pericardiocentesis procedimiento llamado cirugía cardíaca, que se realiza para drenar el líquido desde el área pericárdico. El fluido acumulado empeora el trabajo del corazón, por lo que el pericardio se libera del derrame.
punción de la pericarditis necesarias y una serie de otras enfermedades del músculo cardíaco provocado empujando el fluido e impidiendo su pleno funcionamiento. Así que vamos a hablar de la técnica de la punción del pericardio, las indicaciones del procedimiento previsto para ella y otras características.
designar a su pericardiocentesis
está indicado en la necesidad de establecer la naturaleza de la aparición de exudado. El procedimiento lo llevan a cabo tanto adultos como niños. Especialmente se requiere para pacientes con la amenaza de una interrupción completa de la circulación sanguínea.
El siguiente video contiene información útil con diagramas claros de la punción del pericardio:
¿Por qué procedimiento de punción
se lleva a cabo sólo en la presencia de líquido en el pericardio, que debe ser confirmado por varios estudios. El procedimiento es requerido para identificar la causa de la exudación. A menudo, derrame pericárdico puede hablar de: enfermedades autoinmunes
- , oncología
- , infarto
- , infección
- , insuficiencia renal
- , artritis reumatoide
- , tuberculosis
- , uremia
- ,
- colágeno.
lo pasa e identificar los requisitos previos para el surgimiento de la pericarditis. Tipos
punción de diagnóstico se realiza por varios métodos:
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;
- El método Pirogov-Delorme .La aguja se inserta en el nivel entre la cuarta y quinta costillas en el lado izquierdo.
- Procedimiento para la punción pericárdica según Larrey .área perforada entre el cartílago y el proceso xifoides en el lado izquierdo. El nivel está entre 8-10 costillas.
- técnica de punción pericardio por Marfanu .En el medio de la región del proceso xifoides( más a menudo debajo de ella) se inserta una aguja.
Los últimos dos tipos de punción se consideran los más atraumáticos. Los riesgos de desplazamiento prematuro de la aguja y daños en las hojas pleurales son mínimos. Y si accidentalmente perforar la pared del corazón complicaciones riesgos son pequeños, que no conducen a la ruptura del miocardio.
Divide el procedimiento en una emergencia y planificado. El primer tipo de intervención es necesaria para el taponamiento del músculo cardíaco, y el segundo - con derrame pericárdico. Indicaciones para
Usado para 2 propósitos principales: el tratamiento
- .La punción ayuda a eliminar el taponamiento y la inflamación.
- Diagnóstico. Es necesario establecer la causa de la pericarditis.
Contraindicaciones para
Contraindicaciones para la intervención siguiente: coagulopatía
- ,
- disección aórtica, derrame limitado
- ,
- bajos niveles de plaquetas en la sangre, el riesgo
- de taponamiento después del procedimiento.
con extrema precaución cuando se lleva a cabo:
- pericarditis purulenta, trombocitopenia
- ,
- derrame metastásico, la terapia de anticoagulación
- ,
- hemopericardio traumático.
¿Es seguro el método
?punción pericardio es una intervención muy seria y responsable, ya que existe riesgo de dañar no sólo la pared miocárdica, sino también de pulmón, de estómago. Existe el riesgo de arritmia, ataque cardíaco y, por supuesto, infección. Por lo tanto, para el procedimiento, siempre debe seleccionar un médico experimentado. Encuesta
Preparación
paciente pasa por una serie de procedimientos de diagnóstico diseñados para establecer con precisión la presencia de líquido en el pericardio.
cardiaco describe necesariamente un futuro punto de punción para perforar el pericardio, y después se comprueba para ver si coincide con la ubicación del corazón. Para esto, el tórax se golpea y se graba, se envía al paciente para un examen de rayos X.Como
pasa
Después de procedimiento de diagnóstico completo cirujano cardíaco observa sitio de punción actual, que tiene una fricción pulsación auscultado y el ruido. A continuación, se selecciona una técnica de puntuación adecuada.
El paciente tiene una posición sentada antes de la punción. Una almohada se coloca debajo de la cintura y la cabeza se inclina hacia atrás.zona del pecho en la zona de punción se trata con alcohol y yodo, y 20 minutos antes del inicio de la intervención inyecta promedola. Después del final de esta etapa de preparación antes de la punción, al paciente se le administra novocaína al 0,5% en la cantidad de 20 ml.aguja
a la perforación una púa delgada, como el medicamento inyectado en el área pericárdico. La profundidad de su penetración es menos de 4 cm en aguja de punción que penetran más profundamente -. 6 cm, y las personas obesas pertenece a una profundidad de 12 cm de punción
se lleva a cabo en la zona más profunda del pericardio, que ayuda a eliminar la posibilidad de que la aguja golpeó en el pecho.cavidadEl procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el método elegido. El exudado de la bolsa cardíaca se elimina por gravedad o mediante una jeringa, por lo que es un movimiento de aspiración.
Necesariamente, todas las acciones son lentas, de modo que el corazón tiene tiempo para acostumbrarse a la presión cambiante. Desde la cavidad pericárdica, se extraen hasta 400 ml de líquido durante la punción. Al final del procedimiento, se extrae la aguja, se trata el sitio de punción y luego se pega con el pegamento.
trama, que llevará a cabo el procedimiento, anestesia, por lo que el paciente no siente nada.
acerca de cómo el pericardio procedimiento de punción, aprenderá desde el siguiente video va: Resultados de
decodificación
punción pericardio para evitar la punción de lesiones del corazón se lleva a cabo bajo el control del monitor de corazón y de ultrasonido. El electrodo estéril está conectado a la aguja, lo que permite observar el funcionamiento continuo del músculo cardíaco. La punción dura unos 60 minutos.
Después de esto, una serie de estudios de diagnóstico adicionales están diseñados para excluir la posibilidad de daño a cualquier órgano. El paciente es observado por el médico por un tiempo, midiendo la respiración, la presión y el pulso. El paciente mismo debe cumplir con el reposo en cama. Costo El costo promedio