venas sanguíneas.
También puede haber signos de hemorragia en los pulmones. Si las metástasis germinan en los tejidos pleurales, presionan los bronquios, lo que fortalece la tos y provoca dolor intenso, lo que evita el sueño.
Cómo se ven las metástasis en el tejido pulmonar de
Las metástasis pulmonares se pueden detectar mediante diagnóstico radiográfico.
- En las imágenes, los focos secundarios aparecen en forma ganglionar, mixta y difusamente linfática. Los focos nodales son formaciones múltiples o solitarias.
- Solitario son nódulos redondeados claramente definidos, que generalmente se ubican en las estructuras basales. Las metástasis solitarias son similares a los focos primarios.
- Por lo general, la metástasis pulmonar se manifiesta en la forma focal, aunque también hay variantes nodales grandes. Los tumores metastásicos a menudo se acompañan de linfangitis, por lo que la sintomatología característica comienza a aparecer ya en las primeras etapas.
- Si las formaciones metastásicas son pseudo-neumáticas, el patrón pesado cambia, en los rayos X, se muestra como sellos delgados lineales.
- La metástasis en la zona pleural se parece a la pleuresía. Una imagen radiográfica muestra un derrame masivo y crecimientos de placas nudosas. Como resultado, en pleura oncológica, insuficiencia pulmonar, siempre presente subfebrilitet deterioro del estado general de pacientes con cáncer.
Diagnostics
Diagnostics se realiza mediante estudios de laboratorio e instrumentales. El paciente debe realizar una radiografía de tórax y una TC, lo que permite determinar la presencia de pequeñas metástasis.
Se ha demostrado que los pacientes de la infancia y las personas que han estado expuestas repetidamente a estudios de radiación realizan resonancias magnéticas. Tal estudio puede revelar tumores secundarios menores de 0.3 mm.
La confirmación del diagnóstico se lleva a cabo con la ayuda de un análisis citológico de derrame y esputo o histología del biomaterial obtenido a partir de una biopsia.
de rayos X estudio radiográfico ayuda a aclarar los tejidos de la estructura para detectar apagón, etc. Típicamente, durante los cuerpo de imágenes de estudio se lleva a cabo y las formaciones metastásicos en dos proyecciones -. El lateral y frontal.
La foto muestra el aspecto de las metástasis en los pulmones una imagen de rayos X en el
de rayos X metástasis pulmonares se ven como monedas de diferentes opacidades de tamaño de naturaleza diferente en( pleural, múltiple, solitario y así sucesivamente.).La apariencia de estas formas se describe arriba.
¿Cómo tratar las formaciones secundarias?
El tratamiento de las oncocámaras pulmonares secundarias es idéntico a las formaciones primarias. Se usan métodos de radiación, láser, hormonales y quimioterapéuticos.
- Las intervenciones quirúrgicas se justifican solo en casos de metástasis única y en ausencia de lesiones metastásicas de otros órganos.
- En cáncer de próstata o cáncer de mama con metástasis pulmonar la terapia hormonal es efectiva.
- La base del tratamiento es a menudo el efecto quimioterapéutico de los fármacos antitumorales.
- La radioterapia se justifica si hay reticulosarcoma, sarcoma osteogénico o Ewing, que son hipersensibles a la exposición a la radiación.
Además de los métodos anteriores, se utilizan la cirugía láser y la radiocirugía. Si los bronquios grandes están comprimidos, se realiza una braquiterapia endobronquial.
video muestra la eliminación toracoscópica de metástasis de pulmón: pronóstico
y la duración de vida de los pacientes resultados
pronósticos son causadas por muchos factores tales como el tamaño y el número de metástasis, el grado y la localización del tumor primario, la puntualidad del tratamiento. Las estadísticas indican que las metástasis pulmonares tienen predicciones decepcionantes.
La expectativa de vida promedio incluso después de la ectomía de cánceres primarios es de aproximadamente 5 años.